Odontopediatría                                                                
     Javiera  Henríquez  Leighton  
 
Kinesiología:  Evaluación  Postural.  
 
Muchas  veces  no  se  sabe  el  rol  que  juega  el  kinesiólogo  en  la  odontología,  normalmente  llegan  los  
pacientes  derivados  para  realizar  evaluación  postural  o  respiratoria,  examen  de  la  musculatura  o  
características  físicas  que  tienen  algunos  síndromes.  
 
Cuando   hablamos   de   la   postura   debemos   recordar   que   en  
la   vida   intrauterina   la   columna   se   encuentra   en   una  
completa   sifosis,   es   decir,   el   niño   se   encuentra  
completamente   curvado   hacia   delante.   Esta   posición   se  
mantiene   durante   9   meses,   es   una   posición   cómoda.  
Posteriormente   cuando   el   niño   nace   y   se   encuentra  
alrededor   de   los   3   meses   empieza   a   elevar   la   cabeza.   Una  
vez   que   empieza   a   elevar   la   cabeza   empieza   a   explorar   el  
mundo,   para   esto   necesita   un   buen   desarrollo   de   la  
musculatura   suboccipital,   base   de   cuello   y   parte   de   la  
musculatura   dorsal   de   esta   forma   cambia   la   posición   de  
sifosis  hacia  una  lordosis  de  concavidad  posterior.  Luego  el  
niño  se  sienta  gracias  a  la  musculatura  paravertebral  hasta  
llegar  a  la  posición  bípeda  donde  se  empieza  a  formar  la  curvatura  de  la  lordosis  lumbar.    
Entonces  vamos  a  tener  hasta  aquí  tres  curvas  una  lordosis  cervical,  sifosis  dorsal  y  lordosis  lumbar  
y  el  sacro  normalmente  se  dice  que  está  en  sifosis.  
 
Ésta   conformación   de   la   columna   vertebral   junta   dos   aspectos:   le   da   estabilidad   a   la   columna  
vertebral  pero  a  la  vez  le  da  gran  movilidad,  que  es  uno  de  los  aspectos  que  tiene  que  compartir  
con  la  evolución.  
 
La  evolución  del  hombre  nos  llevó  a  que  tuviéramos  la  columna  recta  a  pesar  de  todo  lo  que  se  
dice  sobre  nuestra  postura,  esto  a  su  vez  nos  lleva  adquirir  malos  hábitos  lo  que  nos  lleva  a  alterar  
la  buena  postura.  
   
¿Qué  es  la  Buena  Postura?    
 
Ha   comienzos   del   siglo   pasado   la  
gente   se   preguntaba   que   era   la  
buena   postura   y   como   los  
Buena Postura americanos   eran   muy   organizados  
!   Es el estado de balance muscular y esqueletal que
deciden   formar   una   academia   y   el  
protege las estructuras de soporte del cuerpo contra comité   determinó   que   la   buena  
un daño o deformidad progresiva independiente de la postura  era:    
posición en que estas estructuras trabajan o
descansan “   El   estado   de   balance   muscular   y  
! The Posture Committee of American Academy of Orthopedic
Surgeons, 1947
esqueletal   que   protege   las  
estructuras   de   soporte   del   cuerpo  
!   Es la alineación de mayor eficiencia fisiológica y contra   un   daño   o   deformidad  
biomecánica, que requiere un mínimo de stress y
daño progresiva   independiente   de   la  
!   Kendall et al, 1952 posición   en   que   estas   estructuras  
trabajan  o  descansan.    
                                                                  
Odontopediatría                                                                
     Javiera  Henríquez  Leighton  
 
“The  Posture  Committee  of  American  Academy  of  Orthopedic  Surgeons,  1947”.  
 
Posteriormente  en  el  año  1952,  el  Dr  Kendall  fue  un  médico  que  se  dedicó  a  estudiar  vastamente  
el  tema  de  la  postura  y  evaluación  muscular,  definió  que  era:  
La  alineación  de  mayor  eficiencia  fisiológica  y  biomecánica,  que  requiere  un  mínimo  de  stress  y  
daño.  Kendall  et  al,  1952.      
 
Esto   lo   podemos   comprobar   muy  
fácilmente  porque  cuando  yo  les  dije  
que   el   niño   pasaba   9   meses   flectado  
Componentes de la postura y   después   se   empieza   a   enderezar  
cada  uno  lo  hace  de  forma  distinta   y  
!  Alineación de los segmentos corporales
adquiere   postura   que   va   a   estar  
!   Cabeza
conformada   por:   la   alineación   del  
!   Brazos
cuerpo   y   de   los   segmentos,   la  
!   Piernas
posición   del   cuerpo   (acostado,  
!   Pies
sentado,   parado   en   una   pierna)   y   la  
actitud   (   psicológica   y   es   muy  
distinta  a  la  postura  de  una  persona  
sentada   derecha   de   una   encorvada,  
es  decir,  tienen  actitudes  distintas).  
 

Componentes de la postura Componentes de la postura

!  Alineación de los segmentos corporales !  Alineación de los segmentos corporales
!  Posición !  Posición
!   Sedente !  Actitud corporal
!   Bipedo !   Como se enfrenta al mundo
!   etc.

 
 
 
Cada   uno   busca   su   propia   eficiencia   siempre,   un   ejemplo   simple,   crúcense   de   brazos   y   van   a   notar  
que  siempre  lo  hacen  de  una  misma  forma,  ahora  intenten  cambiar  para  el  otro  lado  la  forma  de  
cruzar  los  brazos,  notaran  que  es  más  difícil  y  no  es  cómodo,  porque  cada  uno  tiene  su  cruce  de  
brazos   eficiente.   Todo   mi   neuromusculatura   y   mi   sistema   está   hecho   para   que   yo   lo   haga   de   la  
forma  más  eficiente.    
La  postura  es  eficiente  es  lo  mejor  que  hemos  logrado  desafiando  a  la  naturaleza  y  a  la  fuerza  de  
gravedad  y  como  saben  la  fuerza  de  gravedad  siempre  gana.  
 
                                                                  
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En   la   Postura   los   dos   grandes   conceptos   son  
la   alineación   postural   y   simetría,   cuando  
Cómo evaluar la postura nosotros   hacemos   una   evaluación   postural,  
utilizamos   una   plomada,   que   va   a   seguir   la  
!  Observar al paciente cuando llega a la
consulta fuerza   de   gravedad,   según   Cochrane   no  
!   Marcha existe  ningún  trabajo  que  diga  que  la  fuerza  
!   Forma de pararse de   gravedad   es   vertical   pero   se   acepta  
!   Si presenta o no asimetrías evidentes como   tal   porque   no   hay   ningún   otro   trabajo  
que   diga   que   no   es   así,   es   una   norma  
aceptada  internacionalmente.  
 
 
 
Alcance   sobre   el   uso   de   la   plomada  
debemos  decirle  a  la  persona  que  se  pare  y  
adaptamos  la  plomada  a  la  persona  y  no  al  
Posición del paciente revés   ,   porque   si   tenemos   la   plomada  
colgada   al   techo   y   el   paciente   se   adapta   a   la  
!  El paciente debe estar con la menor plomada   generalmente   cambia   su   postura  
cantidad de ropa posible natural,   que   es   lo   que   debemos   buscar  
!  Posición relajada y natural siempre.  
!  Los brazos a los lados  
!  Sin zapatos  
!  Pies separados 10 a 15 cms entre ellos  
 
 
                     Plomada  Lateral  en  el  plano  sagital.              
 
                 Tiramos  nuestra  línea  y  tenemos  
que  hacer  coincidir  con  el  trago  o  con  
Plomada Lateral el   lóbulo   de   la   oreja   y   caer  
(relación vertical) verticalmente     cortar   a   la   mitad   el  
!   Lóbulo de la oreja acromion   sigue   y   pasa   por   el  
!   Vértice de acromion trocánter   mayor,   por   la   cabeza   del  
!   Trocánter mayor, peroné   y   borde   anterior   del   maléolo  
!   Cabeza del peroné
externo.  
!   Borde anterior del
maleolo externo.
Otra   forma   de   verlo   es   con   la   relación  
malar-­‐esternal.    Si  el  hueso  malar  cae  
por  delante  o  por  detrás  del  esternón  
quiere   decir   que   no   hay   una  
alienación  correcta.  
 
Pregunta   del   curso:   ¿   Debo   evaluar   de   abajo   hacia   arriba   el   alineamiento   del   cuerpo   en   la  
plomada?   De   abajo   hacia   arriba   se   puede   evaluar   las   repercusiones   que   tienen   sobre   el  
alineamiento  del  cuerpo  el  pie  plano,  pie  cavo,  posición  del  tendón  de  Aquiles  si  va  hacia  varo  o  
                                                                  
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valgo,  porque  si  el  tendón  de  Aquiles  está  valgo  voy  a  tener  la  posición  de  las  rodillas  más  juntas,  
pero  en  el  fondo  TODOS  los  puntos  deben  coincidir,  así  que  en  el  fondo  desde  uno  comience  no  
influye  tanto  como  a  la  conclusión  que  se  llegue.  En  este  caso  yo  recomiendo  pasar  por  la  cabeza  
porque   la   cabeza   es   lo   primero   que   uno   orienta   en   el   espacio,   si   ustedes   se   fijan   en   pacientes   que  
tienen   escoliosis   severas   pueden   estar   muy   dobladas   pero   la   cabeza   la   mantienen,   por   esto,   la  
cabeza  manda,  las  personas  tienen  a  mantener  el  plano  ocular  horizontal.  
Sin   embargo,   lo   más   importante   es   la   conclusión   Biomecánica,   más   que   el   lugar   por   donde  
comenzar  a  examinar.  
 
Relación  Horizontal  o  ANTERIOR.  
 
Si   vemos   al   paciente   en   el   plano  
anterior   vamos   a   buscar  
horizontalidad  eso  es  lo  primero,  y  lo  
Anterior otro   que   vamos   a   buscar   aquí   es  
(relación horizontal) simetría,   es   decir,   el   lado   izquierdo  
!   Plano ocular
del   paciente   debe   ser   igual   al  
!   Plano otico
!   Vértices de los acromios derecho.  
!   Mamelones  
!   Borde Superior Crestas iliacas Debemos   evaluar   el   plano   ocular,   el  
!   Espina Iliaca Antero Superior plano   ótico,   el   plano   oclusal,   vértice  
!   Interlinea articular de rodilla
!   Angulo de apertura de la punta
de   los   acromion,   mamelones   (  
de los pies no debe exceder los pezones)   ,   borde   superior   de   las  
30 grados
crestas   iliacas,   Espina   iliaca  
Anterosuperior,   Interlínea   articular  
de   rodilla   y   la   separación   de   las  
puntas  de  los  pies.  
 
Otra  cosa  que  siempre  se  ve  es  el  triángulo   de   la   talla   que  es  el  triángulo  formado  por  el  borde  
lateral  del  troco  y  el  codo,   este  triángulo  debe  ser  igual  en  ambos  lados.  En  el  plano  anterior  es  
difícil  verlo,  pero  en  el  plano  posterior  es  más  visible.  
Si  el  paciente  tiene  un  triángulo  disminuido  puede  ser  que  haya  una  desviación  de  la  columna.  Con  
la   moda   de   los   últimos   años   de   los   pantalones   apareció   un   rollito   y   no   se   aprecia   muy   bien   el  
triángulo.  Sin  embargo,  este  triángulo  es  de  mucha  utilidad  en  la  evaluación  de  la  escoliosis.  
 
Plomada  Posterior:  Baja  por  la  apófisis  
espinosa   de   C7   y   debe   caer   por   todas  
Plomada Posterior las   apófisis   espinosas,   pliegue  
(relación vertical) interglúteo   y   equidistante   a   la   línea  
!   Ap. Espinosa C7 media   de   los   miembros   inferiores,  
!   Apófisis espinosas evaluar  acromion,  borde  superior  de  la  
!   Pliegue interglúteo escápula,   altura   de   los   codos     y   la   línea  
!   Equidistante de la interarticular  de  rodilla.  
línea media de los  
miembros inferiores  
en toda su longitud. Ustedes   saben   que   la   oclusión  
interviene  en  la  posición  de  la  cabeza,  
                                                                  
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si   uno   extiende   la   cabeza   utiliza   los   molares   y   si   lleva   la   cabeza   hacia   adelante   utiliza   la   zona  
interincisiva.  
 
Qué  pasa  si  un  paciente  llega  con  la  cabeza  adelantada  y  le  realizo  ortodoncia,  pero  no  considero  
la   posición   adelantada   de   cabeza   probablemente   al   finalizar   el   tratamiento   exista   una   alteración  
en  la  oclusión  porque  el  paciente  tenía  una  mala  postura.  
 
Esto  de  la  postura  se  ha  sistematizado  y  en  el  estado  de  nueva  york  se  sistematizó  un  test  postural  
en  el  cual  va  la  cabeza  y  depende  de  esta  posición  el  puntaje  que  se  le  asigna:  
Buena  alineación  10  puntos,  si  existe  alguna  alteración  y  no  está  tan  alineada  5  puntos,  y  0  puntos  
muy  poco  alineada,  lo  mismo  hacen  con  los  hombros,  columna  vertebral,  las  caderas,  los  tobillos,  
cuello,  parte  del  tronco  superior  e  inferior,  abdomen  y  zona  lumbar.  
En  base  a  esto  sacan  un  puntaje  y  se  puede  decir  que  está  sistematizado.  
Actualmente  se  toman  fotografías  y  existen  software  de  evaluación  postural.  
 
Hipermovilidad  articular:    
Es  un  aumento  exagerado  en  la  movilidad  de  las  articulaciones.  
5-­‐10%  de  la  población  padece  de  hipermovilidad  articular.  
El  problema  de  la  movilidad  articular  más  allá  de  la  “habilidad”  
de   la   persona   para   mostrar   su   flexibilidad,   son   las   patologías  
asociadas,   por   ejemplo,   existe   dolor   articular,   facilidad   para  
tener   esguinces   grandes   porque   el   ligamento   que   se   comporta  
restringiendo   el   movimiento   tiene   características   más   elásticas  
entonces   cuando   nos   doblamos   el   tobillo   el   ligamento   no   lo  
sostiene  y  el  pie  sigue  de  largo,  generando  pequeñas  luxaciones,  
puede  haber  bursitis,  tendinitis.    
 
Alteraciones  sistémicas  como  prolapso  de  la  válvula  mitral,  venas  varicosas,  piel  frágil  y  delgada,  
prolapso   uterino   y   rectal,   es   decir,   puede   alterar   otras   partes   del   cuerpo   porque   el  colágeno  del  
cuerpo  es  de  mala  calidad.  
 
La  hipermovilidad  articular  puede  medirse  mediante  el  Test   de   Beighton  en  5  lugares  y  vamos  a  
tomar  9  puntos.  
 

 
                                                                  
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1. Primero  evaluamos  la  hiperextensión  de  codo  de  más  de  10º  es  positivo,  aquí  tenemos  2  
puntos  (sumados  del  brazo  derecho  e  izquierdo).  
2. Tomar  el  pulgar  y  tocar  el  antebrazo  si  lo  toca  es  postivo  y  ahí  tenemos  2  puntos.  
3. Hiperextensión   del   meñique,   si   la   extensión   es   más   allá   de   90º   es   positivo   y   tenemos   2  
puntos  más.  
4. Hiperextensión   de   rodillas   en   más   de   10º(   si   se   van   hacia   atrás   al   estar   de   pie)2puntos  
más.  
5. Hipermovilidad  de  columna  lumbar  el  cual  uno  le  pide  al  paciente  que  toque  el  piso  con  las  
manos,  si  lo  toca  es  positivo  y  tenemos  1punto  más.  
 
Si  en  este  caso  tuvo  todos  los  puntos  sumaría  en  total  9.  
 
Según   el   test   Beighton   si   suma   4   o   más   ya   se   considera   como   un   paciente   hipermóvil,   con   una  
hipermovilidad  severa  y  con  2  puntos  hipermovilidad  moderada.  
   
Además   el   paciente   tiene   que   tener   artralgias   en   4   o   más   articulaciones   por   un   periodo   de   3  
meses,   estos   son   criterios   reumatológicos.   Muchas   veces   este   tipo   de   pacientes   son   vistos   por  
reumatólogos,  estos  evalúan  las  venas  varicosas,  prolapso  de  válvula  mitral  y  estado  de  la  piel.  
Los   criterios   menores   1   a   3   puntos   de   Beighton   más   una   artralgia   de   3   meses   en   una   1   o   3  
articulaciones  con  espondilosis,  espondilólisis  o  espondilolistesis.  
 
Espondilosis  corresponde  a  una  inflamación  en  la  vértebras,  una  Espondilolisis  es  una  fractura  en  
el  arco  posterior  de  las  vértebras  y  Espondilolistesis  es  que  esta  fractura  se  desplazó.  
También  se  puede  relacionar  la  hipermovilidad  articular  con  un  síndrome  marfanoide(  Talla  alta,  
delgadez,   relación   peso-­‐talla,   relación   segmentos   superiores   e   inferiores,   aracnodactílea).   Estos  
pacientes  tienen  cara  larga,  dedos  largos,  piel  laxa.  
 
En   esta   imagen   podemos   ver   un   ejemplo   de   una   persona   con  
hipermovilidad  articular  sistémica.    
La   piel   delgada   papirácea   con   estrías,   pueden   padecer   de   miopía  
lagrimeo  e  historia  de  venas  varicosas.  
A  modo  de  conclusión  podemos  decir  que  la  hipermovildad  articular  
no   es   una   gracia   ni   un   talento,   va   mucho   más   allá   y   tiene  
repercusiones   sistémicas,   por   tanto,   debemos   realizar   un   buen  
examen  y  derivar.  
 
No  existen  tratamientos  específicos,  sino  que  hay  que  modificar  estilos  de  vida,  realizar  actividad  
física   sin   sobrecarga,   que   no   exceda   el   límite   de   movimiento,   para   no   acelerar   el   proceso   de  
artrosis  del  cuerpo.  
Escoliosis  
 
Es   una   desviación   de   la   columna   en   forma   lateral   donde   tenemos  
hombros   y   caderas   desniveladas.   Evaluamos   la   escoliosis   a   través   del  
test  de  Adams.  
Es   importante   explicarle   al   paciente   y   pedirle   que   se   agache   y   el  
examinador   se   agacha   por   atrás,   le   pedimos   al   paciente   que   se   vaya  
                                                                  
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incorporando   de   a   poco   y   lo   último   que   levante   es   la   cabeza   y   evaluamos   la   correcta   curvatura   de  
la  columna.  
   
El  tratamiento  ortopédico  de  una  escoliosis  es  el  uso  de  un  corset.  
 
Las  escoliosis  entre  0  y  15º  se  observan.  
Entre  15º  y  30º  se  utiliza  corset.  
Sobre  45º  es  necesaria  la  cirugía.  
 
El  tratamiento  ortopédico  de  la  escoliosis  es  efectivo  hasta  el  final  del  crecimiento,  en  el  caso  de  
los  hombres    a  los  21  años  y  de  las  mujeres  a  los  15  años,  la  menarquia  no  es  el  fin  del  crecimiento  
para  la  columna  vertebral,  éste  se  da  cuando  el  arco  posterior  de  la  quinta  vértebra  lumbar,  la  que  
está  mas  cerca  del  sacro  se  consolida  y  se  cierra.  
 
Para  ver  el  crecimiento  lo  que  principalmente  se  usa  es  el  índice  de  Risser.    
Se  divide  en  4  grados,  si  se  encuentra  en  risser  1  o  2  incluse  3  se  realiza  el  tratamiento  contra  la  
escoliosis,   esto   lo   decide   el   traumatólogo,   pero   si   está   en   un   grado   5     el   corset   no   hace  
modificaciones.  
 
La  cirugía  correctiva  es  de  alta  complejidad,  actualmente  son  menos  invasivas  y  lo  que  se  opera  es  
el  ápice  de  la  vertebra  de  arriba  y  la  de  abajo  con  barras  más  pequeñas  que  las  de  antes.  
 
El  uso  de  corset  no  disminuye  la  escoliosis  sólo  hace  que  no  aumente,  sin  embargo,  se  ha  visto  
que  en  algunos  pacientes  el  grado  de  la  curvatura  disminuye  por  el  crecimiento  del  paciente  pero  
es  mínimo.  
 
Análisis  de  la  columna  cervical:  Relación  entre  cráneo  y  columna  vertebral.  
 
Lo   que   debemos   observar   en   una   teleradiografía   lateral,   primero   la   lordosis   cervical,   segundo   el  
espacio   entre   el   occipital   y   el   atlas,   también   la   posición   del   hioides   frente   a   la   columna   cervical  
para  poder  determinar  la  posición  de  la  lengua.  
Esto  ayuda  a  planificar  los  objetivos  de  los  tratamientos  en  kinesiología  maxilofacial  para  que  los  
resultados  sean  estables  en  el  tiempo.  
En   el   análisis   trazamos   un   plano   odontoideo     y   vemos   el   ángulo   cráneo   vertebral   el   cual   debe  
medir  96  y  106º  para  que  sea  bueno,  espacio  entre  occipital  y  atlas  de  4.9  mm,  entre  atlas  y  C2  4  y  
9  mm,  el  triángulo  hioideo  medir  3,4  a  4,6  mm  y  la  lordosis  cervical  al  trazar  una  línea  todos  los  
cuerpos  quedan  por  delante  de  esa  línea.  
 
En  la  evaluación  neuromuscular  observamos  orbicular  externo,  orbicular  interno  y  buccinador.  El  
orbicular  externo  lo  medimos  pidiéndole  al  paciente  que  infle  los  cachetes  y  uno  se  los  aprieta  y  la  
boca  debe  convertirse  en  un  esfínter,  es  decir,  no  debe  dejar  salir  el  aire.  
 
Para  el  orbicular  interno  uno  le  coloca  los  dedos  dentro  de  la  boca  del  paciente  y  le  pide  a  este  que  
ponga  los  labios  como  si  fuera  a  tirar  un  beso  o  soplar  y  uno  con  los  dedos  evalúa  su  fuerza.  
 
En  la  evaluación  del  Buccinador  uno  le  coloca  el  índice  por  fuera  de  los  dientes  del  paciente  entre  
dientes  y  mejilla  y  le  pide  que  pegue  la  mejilla  hacia  el  dedo.  
                                                                  
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Para  evaluaciones  musculares  en  el  cuerpo  se  usan  escalas  de  1  a  5,  en  donde  
 5  tiene  la  mayor  actividad  muscular  y  0  nada.  
 
Otro  punto  importante  en  el  examen  muscular  es  el  cierre  labial.  
Si  tenemos  un  paciente  con  labios  separados  el  borla  del  mentón  se  encuentra  relajado,  pero  si  los  
cierra   contrae   borla   del   mentón,   el   problema   de   esto   es   que   el   borla   se   comunica   con   el  
buccinador  el  cual  se  comunica  a  través  de  la  facia  buccinato  faríngea  con  el  constrictor  superior  
de  la  faringe  y  este  a  su  vez  llega  a  la  base  de  cráneo.  
Entonces   si   este   paciente   tiene   el   borla   del   mentón   tenso   va  a   limitar   el   movimiento   fisiológico   de  
la  mandíbula  impidiendo  el  correcto  crecimiento.  
 
Para  esto  se  enseñan  ejercicios  para  alargar  el  labio  superior  y  para  relajar  la  borla  del  mentón.  
 
De  los  músculos  masticadores  vamos  a  evaluar  las  protrusivas  y  lateralidades  de  los  pacientes.  
 
El   Temporal   lo   evaluamos   palpando   la   región   anatómica   del   músculo   temporal   y   en   forma  
intraoral,   vamos   a   la   apófisis   coronoides   a   palpar.   Cuando   el   Temporal   ha   trabajado   mucho   se  
produce  una  tendinitis  en  la  apófisis  coronoides  llamada  coronoiditis.  
El   Masetero   lo   evaluamos   extraoralmente   siguiendo   todo   su   recorrido   y   podemos   evaluarlo   por  
dentro  y  fuera  para  ver  sus  vientres  si  tiene  zonas  fibrosas.  
Pterigoideo   Medial   por   debajo   del   ángulo   de   la   mandíbula   palpando   suavemente,   también   se  
puede  palpar  de  forma  intraoral.  
Pterigoideo   Lateral   por   palpación   intraoral   seguimos   por   lo   molares   superiores   buscamos   una  
fosita   que   es   la   zona   del   pterigoideo   lateral   y   nos   damos   cuenta   que   estamos   allí   porque   la  
mayoría  de  las  veces  es  doloroso.  
 
Bruxismo:  
   
Tiene   una   prevalencia   7-­‐68%   en   los   niños,   generalmente   se   asocia   a   malos   hábitos   y  
parafunciones.  Generalmente  en  los  niños  se  han  visto  más  aspectos  psicológicos  involucrados  al  
bruxismo.  
Tratamiento:   Uso   de   planos,   uso   de   resina   para   lo   degastes,   medicamentos   y   ejercicios  
kinesiológicos  donde  el  paciente  debe  tomar  conciencia  de  su  apriete  dentario.  
 
 
Interconsulta  
 
 
Interconsulta: ¿A quién? Derivar   al   kinesiólogo   para   tratamientos   de  
!  Kinesiólogo evaluación   postural,   manejo   de   tejidos  
!   Tratamiento de corrección postural blandos.  
Derivar  al  Fonoaudiólogo  para  problemas  de  
!  Médico traumatólogo lengua,   interposición,   fonoarticulación,  
!   Profundizar en el estudio y diagnóstico del deglución,  incluso  problemas  de  respiración.  
paciente.
Diferencias   entre   tratamiento   kinesiológico  
v/s   fonoaudiológico:   Si   un   paciente   tiene  
                                                                  
Odontopediatría                                                                
     Javiera  Henríquez  Leighton  
 
problemas   de   interposición   lingual,   el   kinesiólogo   le   va   enseñar   ejercicios   para   fortalecer   la  
musculatura   de   la   lengua   y   de   esta   forma   corregir   la   postura   de   esta,   en   cambio,   el   fonoaudiólogo  
lo  hace  con  otro  fin,  como  por  ejemplo,  que  el  niño  fonoarticule  mejor.  
 
 Derivar  al  médico  cuando  tenga  que  profundizar  en  el  estudio  y  diagnóstico  del  paciente.  
 
                                                                                                                                                       
¿Qué  escribimos  en  la  interconsulta?:  
 
Interconsulta: ¿Qué escribir? • Motivo   de   la   consulta   con   el  
!  Motivo de la consulta con el odontólogo odontólogo    
• Alteraciones   pesquisadas   en   el  
!  Alteraciones pesquisadas en el examen examen   (usar   un   lenguaje   simple,   pero  
!   Usar un lenguaje simple, pero técnico
técnico)  
 
   ¿  Qué  solicitar?  
• Una  evaluación  más  completa  por  el  
profesional  al  que  se  derivó  
• Impresión  clínica  
• Diagnóstico  
• Tratamiento  sugerido  y  plazos  para  realizarlo.  
 
No  olvidar:  
• Forma  de  contactarse  (teléfono,  email,  etc.)  para  recibir  la  retroalimentación.  
 
   

Interconsulta: ¿Qué solicitar? Interconsulta: No olvidar…

!  Una evaluación más completa por el
profesional al que se derivó !  Forma de contactarse (teléfono, email,
!  Impresión clínica etc.) para recibir la retroalimentación
!  Diagnóstico
!  Tratamiento sugerido y plazos para
realizarlo

 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                  
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