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LESIONES

PERSONALES
(Abordaje Médico Legal de
Lesiones Personales)

Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES

Muchas situaciones originan lesiones:


– Violencia común.
– Violencia intrafamiliar (VIF de pareja – maltrato
infantil – VIF).
– Accidentes de tránsito.
– Delitos sexuales.
– Secuestro.
– Tortura.
Alta frecuencia
Actuación médico legal mas solicitada

Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

CONCEPTO DE LESIÓN:
toda alteración orgánica, funcional, o síquica, producida por la acción de un agente
vulnerante ya sea físico (mecánico,térmico), químico, biológico o psicológico,
utilizado por un tercero, sin que se produzca la muerte.

Alteración orgánica: compromiso de la integridad anatómica


Alteración funcional: vulneración de las funciones orgánicas
Alteración psíquica: vulneración de las funciones mentales

Elementos de una LESIÓN:


1. Agresor. Se excluyen las lesiones autoinflingidas
2. Víctima.
3. Resultado = DAÑO (incapacidad medicolegal y/o secuelas) en la integridad
personal.

Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

A. UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN


LESIONADO

1. RECOLECCION Y MANEJO DE ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS


Y EVIDENCIA FISICA
2. DOCUMENTACION DE SIGNOS DE TRAUMA
3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
4. PATRONES DE LESION

Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

A. UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO

1. RECOLECCION Y MANEJO DE ELEMENTOS MATERIALES


PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA
ELMENTOS MATERIALES PROBATORIOS
Son todos aquellos elementos recibidos de la autoridad y/o recuperados
durante el examen de una persona, de un cadáver o de otro elemento (por
ejemplo,prendas, muestras biológicas, sustancias, materiales, documentos,
elementos traza, entre otros), que pueden ser preservados para un
potencial estudio o análisis forense
EVIDENCIA FISICA
Cualquier elemento tangible pequeño o grande (incluye
los EMP antes mencionados), cuyo análisis produce información que
puede confirmar o descartar a una hipótesis sobre un punto en cuestión
en cuestión en un tribunal competente

Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO
RECOLECCION Y MANEJO DE ELEMENTOS MATERIALES
PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA
– FUENTES:
• Cuerpo,
• Prendas de vestir,
• Accesorios
– PRINCIPIO DE INTERCAMBIO DE LOCARD Transferencia de elementos
– TIPOS DE EVIDENCIA FISICA
• Biológica
• De impresión
• Objetos
– FIJACION FOTOGRAFICA, RECOLECCION, ROTULADO, EMBALAJE
– CADENA DE CUSTODIA
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


2. DOCUMENTACION DE SIGNOS DE TRAUMA
– CARACTERISTICAS Y DESCRIPCIÓN DETALLADA
• Identificación de la lesión
• Forma y tamaño
• Dirección, sentido
• Características propias: color, consistencia, bordes, sobreinfección,
intervención médica
• Lesión patrón o patrón de lesiones

– UBICACIÓN DE LA LESION
• Descripción de la localización anatómica de la lesión
• Puntos de referencia anatómica: PAF, ACP
• Posición anatómica estándar
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MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS
– AGENTES FISICOS:
• Térmicos
• Eléctricos
– AGENTES QUIMICOS:
• Tóxicos,
• Caústicos
– AGENTES BIOLOGICOS
– AGENTES PSICOLOGICOS

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS: utilizan la energía cinética
• 1. MECANISMO CONTUNDENTE
• 2. MECANISMO ABRASIVO
• 3. MECANISMO CORTANTE
• 4. MECANISMO PUNZANTE
• 5. MECANISMO CORTOPUNZANTE
• 6. MECANISMO CORTOCONTUNDENTE
• 7. MECANISMO PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
• 8. MECANISMO BIODINAMICO
• 9. MECANISMO GENERADOR DE ASFIXIA
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO CONTUNDENTE
Mecanismo producido por objetos romos.
La lesión se produce por acción de la fuerza, velocidad y masa del
elemento.
Lesiones que genera:
– Eritema
– Equimosis
– Petequias
– Hematomas
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CONTUNDENTE
.
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CONTUNDENTE: Lesiones típicas
LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CONTUNDENTE: Lesiones típicas
LESIONES PERSONALES
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO CONTUNDENTE
Lesiones
– Herida contusa
– Esguince
– Luxación
– fractura
– Lesiones de nervio periférico
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


HERIDAS POR MECANISMO CONTUNDENTE
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO ABRASIVO
Produce lesiones de la piel en las cuales hay remoción de la
epidermis y o dermis, por fricción contra una superficie rugosa o
áspera fija o en movimiento.
– Excoriaciones
– Abrasiones

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO ABRASIVO

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LESIONES PERSONALES
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO CORTANTE

– Objeto con filo que corta, utilizado por el filo.

– Características de una herida por mecanismo cortante


• Heridas con bordes nítidos (regulares), sin puentes dérmicos
• Más extensas que profundas,
• cola de entrada corta y profunda,
• Cola de salida larga y superficial.

– Ejemplos = cuchillo, cuchilla, vidrio, tijera, etc.


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LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CORTANTE
LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CORTANTE
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO PUNZANTE
Aquel que se produce al ejercer fuerza con la punta de un objeto
sobre los tejidos perforándolos.
– Heridas poco extensas en superficie pero profundas

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LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO PUNZANTE
LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO PUNZANTE
LESIONES PERSONALES
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO CORTOPUNZANTE
Generado por objetos cortopunzantes cuando se usan combinando el
filo y la punta para vulnerar los tejidos.
– Se combina filo y punta
– Heridas de extensión mediana y profundidad variable dependiendo de
la longitud del elemento y la fuerza aplicada.

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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CORTOPUNZANTE
LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CORTOPUNZANTE
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO CORTOCONTUNDENTE
Aquel en el que se combina la acción de filo, fuerza y masa causando
perdida de continuidad de los tejidos
– Heridas de bordes escoriados, con edema-equimosis-hematoma.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CORTOCONTUNDENTE
LESIONES PERSONALES
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO CORTOCONTUNDENTE
LESIONES PERSONALES
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
Generado por la acción de un proyectil al ser disparado por un arma
de fuego e impactar en el cuerpo.
Lesiones caracteristicas:
Orificio de entrada
Lesiones internas
Orificio de salida
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO: PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO: PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
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AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO: PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICO MECANICOS:


MECANISMO: PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
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3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO BIODINAMICO
– Cambio relativo en las dimensiones o la forma de una estructura del
cuerpo humano resultante de la aplicación de una fuerza sobre
mismo. Frecuentemente de naturaleza accidental.
– Formas en que puede actuar la fuerza
• Por comprensión: ej. aplastamiento craneano, vertebral
• Por flexoextensión: ej. Sindrome del latigazo
• Por rotación: ej. Ruptura de ligamentos en rodilla
• Por tracción: fracturas por arrancamiento
• Por cizallamiento: ej, luxofractura vertebral con deslizamiento.

– Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
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3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO BIODINAMICO

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO BIODINAMICO
– Aplastamiento vertebral Ruptura de ligamentos

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO GENERADOR DE ASFIXIA
– Mecánico porque hace referencia al impedimento mecánico que se
aplica para impedir la entrada de aire a los pulmones
• Ahorcamiento,
• Estrangulamiento,
• La sumersión
• La sofocación.

– Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICO MECANICOS:
• MECANISMO GENERADOR DE ASFIXIA

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LESIONES PERSONALES
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UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES FISICOS:
• Térmicos
– frío: temperaturas corporales inferiores a 22°
– calor : llamas, calor radiante, líquidos o vapores, sólidos calientes
• Eléctricos
– Corriente eléctrica: acción del calor que se produce por la resistencia
de los tejidos al paso de la corriente eléctrica.
– Electrofulguración: descarga eléctrica.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES FISICOS:


MECANISMO: TERMICOS (calor, frío), ELECTRICOS
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES QUIMICOS:
• Tóxicos: cualquier elemento que ingerido, inhalado, aplicado,
inyectado o absorbido provoca por sus propiedades fisicoquimicas,
alteraciones orgánicas o funcionales y aún la muerte. Ej.
Escopolamina, benzodiazepinas, (fines delictivos), insecticidas
(fines suicidas o homicidas)

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES QUIMICOS:
• Caústicos : sustancias que actúan por intensa acción local
ocasionado destrucción de los tejidos. Ej: ácidos (sulfúrico, nítrico,
clorhidrico), alcalis (hidroxido de sodio soda casuística)

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO


3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA
– AGENTES BIOLOGICOS
• Acción de microorganismos usados intensionalmente en
modalidades delictivas como lesiones personales, tortura,
terrorismo, delitos contra la salud pública, etc.
– AGENTES PSICOLOGICOS
• Uso de presión psicológica. Puede darse en múltiples escenarios:
– Para vulnerar a las personas: amenazas, chantaje, confinamiento
– Asociada a una situación de violencia: delito sexual
– En situación traumática sostenida: maltrato de pareja, maltrato infantil.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES BIOLOGICOS


BACTERIAS VIRUS HONGOS ANIMALES
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA: AGENTES PSICOLOGICOS


MECANISMOS:
• Amenaza, coacción, extorsión, chantaje
y secuestro.
• Maltrato no físico, verbal y psicológico
en violencia intrafamiliar, violencia
conyugal y maltrato infantil.
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

UTILIDAD DEL ABORDAJE MEDICO LEGAL DE UN LESIONADO

4. PATRONES DE LESION
– LESION PATRON: lesión que por sus características permite correlacionarla
con un objeto causal especifico.
– PATRON DE LESIONES: conjunto de cambios que sugieren un mecanismo
causal o secuencia de eventos
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
LESION PATRON
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
PATRON DE LESIONES
LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
1. INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
2. SECUELAS MEDICO LEGALES
– a. Deformidad física
– b. Perturbación funcional
– c. Perturbación psíquica
– d. Pérdida anatómica o funcional
3. AGRAVENTES PUNITIVOS
– a. Parto o aborto preterintencional
– b. Otros agravantes punitivos

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
1. INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
CONCEPTO
El tiempo necesario que se requiere para hacer entrar la parte enferma en las
condiciones que constituyen la salud. Se expresa en dias.
UTILIDAD JUDICIAL
Medida indirecta para que la autoridad defina:
– Competencia
– Determinación de aspectos procedimentales
– Tasación de la sanción
CRITERIOS DE FIJACIÓN
Tiempo de reparación de la alteración orgánica y o fisiopatológica causada y la
gravedad de la lesión.
No es criterio la ocupación de la persona

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
1. INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL PROVISIONAL
Es aquella que fija el perito médico cuando las lesiones aún se encuentran en
proceso de reparación y se desconoce el resultado final de esa reparación;
constituye un pronóstico teórico que se hace sobre la duración y gravedad
de una lesión
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL DEFINITIVA
Se fija cuando las lesiones ya terminaron el proceso de reparación de la
alteración orgánica y/o fisiopatológica causada y constituye un concepto que
busca aproximarse al tiempo real de reparación.
Lesiones Leves
Lesiones Graves
Lesiones muy graves
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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
1. INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
CONCEPTO DE INCAPACIDAD LABORAL
Se define como el tiempo durante el cual una persona no puede trabajar en
razón a una enfermedad, a un accidente o a una lesión que lo inhabilita para
ejercer su trabajo.
Diferente de la incapacidad medicolegal.

La incapacidad medicolegal no tiene en cuenta la ocupación del lesionado.


La incapacidad laboral tiene en cuenta la ocupación de la persona.

La incapacidad laboral no la determina el médico forense sino el médico


tratante.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

LESIONES PERSONALES Incapacidad medico legal definitiva

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

LESIONES PERSONALES Incapacidad medico legal provisional

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
B. LESIONES PERSONALES
2. SECUELAS MEDICO LEGALES
CONCEPTO
Aquella alteración orgánica, funcional, o psíquica que afecta de manera considerable la
forma y/o la función y que persiste o persistirá más allá del tiempo esperable para
lograr la reparación de la alteración orgánica y/o fisiopatológica causada
UTILIDAD JUDICIAL
Para definir por la autoridad competente aspectos procedimentales y dosificar la
sanción
SECUELA MEDICO LEGAL TRANSITORIA
La alteración de la forma o función que le dio origen desaparece o deja de ser marcada
u ostensible, debido a la mejoría ocurrida por el solo paso del tiempo o por un
tratamiento ya efectuado, al momento del examen.
SECUELA MEDICO LEGAL PERMANENTE
Secuelas en las que la alteración que les dio origen, una vez causada, persiste a pesar
del paso del tiempo o de un tratamiento ya efectuado, al momento del examen

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
2. SECUELAS MEDICO LEGALES
SECUELA MEDICO LEGAL TRANSITORIA VS. PERMANENTE

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


a. DEFORMIDAD FISICA
Aquella alteración que afecta externamente, de manera marcada u ostensible la
estética corporal, es decir la forma y/o la simetría del cuerpo en reposo o en
movimiento. Ej. Cicatrices, amputaciones, cojera
Marcada: muy perceptible. Ostensible: claro, manifiesto, patente.
Valoración de la Presanidad: condiciones preexistentes en el lesionado.
La alteración debe ser notoria a simple vista sin necesidad que el examinador se
aproxime a la victima.
No influyen en esta apreciación:
• Localización anatómica
• Area cubierta con prendas
• Sexo
• Moda
• Ocupación
• Edad
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MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


a. DEFORMIDAD FISICA

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


DEFORMIDAD FISICA QUE AFECTA EL ROSTRO
Aquella alteración que afecta de manera marcada u ostensible la estética del
rostro, es decir la forma y/o la simetría del mismo en reposo o en movimiento.

•Delimitación del rostro


•La linea de la sonrisa
•Valoración de presanidad

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


DEFORMIDAD FISICA QUE AFECTA EL ROSTRO

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


DEFORMIDAD FISICA QUE AFECTA EL ROSTRO

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MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


b. PERTURBACION FUNCIONAL
Aquella disminución o desmejoría considerable de la función de un órgano o
miembro sin que se pierda o anule la función.
También en este caso se requiere que la función se haya limitado de manera
significativa, pues no toda disfunción constituye una secuela médico-legal.
CARÁCTER:
– Permanente
– Transitoria
En el ámbito jurídico-forense se considera como “Organo”, el conjunto de
tejidos que interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma función.
Equivale al concepto de sistema que se tiene en la medicina clínica. El término
“Miembro” se refiere a cada una de las cuatro extremidades y al pene.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


b. PERTURBACION FUNCIONAL
ORGANO (Sistema) CARDIOVASCULAR: Corazón, sistema de conducción cardiaca y sistema, circulatorio.
ORGANO DE LA VISION(órgano par) Globos oculares y conexiones nerviosas.
ORGANO DE LA AUDICION (órgano par) Pabellones auriculares, oído externo, medio e,interno bilateral y conexiones
nerviosas.
ORGANO DE LA OLFACION Región olfatoria de la mucosa nasal, nervio olfatorio, tracto olfatorio, bulbo olfatorio.
ORGANO DE LA MASTICACIÓN Labios, dientes, maxilares, músculos masticatorios, lengua, paladar, articulación
temporomandibular,, glándulas masticatorias y conexiones, nerviosas.
ORGANO DE LA FONACION Nariz, cavidad oral, lengua, dientes incisivos, faringe, laringe, estructuras músculo-
esqueléticas y nerviosas que en ella intervienen.
ORGANO DE LA DEGLUCION Labios, dientes, lengua, paladar, faringe, laringe, glándulas salivares, músculos
palatoglosos, músculo milohioideo, músculos faríngeos, hioides, esófago y conexiones nerviosas que en ella intervienen
ORGANO DE LA DIGESTION Todas las estructuras anatómicas que hacen posible la deglución, absorción y eliminación
del alimento: esófago, estómago, intestinos delgado y grueso; hígado, vesícula y conductos biliares,
glándulas endocrinas y exocrinas vinculadas al sistema digestivo.
ORGANO DE LA LOCOMOCION (órgano par) Cintura pélvica y estructuras músculoesqueléticas
y neurovasculares de ambos miembros inferiores

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


b. PERTURBACION FUNCIONAL
ORGANO DEL EQUILIBRIO Para el equilibrio se requiere el funcionamiento adecuado de por lo menos
dos de los siguientes mecanismos: confirmación visual de la posición; confirmación no visual de la posición
(propiocepción-sistema vestibular); integridad funcional cerebelosa.*
ORGANO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Cerebro, cerebelo, puente, bulbo raquídeo,
médula espinal y pares craneales, los cuales se encuentran protegidos por el cráneo y la columna
vertebral.
ORGANO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Plexo cervical, braquial, dorsal, lumbar y sacro, y los
nervios que de ellos se derivan incluyendo sistema autónomo (simpático-parasimpático).
ORGANO DE LA PRENSION (órgano par) Estructuras músculo-esqueléticas y neurovasculares
de ambas manos. Pulgar y dedo índice para la pinza. Pulgar y los otros cuatro dedos para el agarre.
ORGANO SEXUAL Y REPRODUCTIVO escroto, pene, testículos, conductos deferentes, vesículas
seminales, próstata, conductos eyaculatorios, uretra, conexiones nerviosas y mecanismos
neuroendocrinos que en ella intervienen.
ORGANO DE LA GESTACION glándulas mamarias, mamas, clítoris, vulva, labios mayores, labios
menores, vagina, útero y las estructuras, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos
que en ella intervienen.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


b. PERTURBACION FUNCIONAL
ORGANO DE GESTACIÓN Vagina, útero, trompas de Falopio, ovarios y las estructuras, conexiones
nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella intervienen
ORGANO URINARIO Riñones, uréteres, vejiga, uretra y estructuras músculo-esqueléticas y
neurovasculares que en ella intervienen.
ORGANO RESPIRATORIO Nariz, rinofaringe, tráquea, bronquios, pulmones, diafragma y todas las
estructuras músculo-esqueléticas y nerviosas que en ella intervienen.
ORGANO LINFOINMUNOHEMATOPOYETICO Timo, amígdalas (especialmente en niños), bazo, médula
ósea, vasos y ganglios linfáticos.
SISTEMA TEGUMENTARIO Piel y sus anexos, tejido celular subcutáneo.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


b. PERTURBACION FUNCIONAL

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


b. PERTURBACION FUNCIONAL

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


c. PERTURBACION PSIQUICA
PRIMARIA: Se define como un daño o desmejoría en la salud mental del
ofendido causado sin que medie un daño físico. Puede ser transitoria o
permanente. (mayor de 6 meses: permanente)
Agentes vulnerantes: actuaciones o mecanismos psicológicos tales como
amenazas, chantajes, coacción, que obligan a la persona a vivir una
experiencia frustrante o lesiva, la cual desborda su capacidad adaptativa
normal frente a un estímulo determinado o estrés y ocasiona una alteración
psíquica que interfiere de manera importante con su adecuado
desenvolvimiento personal y social.

Dentro de estos casos podrían estar las víctimas de tortura, secuestros y delitos
sexuales, así como de lesiones personales causadas mediante violencia psicológica.

Camilo García Jáuregui MD – Profesional Especializado Forense


LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


c. PERTURBACION PSIQUICA
SECUNDARIA A DAÑO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Es una alteración en la salud psíquica secundaria a una lesión que comprometió una
estructura del sistema nervioso central, donde es posible correlacionar directamente
el daño estructural con la sintomatología neuro-psicológica.
SECUNDARIA A LESION CORPORAL QUE NO INTERESA EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
Se define como una alteración de la salud psíquica causada por una lesión
orgánica (daño en el cuerpo o en la salud física), en sitios diferentes del sistema
nervioso central, revestidos de especial importancia psicológica.
En estos casos se debe demostrar:
-- Ocurrencia de las lesiones (daño corporal o en la salud física).
-- Presencia de signos y síntomas de alteración de la salud mental, que exceden
la capacidad adaptativa normal de la persona.
-- Correlación cronológica y nexo de causalidad entre la ocurrencia de las lesiones, los
signos y síntomas de alteración de la salud mental.
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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


c. PERDIDA ANATOMICA O FUNCIONAL
PERDIDA FUNCIONAL
Se llama pérdida funcional de órgano a la anulación completa o casi completa
de la función del mismo, con la conservación de la estructura anatómica
Ej. Intoxicación con alcohol metílico
En miembros
Pérdida completa o casi completa de la funcionalidad de un miembro ej. Monoplejia
Amputaciones por debajo de codos hasta articulaciones metacarpo falángicas
Amputaciones por debajo de rodillas hasta el calcáneo
Pérdida funcional del miembro viril

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


PERDIDA FUNCIONAL

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


c. PERDIDA ANATOMICA O FUNCIONAL
PERDIDA ANATOMICA
Existe pérdida anatómica de órgano cuando se produce la extirpación completa
o casi completa del órgano-sistema, es decir de las estructuras principales que
interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma función. Ej. Enucleación ojos
En miembros
Desarticulación del tronco
Amputación a cualquier nivel por encima del codo
Amputación a cualquier nivel por encima de la rodilla
Amputación del miembro viril a cualquier nivel

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2. SECUELAS MEDICO LEGALES


PERDIDA ANATOMICA

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
3. AGRAVANTES PUNITIVOS
a. Parto o aborto preterintencional
En el contexto del delito de lesiones personales, se entiende por aborto la
muerte del fruto de la gestación en cualquier momento antes de su nacimiento,
como consecuencia de las lesiones inferidas a la madre. Por parto prematuro se
entiende el nacimiento pretérmino del feto vivo.

La norma contempla que además en estos casos, debe conllevar consecuencias


nocivas para la salud del bebé.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

B. LESIONES PERSONALES
3. AGRAVANTES PUNITIVOS
b. Otros agravantes punitivos
•Si la conducta se cometiere con sevicia (numeral 6, art. 104 C. P.).
• Si la conducta se cometiere colocando a la víctima en situación de indefensión
o inferioridad o aprovechándose de esta situación (numeral. 7, art. 104 C. P).
•Si la conducta se cometiere con fines terroristas o en desarrollo de actividades
terroristas (numeral 8, art. 104 C. P.).
•En casos de lesiones culposas las circunstancias de agravación punitiva son
las mismas que se contemplan en el artículo 110 del C. P. para el homicidio;
es decir, si al momento de cometer la conducta el agente se encontraba bajo
el influjo de bebida embriagante o de droga o sustancia que produzca dependencia
física o síquica y ello haya sido determinante para su ocurrencia y/o
si el agente abandona sin justa causa el lugar de la comisión de la conducta.

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

C. TORTURA Y OTROS TRATOS CRUELES INHUMANOS O


DEGRADANTES

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LESIONES PERSONALES
MARCO TEORICO CONCEPTUAL

INFORME PERICIAL DE LESIONES

NORMA TECNICA
•Reglamento Técnico para el Abordaje Forense
Integral de lesiones en Clínica Forense
•www.medicinalegal.gov.co

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

PROTOCOLO :
1. Encabezamiento
2. Anamnesis (Relato de los hechos)
3. Naturaleza de la lesión.
4. Mecanismo causal.
5. Incapacidad medicolegal
6. Secuelas o consecuencias medicolegales.
7. Firma y pie de firma del perito.

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

1. ENCABEZAMIENTO
•Institución que hace el Informe Pericial
•Número de informe Pericial – Fecha – Hora.
•Datos de la autoridad solicitante
•Número de la solicitud. (NUC).
•Datos del examinado

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

2. RELATO DE LOS HECHOS


•Qué ocurrió, cuándo, cómo y dónde?
•Atención médica.
•Resumen de lo informado o texto entre
comillas.
•Muy completo en VIF

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

3. NATURALEZA DE LA LESION
•Descripción completa de cada lesión:
•Que tipo de lesión es
•Como es la lesión (caracteristicas)
•Donde se localiza

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

4. MECANISMO CAUSAL
•Con base en elementos clinicos
• Pronunciamiento sobre mecanismo
•No pronunciarse sobre tipo de objeto o
elemento especifico

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

5. INCAPACIDAD MEDICO LEGAL


• Pronostico de la duración de la reparación
biologica en dias.
• Provisional
• Definitiva

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INFORME PERICIAL DE LESIONES
6. SECUELAS MEDICO LEGALES
• Tipo de secuela
• Carácter de la secuela
ESTETICAS
Deformidad física que afecta el cuerpo, de carácter transitorio o permanente
Deformidad física que afecta el rostro, de carácter transitorio o permanente.
FUNCIONALES
Perturbación funcional de órgano, de carácter transitorio o permanente.
Perturbación funcional de miembro, de carácter transitorio o permanente.
Perturbación psíquica, de carácter transitorio o permanente.
CARENCIALES
Pérdida anatómica de órgano.
Pérdida anatómica de miembro.
Pérdida funcional de órgano.
Pérdida funcional de miembro.
AGRAVANTES PUNITIVOS
Aborto.
Parto prematuro
Otros.

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

7. FIRMA Y PIE DE FIRMA DEL PERITO


Nombres y apellidos del perito forense.
Cargo.
Código pericial (si existe).

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

RECOMENDACIONES

Para “cerrar” un caso (definir si hay o no


secuelas y su carácter) se requieren varios
dictámenes.

Al realizar el examen considerar la función del


órgano o miembro comprometido.

En lesiones del área maxilofacial se debe


examinar la cavidad oral.

Hay que describir los hallazgos antiguos


importantes, por ejemplo cicatrices, así no
tengan relación con el hecho.
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INFORME PERICIAL DE LESIONES

RECOMENDACIONES GENERALES

Si al hacer el examen no se observan lesiones,


regístrelo en el informe pericial.

Materiales de curación e inmovilización:


descríbalos. No los retire. Solicite HC.

Al encontrar cicatrices, antes de determinar


mecanismo causal, fijar incapacidad medicolegal y
calificar secuelas, solicite la HC.

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

En Colombia toda lesión se considera un


delito que se maneja de acuerdo con el
Código Penal (Ley 599 de 2.000).

Indagación e investigación = Policía


Judicial y Fiscalía General de la Nación.

El proceso se desarrolla en audiencias


públicas ante el juez de control de
garantías (audiencias preliminares) y el
juez de conocimiento (audiencia de juicio
oral).

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INFORME PERICIAL DE LESIONES

Las lesiones personales están tipificadas en el Código


Penal (Ley 599 de 2.000) a partir del artículo 111.

Artículo 111. Lesiones. El que cause a otro daño en el


cuerpo o en la salud, incurrirá en las sanciones
establecidas en los artículos siguientes.

Artículo 112. Incapacidad para trabajar o


enfermedad. Si el daño consistiere en incapacidad
para trabajar o en enfermedad que no pase de treinta
(30) días, la pena será de prisión de uno (1) a dos (2)
años. Si el daño consistiere en incapacidad para
trabajar o enfermedad superior a treinta (30) días sin
exceder de noventa (90), la pena será de uno (1) a tres
(3) años de prisión y multa de cinco (5) a diez (10)
salarios mínimos legales mensuales vigentes. Si
pasare de noventa (90) días, la pena será de dos (2) a
cinco (5) años de prisión y multa de diez (10) a veinte
(20) salarios mínimos legales mensuales vigentes.
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INFORME PERICIAL DE LESIONES

Artículo 113. Deformidad. (Deformidad en el


rostro = agravante punitivo).
Artículo 114. Perturbación funcional.
Artículo 115. Perturbación psíquica.
Artículo 116. Pérdida anatómica o funcional de
órgano o miembro (Pérdida anatómica =
agravante punitivo).
Artículo 118. Aborto o parto preterintencional.
Artículo 119. Circunstancias de agravación
punitiva (sobre familiares y para facilitar otras
conductas).
Artículo 120. Lesiones culposas (atenuante
punitivo – pena accesoria conducción de
vehículos – tenencia y porte de armas de
fuego).
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