ANTIBIÓTICOS

ANTIBIÓTICOS

1. Definición
Bacteriostáticos: impiden el
Los antibióticos constituyen un grupo desarrollo y multiplicación bacteriana sin
heterogéneo de sustancias con diferente llegar a destruir las células.
comportamientofarmacocinético y
farmacodinámico, que ejercen una acción BACTERICIDAS BACTERIOSTÁTICOS
específica sobre algunaestructura o
Penicilinas Tetraciclinas
función del microorganismo, tienen
Cefalosporinas Eritromicina
elevada potencia biológica actuando a
Aminoglucósidos Sulfonamida
bajasconcentraciones y la toxicidad es
Rifampicina Novobiocina
selectiva, con una mínima toxicidad para
Quinolonas Cloramfenicol
las células denuestro organismo.
Monobactámicos
Polimixinas
El objetivo de la antibioticoterapia es
controlar y disminuir el número de
microorganismos viables, de modo que el
sistema inmunológico sea capaz de
eliminar la totalidad de los mismos. Las combinaciones de antimicrobianos se
pueden utilizar para tener efecto:

2. Clasificación Aditivo
Sinérgico (penicilinas más
Bactericidas:su acción es letal, aminoglucósidos)
llevando a la lisis bacteriana.
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Antagónico (penicilinas más

tetraciclinas)

3. Mecanismo de acción
La inhibición de la síntesis
de la pared celular
o Penicilinas
o Cefalosporinas
o Cefamicinas
o Carbapenems
o Monobactam
o La vancomicina
o Teicoplanina
La inhibición de la síntesis
de proteínas
o Los macrólidos
o Las tetraciclinas
o Los aminoglucósidos
o Cloranfenicol
o Sodio fusidato
La inhibición de la síntesis Mecanismos de resistencia
de ácidos nucleicos de los antibióticos
o Las quinolonas
o Azoles PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS
La inhibición de la síntesis
de ácido fólico Producción de beta-lactamasas (las
o Sulfonamidas cuáles rompen el anillo betalactámico),
o Trimetropin cambio en las proteínas de unión a las
o Pirimetamina penicilinas (PBP), cambio en las porinas.

AMINOGLUCÓSIDOS

Formación de enzimas que inactivan las

drogas vía reacciones de conjugación que
transfiere acetil, fosforil o grupos adenil.

MACRÓLIDOS y CLINDAMICINA

Formación de metiltransferasas que

después se unen a los sitios de unión de
la subunidad ribosomal. 50s. Activa el
transporte fuera de las células

TETRACICLINAS

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Actividad incrementada de sistemas de
transporte que bombea al antibiótico
fuera de la célula
SULFONAMIDAS
Cambio en la sensibilidad a la inhibición
de la enzima blanco incrementando la
formación de PABA; uso de ácido fólico
exógeno.
FLUORQUINOLONAS
Cambio en la sensibilidad a la inhibición
de enzima blanco, incrementando la
actividad de sistemas de transporte que
promueve el eflujo del antibiótico.
CLORAMFENICOL
Formación de acetiltransferasas
inactivantes
LOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS
DE LA PARED CELULAR
PENICILINAS
Son un grupo de antibióticos de origen
natural y semisintético que contienen el
núcleo de ácido 6-aminopenicilánico, que
consiste en un anillo
betalactámicounido a un anillo
tiazolidínico. Los compuestos de origen
natural son producidos por diferentes
especies de Penicillumspp.
De acuerdo a su origen y espectro de
acción pueden clasificarse en:
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Penicilinas naturales (G y V).
Penicilinas resistentes a las
penicilinasas estafilocócicas
(oxacilina, meticilina,
dicloxacilina).
Aminopenicilinas (ampicilina,
amoxicilina).
Carboxipenicilinas (carbenicilina,
ticarcilina).
Ureidopenicilinas (piperacilina).
El espectro antimicrobiano de la
penicilina G abarca cocos grampositivos,
cocos gramnegativos (Neisseria
meningitidis) y bacilos grampositivos,
tanto facultativos como anaerobios, así
como espiroquetas y algunos bacilos
gramnegativos anaerobios.
Las penicilinas antipseudomonas
(carboxi y ureidopenicilinas) son
estables frente a las betalactamasas
cromosómicas propias de Pseudomonas
pero no ante la presencia de
betalactamasas plasmídicas .
La absorción oral difiere en las diferentes
penicilinas. La penicilina G no seabsorbe
bien mientras que la V resiste la
inactivación gástrica y se absorbe mucho
mejor. La amoxicilina se absorbe mejor
que la ampicilina (95% contra 40%). Las
penicilinas antiestafilocócicas, oxacilina y
dicloxacilina, son estables al ácido
gástrico y se absorben adecuadamente.
La penicilina G benzatínica tiene una
absorción lenta desde su depósito
intramuscular. Por tanto solo es
adecuada para el tratamiento de
infecciones por gérmenes
extremadamente sensibles como
Streptococcus pyogenes, y para el
tratamiento de la sífilis.
Las penicilinas se distribuyen en muchos
compartimentos como pulmones, hígado,
músculo, hueso y placenta. La
penetración en ojo, cerebro, LCR y
próstata es pobre en ausencia de
inflamación.
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Por lo general menos activa (10-20 veces

En la sangre los betalactámicos circulan contra benzilpenicilina).
como sustancias libres o unidas a las
proteínas plasmáticas, solo la fracción Aminopenicilinas(amplio
libre de la droga es activa y capaz de espectro),
penetrar al espacio extracelular. Los
betalactámicos son sustancias poco Mecanismos:confiere modificación
lipofílicas, su penetración intracelular es química
escasa, no alcanzando casi nunca
concentraciones mayores del 25% al
Actividad frente a bacilos gram
50% de las concentraciones plasmáticas.
negativos por ejemplo,
Haemophilus influenzae y
La excreción es renal. Puede ser coliformes
bloqueada con la administración de
Aumento de la actividad contra el
probenecid, lo que prolongada la vida
enterococo (Strep.) faecalis
media sérica.
Sin embargo degradados por
penicilinasas
Mecanismo
Los efectos adversos
Inhibir la formación del
componente peptidoglicano de la
Ampicilina suele causar diarrea
pared celular bacteriana
Rash frecuente
Las células bacterianas se Reacciones alérgicas
hinchan osmóticamente,
ocasionando la ruptura
Nota
bactericida.

Los efectos adversos La combinación de amoxicilina

más ácido clavulánico
(inhibidor de la penicilinasa) es
Por lo general bien tolerado
activa frente a estafilococos
Diarrea Ocasional
productores de penicilinasa, E.
Las reacciones alérgicas
coli y H. influenzae. A.
incluyendo anafilaxia (10% de clavulánico es asociado con
reactividad cruzada con diarrea e ictericia
cefalosporinas)
Penicilinas antipseudomonas
Espectro estrecho cocos gram-positivos,
(piperacilina, azlocilina,
bacilos gram positivos,cocos gram
negativos. ticarcilina, carbenicilina)

Penicilinas antiestafilocócicas Notas

(cloxacilinas)
Útiles para las infecciones gram-
negativos, especialmente con
La posesiónde cadena lateral
pseudomonas
acilo impide la hidrólisis

Los efectos adversos

CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS
Ictericia colestásica
Reacciones alérgicas

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Son productos de origen natural Cefotaxime, ceftriaxona, cefoperazona

derivados de productos de la y cefepime entran enel LCRalcanzando
fermentación del altas concentraciones. Todas las
Cephalosporiumacremonium. Contienen cefalosporinas, excepto cefoperazona
un núcleo constituído por ácido 7-
deexcreción biliar, se excretan
aminocefalosporánico formado porun
primariamente por el riñón.
anillo betalactámicounido a un anillo
de dihidrotiazino. Modificaciones en la
Ceftriaxona tiene la vida media
posición 7 delácido 7-
aminocefalosporánico están asociadas máslarga(8 horas) lo que permite su
con la alteración en su actividad administración 1 o 2 veces al día,
antibacterianay sustituciones en la
posición 3 están asociadas a alteraciones
en la farmacocinética y losparámetros Clasificación
metabólicos del agente.
la generación primera
cefradina, cefalexina
o Se utiliza principalmente
para el tratamiento de la
ITU y de menor
importancia las
infecciones del tracto
respiratorio
o Actividad equivalente a la
Se definen cuatro generaciones de
ampicilina
cefalosporinas.
2 ª generación por ejemplo,
Las cefalosporinas de primera
cefuroxima
generación son muy activas frente a los o Equivalente a la
cocos grampositivos;en líneas generales, ampicilina más una
las sucesivas generaciones han perdido mayor actividad frente a
parte de esa actividad, en beneficiode microorganismos
una mayor actividad frente a bacilos
productores de beta-
gramnegativos, con algunas excepciones.
lactamasa
Todas lascefalosporinas son inactivas o Aumento de la actividad
frente a enterococos, estafilococos contra el Haemophilus
resistentes a la meticilina yListeria
monocytogenes. 3 ª generación, por ejemplo
ceftazidima
La mayoría de las cefalosporinas son de o actividad especialmente
administración parenteral, aunqueexiste frente a Haemophilus,
un número creciente de formulaciones Pseudomonas y
para vía oral como la cefalexina, anaerobios
cefradina, cefadroxil,cefuroxima y otras. o Se utiliza en la sepsis y la
La absorción gastrointestinal de estos profilaxis quirúrgica
compuestos es buena.Se obtienen buenas 4 ª generación, por ejemplo
concentraciones en líquidos biológicos y cefepima.
suero. No se obtienen o Mayor actividad frente a
buenasconcentraciones intracelulares. cocos grampositivos, a
enterobacterias y
Pseudomonas. Indicadas
en monoterapia de
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neumonía
intrahospitalaria grave y
neutropenias febriles

Son agentes antibióticos de amplio

espectro muy potentes y por lo tanto el
riesgo de infecciones oportunistas es
alta, por ejemplo, Candida albicans y C.
difficile (colitis pseudomembranosa)
MONOBACTÁMICOS
Aztreonam, el único monobactámico
disponible para uso clínico, posee una
excelente actividadsobre bacterias
gramnegativas aerobias y facultativas.
Carece de actividadfrente
grampositivos y bacterias anaerobias.
Se utiliza para tratar infecciones
urinarias complicadas o septicemia
Los efectos adversos
Erupciones alérgicas
Molestias digestivas
Hígado y toxicidad medular
CARBAPENEMS, (imipenem
meropenem)
Son una clase única de betalactámicos
que presentan el mayor espectro de
actividad conocidodentro de este grupo
de antibióticos.
Imipenem es el primer carbapenem
desarrollado parauso clínico. Es un
derivado semisintético producido por
Steptomyces spp. Otros compuestos más
a modernos son meropenem y ertapenem.
Su actividad bactericida se extiende a
cocosgrampositivosincluyendo
Staphylococcus spp. sensibles a
meticilina, S. pneumoniae y
otrosStreptococcus. Solo carecen de
actividad frente a los estafilococos
resistentes a meticilina,enterococos
resistentes a betalactámicos, algunas
especies de Pseudomonas y
Stenotrophomonasmaltophilia. Es activo
sobre la mayoría de enterobacterias y
Haemophilus spp.incluyendo las cepas
productoras de betalactamasas. Tiene
una muy buena actividad
anaerobicida,con excepción de
Clostridium difficille. En el caso de
ertapenem, este no es activosobre
Pseudomonas aeruginosa.
Estos compuestos son de administración
parenteral y suelen alcanzarse con
rapidez concentraciones plasmáticas
elevadas. Sedistribuyen ampliamente.

El imipenem sufre inactivación por las

hidroxipeptidasas renales,por ello se
combina con cilastatina(inhibidor de
hidroxipeptidasas)de manera de
lograrconcentraciones séricas

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adecuadas.No se requiere para citoplasmática y altera la síntesis deARN.

meropenem. Sus múltiples mecanismos de acción
contribuyen a la baja frecuencia de
Se utiliza para tratar la sepsis en el desarrollo deresistencia. Se une rápida y
contexto renal intra-abdominal, firmemente a las bacterias y ejerce su
especialmente efecto bactericida sin unperíodo de
inducción, pero solo sobre
GLICOPÉPTIDOS (VANCOMICINA, microorganismos en multiplicación
TEICOPLANINA) activa.

Se trata de antibióticos que actúan sobre La vancomicina se absorbe poco si se

la pared bacteriana. administra porvía oral. No se administra
por vía intramuscular por el intenso
Actualmente hay dos drogas en uso dolor que causa en el sitio deinyección.
clínico: vancomicina y teicoplanina. La vancomicina tiene un gran volumen
de distribución, alcanzando buenos
VANCOMICINA nivelesen fluídos biológicos como líquido
pleural, ascitis y sinovial. Tiene una
escasa penetraciónintracelular. Tiene
La vancomicina esun antibiótico
una penetración variable a nivel del
bactericida de espectro reducido (solo
sistema central, aunque mejora
actúa sobre bacterias grampositivas),que cuandolas meninges están inflamadas.
se obtiene de Streptomyces orientales. Sin embargo, no se recomienda como
Hoy en día es una opción terapéutica tratamiento único para lasmeningitis
importante contra bacterianas. Se puede administrar en
Staphylococcusmeticilinorresistente de forma intratecal en caso de ser necesario.
perfil hospitalario (SAMAR),
Staphylococcus Lapenetración ósea es similar en ambos
coagulasanegativosmeticilinorresistentes compuestos (15% a 20%) pero los
, Corynebacterium JK (multirresistente) y niveles de teicoplaninaalcanzados en
Enterococcus resistente alos hueso son superiores a los de
betalactámicos o a aminoglucósidos. vancomicina. En las infecciones
osteoarticularesque requieran
TEICOPLANINA tratamiento prolongado es preferible
Tiene una estructura similar a utilizar teicoplanina debido también a
lavancomicina y un perfil de actividad sumenor toxicidad. Ambos glicopéptidos
también similar. se eliminan por vía renal, por lo que
debe ajustarse ladosis en el caso de
Los glicopéptidos son activos además insuficiencia renal.
sobre Streptococcus, corinebacterias,
Bacillus spp., algunos actinomicetales y Efectos colaterales
Clostridium spp. incluídoClostridium
difficile. La infusión rápida de vancomicina puede
dar lugar a una reaccióncaracterizada
Los glicopéptidosinhiben la síntesis y por eritema y prurito en cuello y parte
el ensamblado de la segundaetapa del alta del tronco.“Sindrome del hombre
peptidoglicano de la pared celular Rojo”, esto puede evitarseadministrando
mediante la formación de un complejo la droga por perfusión lenta.
con laporción D-alanina-D-alanina del
pentapéptido precursor. Además daña La nefrotoxidad de la vancomicina ha
losprotoplastos alterando la disminuído debido al usode preparados
permeabilidad de la membrana
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más purificados y a la monitorización del bloqueoen las reacciones de

tratamiento. La vancomicina transpeptidación y traslocación.
puedeproducir trombopenia o
neutropenia que desaparece al Efectivo contra organismos gram-
suspender el tratamiento. positivos (selectivamente acumulada en
comparación con Gram negativos)
La teicoplaninatiene efectos colaterales
similares a la vancomicina pero de Rango similar de acción y eficacia a la
mucho menor frecuencia. penicilina

Indicaciones clínicas: los glicopéptidos Indicación

deben ser fármacos de uso restringido,
reservadospara el ámbito hospitalario. Como alternativa a la penicilina
en caso de alergia
Colitis pseudomebranous Actividad contra los organismos
clostridial que causan neumonía atípica
S aureus productoras de especialmente legionella,
penicilinasa y MRSA, etc. micoplasma y clamidia.

INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE Los efectos adversos

PROTEÍNAS
Diarrea (receptor de motilina
MACROLIDOS actividad agonista)
Ictericia colestásica y hepatitis
Los macrólidos (eritromicina, (sobre todo con el éster estolato)
claritromicina, azitromicina), las
lincosaminas (lincomicinay Nota
clindamicina), los cetólidos y las
estreptograminas son antibióticos que Puede causar tromboflebitis en la
compartenun mecanismo de acción administración intravenosa
similar pero tienen estructura diferente. Inhibidores del citocromo P450,
puede bloquear el metabolismo
Los macrólidos que son antibióticos de la warfarina y algunos
semisintéticosderivados de la antihistamínicos
eritromicina producida por Streptomyces La claritromicina causa menos
eritreus. trastornos gastrointestinales
La azitromicina tiene menor
Clasificación : los macrólidos se cobertura de gram-positivos,
clasifican de acuerdo al número de pero muy eficaz contra la
carbonos: 14 carbonos(eritromicina y clamidia, la haemofilus y
claritromicina), 15 carbonos neisseria
(azitromicina) y 16 carbonos
(espiramicina). Riesgo de prolongación del intervalo QT

Mecanismo de acción:se unen a la CLINDAMICINA

subunidad 50S del ARN ribosómico en
forma reversible.La unión se realiza Mecanismo de acción similar a la
mediante la formación de puentes de eritromicina
hidrógeno entre diferentesradicales Muy eficaz contra bacteroides
hidroxilo del macrólido y determinadas
bases del ARNr. Esto provoca un
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Buena penetración en el tejido Pueden elevar la urea en sangre

óseo, especialmente. inhibiendo la síntesis de
Asociadas con la colitis por C. proteínas mitocondriales
difficile Asociados con la hipertensión
intracraneal benigna

AMINOGLUCOSIDOS (gentamicina,
tobramicina, estreptomicina)

Está definida por la presencia de dos o

más aminoazúcares unidos por
TETRACICLINAS enlacesglucosídicos a un anillo
aminociclitol.
Inhiben la síntesis proteica, uniéndose de
forma reversible a la subunidad 30 S del Espectro de acción :
ribosoma. Los aminoglucósidos generalmente son
activos frente a los estafilococos,si bien
Tiene amplio espectro de acción para Staphylococcus aureus y los estafilococos
gram positivos y negativos coagulasa negativos resistentes a
lameticilina también lo suelen ser a los
Utilización limitada a la resistencia aminoglucósidos. Los enterococos son
generalizada moderadamenteresistentes a la
gentamicina y la estreptomicina.
Las indicaciones actuales son Los aminoglucósidos son activos frente a
la mayoría de especies
deEnterobacteriaceae y
Clamidia
Pseudomonadaceae.
Micoplasma
Vibrio cholerae
Mecanismo de acción: los
Borrelia (enfermedad de Lyme y
la fiebre recurrente) aminoglucósidos se unen de forma
irreversible a la subunidad30S del
ribosoma, interfiriendo la lectura
Efectos adversos
correcta del código genético con el
consiguientebloqueo de la síntesis
proteica de la bacteria.

Puede que el prolongado efecto

postantibiótico que presentan los
aminoglucósidos refuercesu capacidad
bactericida.

Requerir administración IM o EV, tiene

pobre penetración en el LCR (a menos
que las meninges inflamadas)
Intolerancia simple
gastrointestinal, hepatotoxicidad
Los efectos adversos
y pancreatitis
Piel: eritrodermia y
fotosensibilización Nefrotóxicos y ototóxicos
Decoloración de los huesos o los Agravamiento de la miastenia,
dientes (desde el embarazo a 12 bloqueando la transmisión
años de edad) neuromuscular
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 ANTIBIÓTICOS
Para reducir al mínimo toxicidad
Ajustar la dosis para el peso y
depuración de creatinina
Evitar la administración con más
frecuencia que una vez al día
CLORANFENICOL
Mecanismo
Bacteriostático inhibidor de la
síntesis de proteínas, pero
bactericida para los patógenos
meníngeos como Haemophilus
Más comúnmente se usa
tópicamente para la conjuntivitis
Ocasionalmente se usa para
tratar: la meningitis
Haemophilus; salmonelosis
Efectos adversos
Anemia aplásica (raro ~ 1 / 30,
000 dosificaciones)
Supresión de la médula dosis-
dependiente (inhibe la síntesis de
proteínas mitocondriales)
Síndrome del niño gris
INHIBIDORES DE ACIDO NUCLEICO
SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIM
Mecanismo
Las bacterias sintetizan ácido fólico de
novo (1) y las bacterias y células de
mamíferos regeneran THF
PABA → DH → THF
1 2
1 = dihidrofolato (DHF) sintasa
inhibida por sulfamidas
2 = dihidrofolato reductasa = inhibida
por trimetoprima
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SULFONAMIDAS
Ya no se usa, excepto en combinación
TRIMETOPRIM
Buena cobertura contra gram-positivos y
negativos, excepto pseudomonas
Lo utilizan sobre todo para tratar la
infección del tracto urinario
Causas de alteración gastrointestinal y
erupciones en la piel
COTRIMOXAZOLCombinación de
sulfametoxazol y trimetoprima
Varias indicaciones
Tratamiento de la infección del
tracto urinario o la exacerbación
de la bronquitis crónica
Toxoplasmosis
Pneumocystis carinii (PCP)
Los efectos adversos
Malestar y molestias digestivas
Reacciones tóxico cutáneas
incluyendo a síndromes Steven-
Johnson y Lyell
Hemólisis en pacientes con
deficiencia de G-6-P
La anemia macrocítica
(deficiencia de folato)
Teratogenicidad (deficiencia de
folato)
Nota: aumenta los efectos antifolato del
metotrexato
QUINOLONAS
Se trata de un grupo de antimicrobianos
que derivan de una molécula
básicaformada por una doble estructura
de anillo que contiene un residuo N en la
posición 1.
10
 ANTIBIÓTICOS
Diferentes sustituciones, incluyendo la
inclusión de residuos de flúor, han
derivado desde elácido nalidíxico hasta
las quinolonas fluoradas. Las quinolonas
son antibióticos bactericidasy actúan
inhibiendo la ADN girasa, enzima que
cataliza el superenrollamiento del
ADNcromosómico, que asegura una
adecuada división celular.
Clasificación y espectro de actividad: al
igual que las cefalosporinas, las
quinolonas seclasifican en generaciones.
Las quinolonas de primera
generación(ácido nalidíxico y ácido
pipemídico) tienen actividad sobre
enterobacterias y son inactivas sobre
grampositivos y anaerobios. Alcanzan
concentraciones muy bajas en suero, su
distribuciónsistémica es baja y solo se
usan para casos de infecciones urinarias
bajas por su buenaconcentración
urinaria.
Las de segunda generación
(norfloxacina y ciprofloxacina) son
llamadas fluoradas, ya queincorporan un
átomo de flúor y presentan mucha mayor
actividad sobre gramnegativos.
Laciprofloxacina es la quinolona con
mejor actividad sobre Pseudomonas
aeruginosa. Tienen unamoderada
actividad sobre grampositivos, son
activas sobre gérmenes atípicos y no
presentanactividad sobre anaerobios. En
el caso de norfloxacina, las
concentraciones en suero y tejidosson
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bajas, por lo que no se usa en infecciones
sistémicas, siendo una buena opción en
el casode infecciones urinarias no
complicadas.
Las de tercera generación
(levofloxacina, gatifloxacina) retienen la
actividad sobregramnegativos y mejoran
la actividad sobre grampositivos. Es
importante su actividad
sobreStreptococcus y especialmente
sobre S. pneumoniae. Además tienen una
muy buena actividadsobre gérmenes
atípicos.
Las de cuarta generación
(moxifloxacina, trovafloxacina) retienen
actividad sobre gramnegativosy
aumentan la actividad sobre
grampositivos, especialmente S. aureus y
Enterococcus.Además agregan actividad
sobre microorganismos anaerobios.
Mecanismo de acción:las quinolonas
interactúan con dos sitios diferentes pero
relacionados,dentro de la célula
bacteriana: la ADN girasa y la
topoisomerasa IV. La primera esmás
sensible a la acción de las quinolonas en
caso de gérmenes gramnegativos,
mientras engrampositivos la más
sensible es la topoisomerasa IV. Cuando
interacciona con la ADN girasa,la
inhibición ocurre rápidamente, mientras
que cuando interacciona con la
topoisomera IVla inhibición ocurre más
lentamente. Este efecto es debido a la
habilidad de las quinolonasde estabilizar
los complejos de ADN y topoisomeras II.
Útil contra los organismos gram-
negativos (E. coli, Salmonella, Shigella,
Neisseria, Pseudomonas, Haemophilus y
Legionella)
Menos eficaz contra bacterias gram-
positivos (sobre todo el neumococo)
Los efectos adversos
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 ANTIBIÓTICOS

La intolerancia gastrointestinal Nota: Los bloqueos de la warfarina y el

Reacciones alérgicas metabolismo de la fenitoína - ambos
Efectos sobre el SNC (reducir el clínicamente significativos
umbral convulsivo)

Nota

Ciprofloxacino es un inhibidor potente

del citocromo P450 y afecta el
metabolismo de la teofilina y warfarina

NITROIMIDAZOLES (METRONIDAZOL)

Convierte en fracción activa por

reducción del grupo nitro por
anaerobios.

Se une al ADN y otras macromoléculas -

bactericidas

Buena biodisponibilidad - tan buena

como la utilizada para el tratamiento de
la infección por microorganismos
anaerobios, por ejemplo después de la
cirugía, sepsis intraabdominal, heridas
infectadas, infecciones pélvicas, abscesos,
septicemia anaerobia.

También se utiliza para:

- Colitis
pseudomembranosa por
C. difficile
- Tricomoniasis
- Amibiasis
- Giardiasis

Los efectos adversos

La intolerancia gastrointestinal
Reacciones alérgicas
Efecto disulfiram-like con el
alcohol
Sabor metálico
Neuropatía periférica en la
administración prolongada

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