PROTOCOLO EVALUACIÓN DE VOZ

I. Datos de identificación

Nombre
Edad Fecha Nacimiento
Ocupación Estado Civil
Dirección Dg. ORL
Fecha Teléfono Contacto

II. Evaluación de Órganos Fonoarticulatorios.

Examen Morfológico
Estructura □ Normal □ Alterada
Labios Tonicidad □ Normal □ Hipotónicos □ Hipertónicos
Funcionalidad □ Normal □ Alterada
Posición en reposo □ Abiertos □ Cerrados
Tamaño □ Normal □ Grande □ Pequeña
Lengua Tonicidad □ Normal □ Hipotónica □ Hipertónica
Funcionalidad □ Normal □ Alterada
Posición en reposo □ Normal □ Protruída □ Retruída
□ Presentes □ Ausentes
Dientes
¿Uso de prótesis? □ Sí □ No
Paladar Duro □ Normal □ Alto □ Ojival □ Plano □ Fisurado □ Cicatriz
Estructura □ Normal □ Alterada
Paladar Blando
Funcionalidad □ Normal □ Alterada
Amígdalas Estructura □ Normal □ Hipertróficas □ Ausentes
ATM Movilidad □ Normal □ Crepitación □ Click
Examen Funcional
Calificación
Praxias
Óptimo Suficiente Insuficiente Nulo
Retracción
Vibración
Labiales
Protrusión
Esquema Vocálico
Sacar lengua en punta
Sacar la lengua ancha
Protrusión – Retrusión
Elevar hacia nariz
Linguales
Bajar hacia mentón
Presión contra mejilla derecha
Presión contra mejilla izquierda
Vibración
Silbar
Faciales Sonrisa
Deprimir comisuras
 III. Evaluación Postural.
Graficar en cada una de las estructuras los hallazgos en el paciente.
Vista Anterior, Vista Lateral, Vista Posterior.

score de Beighton: _________

Observaciones.

IV. Evaluación Tonicidad.

General □ Adecuada □ Hipotonía □ Hipertonía

Movimientos de cabeza
Goniom. Adecuada Inadec. Nula Con Dolor
Flexión
Extensión
Dinámica Flexión lateral derecha
Flexión lateral izquierda
Rotación derecha
Rotación izquierda
Mov. Hombros ------------
(Puntuación según Angsuwarangsee & Morrison, 2002)
0 1 2 3
Suprahioídeos
Palpación
Tirohioídeos
Cricotiroídeos
Faringolaringeos
 Altura Laríngea en Fonación Trapecio Superior Derecho Trapecio Superior Izquierdo
□Normal □Elevada □Descendida □ Normal □ Hipotonía □ Hipertonía □ Normal □ Hipotonía □ Hipertonía
Movimiento Lateral Tiroides ECM Derecho ECM Izquierdo
□Normal □Elevado □Descendido □Normal □Hipotonía □Hipertonía □Normal □Hipotonía □Hipertonía

Movimiento Lateral Hioides Escalenos Derechos Escalenos Izquierdos

□Normal □Elevado □Descendido
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
Temporal Derecho
□Normal □Hipotonía □Hipertonía
Masétero Derecho
□Normal □Hipotonía □Hipertonía
Pectorales (>,<) Derechos
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
Romboides + FM Trapecio Der
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
Suboccipitales Derechos
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
Temporal Izquierdo
□Normal □Hipotonía □Hipertonía
Masétero Izquierdo
□Normal □Hipotonía □Hipertonía
Pectorales (>,<) Izquierdos
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
Romboides + FM Trapecio Izq
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía
Suboccipitales Izquierdos
□ Normal □ Hipotonía □Hipertonía

V. Evaluación Respiración.

□ Costal Alto □ Costodiafragmático

En reposo
□ Abdominal □ Mixto
Tipo respiratorio
□ Costal Alto □ Costodiafragmático
En fonación
□ Abdominal □ Mixto
En reposo □ Nasal □ Oral □ Mixto
Modo respiratorio
En fonación □ Nasal □ Oral □ Mixto
CFR □ Normal □ Alterada
□ Simétrico □ Asimétrico □ Mayor Derecha □ Mayor Izquierda
Mov. Costal □ Amplio □ Reducido
□ Fluído □ Entrecortado
□ Simétrico □ Asimétrico □ Mayor Derecha □ Mayor Izquierda
Mov.
□ Amplio □ Reducido
Diafragmático
□ Fluído □ Entrecortado

VI. Evaluación Vocal Perceptual.

Voz Tipo (NCVS) □ Tipo I □ Tipo II □ Tipo III

Emisión □ Normal □ Disfónica □ Afónica □ Diplofónica
Tono □ Normal □ Al grave □ Al agudo
Intensidad □ Normal □ Disminuida □ Elevada
Ataque vocal □ Adecuado □ Duro □ Soplado
Cuerpo □ Sostenido □ Tembloroso □ Acortado
Filatura □ Normal □ Abrupta
Temblor □ Presente □ Ausente
Quiebres Tonales □ Presentes □ Ausentes
Quiebres Vocales □ Presentes □ Ausentes
Resonancia □ Oral □ Hiponasal □ Hipernasal □ Faringolaringea
□ Nasalidad As. □ Estridente □ Cul de Sac □ Voz Fina
Descripción
Cualitativa de la
Voz
Escala RASATI
/s/ /a/ R 0 1 2 3
1. _______ (s) 1. _______ (s) Índice s/a: ______ A 0 1 2 3
TMF, I s/a 2. ________ (s) 2. ________ (s) S 0 1 2 3
3. ________ (s) 3. ________ (s) A 0 1 2 3
T 0 1 2 3
I 0 1 2 3
 VII. Evaluación Habla.

Fluidez □ Normal □ Disfemia

Articulación □ Normal □ Alterada
Prosodia □ Normal □ Alterada
Velocidad □ Normal □ Taquilalia □ Bradilalia
Inteligibilidad □ Normal □ Alterada

VIII. Observaciones. Si requiere más espacio, consigne al reverso.

Nombre y Firma
Fonoaudiologo/a Evaluador/a