CSP - Man.p.01 Procedimiento de Gestion de Equipos Medicos - V.03

Código: CSP.MAN.P.
01
PROCEDIMIENTO DE Versión: V.03
GESTIÓN DE EQUIPOS MEDICOS Vigencia: 22/06/2017
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PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE
EQUIPOS MÉDICOS
ADVERTENCIA:
El presente documento es propiedad de Clínica San Pablo S.A.C. y no puede ser reproducido en todo o en
parte, ni facilitado a terceros sin el conocimiento y autorización de la Gerencia Administrativa o personal
responsable de su control.
ELABORADO: REVISADO: APROBADO:

Jefe de Mantenimiento Gerente Administrativo Gerente General
Ing. Octavio Ávila Ing. Javier Ríos Dr. Jorge Ruiz
08/06/2017 09/06/2017 21/06/2017
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Código: CSP.MAN.P.01
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ÍNDICE
1. OBJETIVO ................................................................................................................................... 3
2. ALCANCE..................................................................................................................................... 3
3. REFERENCIAS Y/O BASE LEGAL ............................................................................................... 3
4. TERMINOS Y DEFINICIONES ...................................................................................................... 3
5. RESPONSABLES .......................................................................................................................... 4
6. POLITICAS................................................................................................................................... 4
7. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................ 5
8. REGISTROS ............................................................................................................................... 34
10. CONTROL DE CAMBIOS ........................................................................................................... 35
11. ANEXOS ..................................................................................................................................... 35
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1. OBJETIVO
- Proporcionar un entorno seguro y funcional, garantizando que los equipos médicos

estén disponibles para su utilización y funcionen debidamente cuando sean
requeridos.
- Monitorizar y tomar acciones por avisos de peligros, retiros, incidentes sujetos a
informe, problemas y fallas de la tecnología médica.
- Establecer el flujo que debe de haber desde la solicitud de trabajo del área
usuaria hasta la atención por parte de área de mantenimiento de los equipos
médicos.
- Estandarizar la documentación que debe contener el file de los Equipos Médicos
2. ALCANCE
Aplica para todo personal de la Clínica San Pablo que posea equipos médicos dentro de
la Unidad asignada (Propio o tercero), asimismo al personal de mantenimiento, control
patrimonial, logística y de seguridad. Inicia desde el requerimiento de la revisión del
equipo médico hasta su puesta en marcha
3. REFERENCIAS Y/O BASE LEGAL
Estándares de acreditación para hospitales de Joint Commission International, 5ta Ed.,

Estándar FMS.8 y FMS.8.1, PP. 219-220.
4. TERMINOS Y DEFINICIONES
Equipo Médico: Es aquel equipo que se usa específicamente para el diagnóstico, el

tratamiento o la rehabilitación de una enfermedad o lesión, ya sea solo o junto con
accesorios, material fungible (también conocido como material consumible) y otros
equipos médicos. No se consideran equipos médicos los implantables, desechables o
de un solo uso.
Inspección: Evaluación de la conformidad por medio de observación y dictamen,
acompañada cuando sea apropiado por medición, ensayo/prueba o comparación con
patrones.
Mantenimiento: Procedimiento mediante el cual un determinado bien recibe
tratamientos a efectos de que el paso del tiempo, el uso o el cambio de circunstancias
exteriores no lo afecte.
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5. RESPONSABLES
RESPONSABLE RESPONSABILIDADES PRINCIPALES

• Señalar y difundir las políticas y procedimiento para su control
Jefe de y administración.
• Realizar la distribución de los técnicos biomédicos de acorde a
Mantenimiento
la necesidad y prioridad de la atención requerida por la
Unidad
Encargado de • Comunicar al Jefe de Mantenimiento la llegada del proveedor
para la atención y verificación de los repuestos solicitados por
Almacén
el Técnico Biomédico.
Responsable de • Atender los requerimientos expresados por el Área de
Mantenimiento para su adquisición de acuerdo a la Política de
Compras
Compras.
• Proporcionar las facilidades necesarias para que en
coordinación con el personal de mantenimiento se realice el
levantamiento de información y la revisión periódica del
equipo médico tanto de la clínica como de terceros
• Comunicar al Jefe de Mantenimiento la incorporación de
Jefes de Área equipos médicos propios para su actualización de los ítems en
el inventario.
• Comunicar al Jefe de Mantenimiento las fallas o desperfectos
en el funcionamiento de los equipos médicos nuevos.
• Mantener el control de los equipos médicos de su área (Tener
conocimiento de los equipos con los que cuenta y de los
traslados de equipos que ingresan y salen de su área)
6. POLITICAS
• Se debe administrar y mantener los equipos médicos en buenas condiciones de

uso de acuerdos a las consideraciones expresadas por el Proveedor
• Se debe evaluar continuamente el equipamiento médico con el que se cuenta, y
establecer los lineamientos técnicos que deben cumplir los equipos para su
adquisición.
• Se debe capacitar a los usuarios en el manejo y conservación de los equipos
médicos por el personal asignado (interno / externo)
• Se debe llevar un control actualizado del inventario del equipamiento médico.
• Se debe considerar dentro del programa de mantenimiento al equipo médico
propio o tercero.
• Se debe elaborar el programa de mantenimiento preventivo anual en la clínica
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San Pablo a finales de cada año.

• La Clínica San Pablo se hace responsable por todos los equipos médicos que se
encuentren dentro de sus instalaciones ante cualquier situación que tenga un
impacto en la condición del paciente derivado por un malfuncionamiento,
manipulación, etc.
• Se debe diferenciar y separar los equipos médicos que se encuentran averiados a
partir de la indicación del Técnico Biomédico hasta la conformidad del Jefe del
Área para su posterior funcionamiento
• Se debe contar con sticker los equipos médicos entregados por el área de
mantenimiento, caso contrario no podrán ser usados en la Clínica.
• Se debe de intervenir a los equipos médicos que se encuentren en el periodo de
garantía dado por el fabricante o proveedor en caso de emergencia por el
Técnico Biomédico de la clínica, siendo autorizado por el Jefe de Mantenimiento
y Gerencia Administrativa
7. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

7.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR
PERSONAL DE MANTENIMIENTO
Responsable Actividades
1. Comunica al Área de Mantenimiento la avería del equipo médico,
mediante correo electrónico y/o teléfono, indicando:
Responsable de
Área Usuaria a. Descripción del Equipo
b. Unidad de Servicio
c. Anomalía Identificada
2. Recepciona comunicación expresada por el Área Usuaria
¿El equipo médico cuenta con garantía o es realizado el

mantenimiento correctivo por un proveedor?
Jefe de Si, seguir punto 7.2
Mantenimiento No, seguir punto 3
Asistente de 3. Designa a Técnico Biomédico para la revisión del equipo averiado

Mantenimiento indicando:
a. Descripción del Equipo

4. Se dirige e ingresa a la Unidad de Servicio, cumpliendo las
disposiciones establecidas por la Responsable de la Unidad.
Técnico
Biomédico
¿Se puede realizar la revisión del equipo en la unidad?
Si, seguir paso 6
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No, seguir paso 5
5. Gestiona el traslado del equipo médico con el Responsable de la

Unidad, firmando un cargo en relación al equipo averiado en el
formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS
6. Evalúa el equipo realizando las pruebas de operatividad con la
finalidad de identificar la posible causa de su falla.
¿Se puede realizar la reparación del equipo en el momento?

Si, seguir paso 7.
No, seguir paso 8.
¿Tiene alternativa de reparación?

Si, seguir paso 7.
No, seguir paso 9.
7. Realiza la reparación y comunica a Responsable de Área Usuaria la

operatividad del equipo médico.
8. Realiza el llenado de la avería identificada en el formato
REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE MATERIALES Y/O
SERVICIOS
9. Comunica a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento la
inoperatividad absoluta del equipo médico para su posterior
reposición.
10. Entrega los formatos al Jefe de Mantenimiento / Asistente de
Mantenimiento para su revisión y toma de decisiones.
Jefe de
11. Comunica a Técnico Biomédico la realización del CSP.MAN.F.06
Mantenimiento
INFORME PARA BAJA DE ACTIVOS FIJOS.
12. Comunica a Responsable de Unidad la inoperatividad absoluta del
Asistente de
equipo biomédico.
Mantenimiento
13. Realiza el requerimiento de los materiales requeridos para la
reparación del equipo médico en el REQUISICIÓN DE COMPRAS DE
Técnico
REPUESTO DE MATERIALES Y/O SERVICIOS y entrega a Jefe de
Biomédico
Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento para su revisión y
conformidad.
14. Recepciona el REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE
Jefe de
MATERIALES Y/O SERVICIOS elaborado por Técnico Biomédico y da su
Mantenimiento
conformidad para su requerimiento en el programa IQSOFT.
15. Entrega el REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE MATERIALES
Asistente de
Y/O SERVICIOS aprobado a Secretaria de Mantenimiento para su
Mantenimiento
registro en el programa IQSOFT.
Secretaria de 16. Realiza la Orden de Pedido Interno en el programa IQSOFT,
Mantenimiento considerando el código del ítem a requerir, cantidad, descripción del
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ítem, elemento sustentable de su adquisición, horario de atención
para recepción de ítem y Técnico Biomédico solicitante.
17. Realiza el seguimiento del Pedido Interno para determinar el estatus
del requerimiento.
Gerente
Administrativo 18. Revisa la Orden de Pedido Interno en el IQSOFT, para la reparación
del equipo biomédico.
Asistente de
Gerencia 19. Da conformidad en el IQSOFT para su adquisición posterior.
Administrativa
20. Revisa la Orden de Pedido Interno en el IQSOFT de acuerdo a los
ítems solicitados por el Área de Mantenimiento
¿El Orden de Pedido Interno cuenta con observaciones?

Si, seguir paso 21
No, seguir paso 22
21. Rechaza/Observa la Orden de Pedido Interno del IQSOFT y/o

Encargado de
comunica a Secretaria de Mantenimiento ítems rechazados /
Compras
observados.
Nota: La Secretaria de Mantenimiento recibe automáticamente vía

correo electrónico las Órdenes de Pedidos Internos rechazadas por el
Encargado de Compras mediante el IQSOFT.
22. Procede a gestionar su flujo de adquisición de acuerdo al

CSP.GLO.R.01 POLITICA DE COMPRAS
23. Revisa las Órdenes de Pedido Interno rechazados/observados para su
tratamiento posterior.
Orden de Pedido Interno Rechazado: Se procede al generar una

Orden de Pedido Interno por el ítem rechazado.
Orden de Pedido Interno Observado: Se procede a modificar en el
Secretaria de IQSOFT adjuntando elemento sustentable del ítem solicitado.
Mantenimiento
24. Comunica a Encargado de Compras el levantamiento de las
observaciones correspondientes para que prosiga con su revisión y
adquisición posterior.
Nota: Las Ordenes de Pedido Interno Rechazadas procederán a iniciar

su flujo desde el punto 16.
Proveedor de 25. Recepciona la Orden de Compra de los ítems requeridos para su
Materiales de atención y posterior entrega en Almacén cumpliendo el horario de
Mantenimiento de atención establecida
Equipo
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Biomédicos Lunes - Viernes: 8:00 a.m – 1:00 p.m / 3:00 p.m - 6:00 p.m
Sábados: 8:00 a.m – 1:00 p.m
Nota: El horario de atención para la recepción de los ítems

solicitados dependerá de la disponibilidad del Técnico Biomédico
solicitante.
26. Atiende a Proveedor ante su llegada
¿El ítem a entregar está dentro del horario de recepción

establecido por el Área de Mantenimiento?
Si, seguir paso 27
Encargado de No, seguir paso 28
Almacén
27. Se deriva al Área de Mantenimiento en conjunto con el Proveedor de
Materiales de Mantenimiento de Equipo Biomédicos para que designe
personal a revisar los ítems.
28. Se comunica a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento
para definir su recepción o rechazo.
Jefe de
Mantenimiento
29. Recibe el aviso de la llegada de los ítems solicitados y designa a
Técnico Biomédico para su revisión y conformidad posterior.
Asistente de
Mantenimiento
30. Realiza la revisión de los ítems solicitados
¿Las características son acorde a lo expresado por el Área de

Mantenimiento?
Si, seguir paso 32
Técnico No, seguir paso 31
Biomédico
31. Rechaza los elementos entregados por el Proveedor de Materiales de
Mantenimiento de Equipo Biomédicos y comunica al Jefe de
Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento para su tratamiento
posterior.
32. Da V°B° para su recepción.
33. Comunica a Responsable de Compras las observaciones identificadas
respecto al repuesto traído por el Proveedor de Materiales de
Jefe de
Mantenimiento de Equipo Biomédicos
Mantenimiento
Nota: Proveedor de Materiales de Mantenimiento de Equipo
Asistente de
Biomédicos coordinará con el Responsable de Compras para su
Mantenimiento
posterior entrega del repuesto solicitado considerando las
observaciones brindadas por el Técnico Biomédico.
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34. Recepciona los ítems y la documentación entregada (Guía de
Encargado de
Remisión / Comprobante de Pago)
Almacén
35. Genera la Nota de Ingreso por los ítems recibidos.
Técnico 36. Solicita la entrega de los ítems recepcionados por Encargado de
Biomédico Almacén.
Encargado de 37. Genera la Nota de Salida por los ítems a entregar a Técnico
Almacén Biomédico
38. Procede en el uso de los ítems solicitados para la reparación del
equipo médico averiado.
¿Las actividades de mantenimiento se realizan dentro de la

Unidad?
Si, seguir paso 40
No, seguir paso 39
39. Realiza el registro CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS

FIJOS (en caso el traslado sea mayor a 1 dia de su movimiento
inicial) para trasladar el equipo médico hacia el lugar donde se
realizará su reparación.
40. Ingresa a la Unidad de Servicio con el equipo médico, cumpliendo las
41. Realiza la reparación del equipo biomédico para su funcionamiento.
Técnico 42. Realiza las pruebas de operatividad del equipo médico para su
Biomédico entrega al Responsable de Área Usuaria.
43. Realiza la colocación o traslado del equipo biomédico en el lugar
asignado y su puesta en marcha en presencia del Responsable de
Área Usuaria
¿El equipo médico se avería durante la puesta en marcha?

Si, seguir paso 6
No, seguir paso 44
44. Registra las actividades realizadas en el formato CSP.MAN.F.04

ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO y CSP.MAN.F.03 FICHA DE
TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS (en caso la reparación se haya
realizado fuera del lugar establecido inicialmente)
45. Entrega los formatos CSP.MAN.F.04 ORDEN DE TRABAJO DE
MANTENIMIENTO y CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS
FIJOS a Responsable de Área Usuaria.
46. Recepciona los formatos CSP.MAN.F.04 ORDEN DE TRABAJO DE
Responsable de
47. Da su V°B°de los formatos CSP.MAN.F.04 ORDEN DE TRABAJO DE
Área Usuaria
MANTENIMIENTO y CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS.
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al Técnico Biomédico.
Técnico aprobados por el Responsable de Área Usuaria.
Biomédico 50. Entrega los formatos CSP.MAN.F.04 ORDEN DE TRABAJO DE
aprobados al Asistente de Mantenimiento.
Asistente de
Mantenimiento
aprobados para su almacenamiento en el file del equipo asignado.

PROVEEDOR
1. Comunica al Área de Mantenimiento la avería del equipo médico,
mediante correo electrónico y/o teléfono, indicando:
Responsable de
a. Descripción del Equipo
Área Usuaria
2. Recepciona comunicación expresada por el Área Usuaria
¿El equipo médico es realizado el mantenimiento correctivo por

un proveedor?
Jefe de Si, seguir paso 3
Mantenimiento No, seguir punto 7.1
Asistente de Nota: En caso que los equipos biomédicos se encuentren con garantía
Mantenimiento o contrato, el Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento
consultará con el Responsable de Compras el alcance de la garantía o
contrato para su aplicación correspondiente, caso contrario se
evaluará con el Responsable de Compras para la consideración del
Servicio de Mantenimiento por el mismo Proveedor
3. Realiza la Orden de Pedido Interno en el programa IQSOFT,
considerando:
Secretaria de a. Tipo de Servicio

Mantenimiento b. Descripción del Equipo
c. Unidad de Servicio
d. Informe Técnico (en caso se adjunte el documento elaborado por
el Técnico Biomédico)
Encargado de 4. Recepciona el requerimiento de la Secretaria de Mantenimiento para
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PROVEEDOR
Compras la búsqueda de proveedores idóneos para la revisión del equipo
médico.
5. Coordina la visita de proveedores para la revisión del equipo médico
averiado, considerando:
a. Tipo de Servicio
b. Descripción del Equipo
c. Unidad de Servicio
Nota: El Encargado de Compras realizará las negociaciones para

obtener la revisión del equipo médico averiado por parte del
proveedor de manera no comprometida.
¿El Proveedor acepta las condiciones propuestas por el Encargado

de Compras?
Si, seguir paso 7
No, seguir paso 6
6. Establecen con el Proveedor la entrega de la Proforma Técnica –

Económica y Informe Técnico posterior a la revisión del equipo
médico para que sea adjuntando dentro de la Orden de Pedido
Interno.
¿El proveedor conoce la unidad donde se encuentra el equipo

averiado?
Si, seguir paso 12
No, seguir paso 9
7. Brinda a Proveedor información del contacto de Jefe de

Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento para las coordinaciones
correspondientes
8. Comunica al Área de Mantenimiento la información brindada los
Encargado de
datos del Proveedor para la coordinación de la fecha y hora de su
Compras
visita para la revisión del equipo biomédico averiado
Proveedor del
Servicio de 9. Comunica la fecha y hora de su visita para la revisión del equipo
Mantenimiento de biomédico averiado a Jefe de Mantenimiento / Asistente de
Equipos Mantenimiento
Biomédicos
Jefe de 10. Solicita la disponibilidad del ingreso y atención para la revisión del
Mantenimiento equipo médico averiado por el Proveedor del Servicio de
Mantenimiento de Equipos Biomédicos a Responsable de Área
Asistente de Usuaria.
Mantenimiento 11. Solicita apoyo al Técnico Biomédico para la derivación del Proveedor
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PROVEEDOR
del Servicio de Mantenimiento de Equipos Biomédicos hacia la Unidad
en donde se encuentra el equipo biomédico averiado
Proveedor del
Servicio de ¿Se puede realizar la revisión del equipo en la unidad?
Mantenimiento de Si, seguir paso 15
Equipos No, seguir paso 13
Biomédicos
13. Solicita a Técnico Biomédico la gestión del traslado de equipo
médico averiado para su revisión
14. Gestiona el traslado del equipo biomédico con el Responsable de la
formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS (en
caso el traslado sea mayor a 1 dia de su movimiento inicial)
Técnico
Biomédico
Nota: El formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS
solo aplica para el traslado del equipo biomédico dentro de las
instalaciones de la clínica, en caso sea el traslado de manera externa
se realizará la gestión de GUIA DE SALIDA
15. Realiza la revisión y/o reparación del equipo biomédico y comunica a
Responsable de Área Usuaria el estado del equipo médico
(OPERATIVO/NO OPERATIVO)
Proveedor del
16. Realiza el registro de las anomalías encontradas durante la
Servicio de
evaluación de operatividad, asimismo los posibles orígenes,
Mantenimiento de
consecuencias y las medidas adoptadas en el INFORME TÉCNICO.
Equipos
17. Comunica a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento y
Biomédicos
Encargado de Compras el culmino de la revisión y/o reparación del
equipo averiado y coordina la entrega de la Proforma Técnica –
Económica para su evaluación correspondiente.
18. Realiza el seguimiento de la entrega de la Proforma Técnica –
Económica
19. Procede a gestionar su flujo de selección de proveedor por el servicio
de acuerdo al CSP.GLO.R.01 POLITICA DE COMPRAS
selección del proveedor para la reparación del equipo biomédico e
Responsable de indicando el alcance del servicio.
Compras 21. Solicita a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento la
generación de la Orden de Pedido Interno en relación a los servicios
requeridos y repuestos (en caso aplique).
¿El alcance del servicio aplica la mano de obra encargada de

realizar la actividad como también el uso de los repuestos
requeridos?
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PROVEEDOR
Si, seguir paso 28
No, seguir paso 23
22. Comunica a Secretaria de Mantenimiento la generación de la Orden
Jefe de
de Pedido Interno por el mantenimiento correctivo del equipo.
Mantenimiento
23. Comunica a Técnico Biomédico la realización del REQUISICIÓN DE
COMPRAS DE REPUESTO DE MATERIALES Y/O SERVICIOS respecto al
Asistente de
repuesto solicitado por el Proveedor para la reparación del equipo
Mantenimiento
biomédico.
24. Realiza el requerimiento de los repuestos requeridos para la
Técnico
Biomédico
conformidad.
25. Recepciona la REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE
Jefe de
Mantenimiento
Asistente de
Mantenimiento
de Pedido Interno por el requerimiento del repuesto requerido para
mantenimiento correctivo del equipo y la Orden de Pedido Interno
por el mantenimiento correctivo del equipo biomédico.
considerando la cantidad de ítem, descripción del ítem, elemento
Secretaria de sustentable de su adquisición y horario de atención para recepción
Mantenimiento de ítem.
del requerimiento.
Gerente
Administrativo
30. Revisa la Orden de Pedido Interno en el IQSOFT, para la reparación
Asistente de
31. Da conformidad en el IQSOFT para su adquisición posterior.
Gerencia
Administrativa
Encargado de ¿El Orden de Pedido Interno cuenta con observaciones?

Compras Si, seguir paso 33
No, seguir paso 34
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PROVEEDOR
observados.



Mantenimiento

37. Recepciona la Orden de Compra de los ítems requeridos para su
atención y posterior entrega en Almacén cumpliendo el horario de
Proveedor de atención establecida
Materiales de
Lunes - Viernes: 8:00 a.m – 1:00 p.m / 3:00 p.m - 6:00 p.m
Mantenimiento de
Sábados: 8:00 a.m – 1:00 p.m
Equipo
Biomédicos
solicitante.

Si, seguir paso 39
Encargado de
No, seguir paso 40
Almacén
39. Se deriva al Área de Mantenimiento en conjunto con el Proveedor
para que designe personal a revisar los ítems.
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PROVEEDOR
Jefe de
Mantenimiento
42. Comunica a Proveedor del Servicio de Mantenimiento de Equipos
Asistente de
Biomédicos para su visita y reparación del equipo biomédico averiado
Mantenimiento

Mantenimiento?
Si, seguir paso 45
Técnico
No, seguir paso 44
Biomédico
44. Rechaza los elementos entregados por el proveedor y comunica al
Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento para su
Jefe de respecto al repuesto traído por el Proveedor
Mantenimiento
Nota: El Proveedor de Materiales de Mantenimiento de Equipo
Asistente de Biomédicos coordinará con el Responsable de Compras para su
Mantenimiento posterior entrega del repuesto solicitado considerando las
48. Genera la Nota de Ingreso por los ítems recibidos
Encargado de
Almacén
Nota: Los ítems solicitados se custodiarán en el Área de Almacén
hasta que el Técnico Biomédico disponga de todos los ítems
requeridos para arreglar el equipo biomédico
Proveedor del
Servicio de 49. Comunica la fecha y hora de su visita para la reparación del equipo
Mantenimiento de biomédico averiado a Jefe de Mantenimiento/Asistente de
Equipos Mantenimiento.
Biomédicos
Jefe de
Mantenimiento 50. Solicita la disponibilidad del ingreso y atención para la revisión del
equipo médico averiado por el Proveedor del Servicio de
Asistente de Mantenimiento de Equipos Biomédicos a Responsable de Área Usuaria
Mantenimiento
Proveedor del
Servicio de
Mantenimiento de
¿Las actividades de mantenimiento se realizan dentro de la Unidad?
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PROVEEDOR
Equipos Si, seguir paso 60
Biomédicos No, seguir paso 52

53. Solicita la entrega de los ítems recepcionados por Encargado de
Almacén.
formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS hacia
Técnico el lugar donde se realizará su reparación, posteriormente ya
Biomédico arreglado se procede a su ubicación inicial.

55. Recepciona el formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS
56. Da su V°B° del formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE
Responsable de
ACTIVOS.
Área Usuaria
57. Entrega del formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS al
Técnico Biomédico.
Encargado de 58. Genera la NOTA DE SALIDA por los ítems a entregar a Técnico
Almacén Biomédico
59. Realiza el traslado del equipo biomédico averiado para su
Técnico
mantenimiento correctivo por el Proveedor del Servicio de
Biomédico
Mantenimiento de Equipos Biomédicos
61. Procede en el uso de los ítems solicitado para la reparación del
62. Realiza las pruebas de operatividad del equipo médico para su
entrega al Responsable de Área Usuaria.
Proveedor del 63. Realiza la colocación del equipo biomédico con apoyo del Técnico
Servicio de Biomédico (en caso se requiera) en el lugar asignado y su puesta en
Mantenimiento de marcha en presencia del Responsable de Área Usuaria
Equipos
Biomédicos ¿El equipo médico se avería durante la puesta en marcha?
Si, seguir paso 15
No, seguir paso 64
64. Procede a elaborar el INFORME TÉCNICO del servicio realizado

indicando las pruebas de operatividad del equipo médico y las
actividades realizadas durante la reparación del equipo biomédico
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PROVEEDOR
Biomédico 66. Entrega el formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS
Asistente de
68. Coordina con el Proveedor del Servicio de Mantenimiento de Equipos
Mantenimiento
Biomédicos la entrega del INFORME TÉCNICO para su almacenamiento
en el file del equipo asignado.
7.3. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

1. Revisa el INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS, validando la cantidad,
código, ubicación y demás datos requeridos para su conformidad o
actualización.
¿El INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS se encuentra actualizado?

Si, seguir paso 2
No, seguir paso 3
2. Procede a elaborar el CSP.MAN.F.01 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO

Asistente de PREVENTIVO ANUAL DE EQUIPOS MÉDICOS de acuerdo a las fuentes
Mantenimiento siguientes:
• MANUAL DEL EQUIPO

• RECOMENDACIONES DE INFORMES TÉCNICOS
• CSP.MAN.F.02 FORMULARIO DE REGISTRO DE INCIDENCIAS
• CSP.MAN.F.04 ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO
3. Asigna a Técnico Biomédico la verificación de los equipos médicos

que actualmente se encuentran en la clínica, de acuerdo al
INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS
4. Procede a realizar la verificación de los equipos médicos según
unidad asignada.
¿Se identifica equipos médicos que no se encuentran de acuerdo al

Técnico INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS?
Biomédico Si, seguir paso 6
No, seguir paso 5
5. Da conformidad del INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS y realiza la

entrega del INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS a Asistente de
17
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Mantenimiento
6. Incluye los datos necesarios para la actualización del INVENTARIO DE
EQUIPOS MEDICOS (edificio, área, piso, equipo, marca, modelo,
serie, etc.), posteriormente realiza la entrega de la información a
Asistente de Mantenimiento
7. Recepciona la información brindada por el Técnico Biomédico y
procede en la actualización del INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS
8. Procede en la elaboración del file de los equipos médicos que no se
han encontrado de acuerdo al INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS,
anexando:
• CSP.MAN.F.05 FICHA TECNICA DE EQUIPOS

• CSP.MAN.F.16 CONTROL DE INGRESO DE EQUIPOS MÉDICOS
• CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS (en caso
aplique)
• MANUAL DE EQUIPO MÉDICO (físico o digital)
• CONTRATO DE GARANTIA (en caso aplique)
• FACTURA U ORDEN DE COMPRA DE EQUIPO MÉDICO (en caso
aplique)
9. Designa a Técnico Biomédico la colocación del sticker, considerando

el nombre del equipo y código la colocación del sticker y de acuerdo
Asistente de a:
Mantenimiento
• STICKER BLANCO (Equipos Propios de Clínica)
• STICKER CELESTE (Equipos Terceros)
10. Asimismo designa a Técnico Biomédico la colocación del formato

CSP.MAN.F.11 FICHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO (incluyendo
el código de equipo, serie, marca, modelo, etc.) de acuerdo a su
frecuencia de mantenimiento:
• CSP.MAN.F.11 FICHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO (COLOR

BLANCO O CREMA): PREVENTINO ANUAL
• CSP.MAN.F.11 FICHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO (COLOR
VERDE): INSPECCIÓN RUTINARIA
11. Procede en la elaboración del CSP.MAN.F.01 PROGRAMA DE

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS.
12. Realiza el envío de la información consolidada al Jefe de
Mantenimiento para su conformidad posterior.
Técnico 13. Procede a la colocación del sticker y formato CSP.MAN.F.11 FICHA
Biomédico DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO a los equipos no identificados
18
Página: 19 de 36

durante el inventario.
14. Recepciona la información consolidada del CSP.MAN.F.01 PROGRAMA

DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DE EQUIPOS MÉDICOS y
INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS.
¿La información se encuentra sin observaciones?

Si, seguir paso 15.
No, seguir paso 16.
Jefe de
Mantenimiento 15. Da V°B° de la información y comunica a Asistente de Mantenimiento
la realización de la gestión para la publicación de la información a
las unidades involucradas.
16. Comunica a Asistente de Mantenimiento las observaciones de
CSP.MAN.F.01 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL
DE EQUIPOS MÉDICOS y/o INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS para
su tratamiento posterior.
17. Procede en el levantamiento de las observaciones de CSP.MAN.F.01
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DE EQUIPOS
MÉDICOS y/o INVENTARIO DE EQUIPOS MEDICOS.
Asistente de 18. Realiza la gestión para la difusión de la información a las unidades
Mantenimiento involucradas.
19. Realiza la distribución de los Técnicos Biomédicos para la realización
del mantenimiento de los equipos médicos de acuerdo a frecuencia
establecida.
21. Procede a realizar el mantenimiento de los equipos médicos según
DE EQUIPOS MÉDICOS; en el caso de las inspecciones rutinarias se
realizará según lo siguiente:
FRECUENCIA TIPO DE EQUIPOS

Minimo QUINCENAL – Máximo DIARIO EQUIPOS CRITICOS
Técnico
Biomédico MENSUAL EQUIPOS
IMPORTANTES
CADA 2 MESES EQUIPOS
ATENDIBLES
¿Se puede realizar la revisión del equipo en la Unidad?

Si, seguir paso 23
No, seguir paso 22
19
Página: 20 de 36

formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS (en
finalidad de realizar los cambios de los componentes del equipo
biomédico
¿El equipo requiere repuestos para la continuidad de la

operatividad del equipo biomédico?
Si, seguir paso 25
No, seguir paso 24
24. Realiza las actividades de mantenimiento y comunica a Responsable

de Área Usuaria la operatividad del equipo médico y registra en el
formato CSP.MAN.F.11 FICHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO,
colocando la fecha de la actividad realizada, datos del responsable
que ejecuta la actividad, status de conformidad
25. Realiza el registro de las anomalías encontradas durante la
evaluación de operatividad, asimismo los posibles orígenes,
consecuencias y las medidas adoptadas en el formato REQUISICIÓN
DE COMPRAS DE REPUESTO DE MATERIALES Y/O SERVICIOS y
entrega a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento para
su revisión y conformidad.
26. Recepciona el REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE
Jefe de conformidad para su requerimiento en el programa IQSOFT.
Mantenimiento 27. Entrega el REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE MATERIALES
Asistente de registro en el programa IQSOFT.
Mantenimiento 28. Comunica a Secretaria de Mantenimiento la generación de la Orden
mantenimiento preventivo del equipo
Secretaria de sustentable de su adquisición y horario de atención para recepción
Mantenimiento de ítem.
del requerimiento.
Gerente
Administrativo 31. Revisa la Orden de Pedido Interno en el IQSOFT, para la adquisicón
del respuesto requerido para el mantenimiento del equipo
Asistente de biomédico.
Administrativa
20
Página: 21 de 36


Si, seguir paso 34
No, seguir paso 35

Encargado de
Compras
observados.



Mantenimiento

38. Recepciona la Orden de Compra de los ítems requeridos para su
atención y posterior entrega en Almacén cumpliendo el horario de
atención establecida
Proveedor de
Materiales de
Lunes - Viernes: 8:00 a.m – 1:00 p.m / 3:00 p.m - 6:00 p.m
Mantenimiento de
Sábados: 8:00 a.m – 1:00 p.m
Equipo
Biomédicos Nota: El horario de atención para la recepción de los ítems
solicitante.
Encargado de
Almacén ¿El ítem a entregar está dentro del horario de recepción
21
Página: 22 de 36

Si, seguir paso 40
No, seguir paso 41

Jefe de
Mantenimiento
Asistente de
Mantenimiento

Mantenimiento?
Si, seguir paso 45
Técnico
No, seguir paso 44
Biomédico
Jefe de respecto al repuesto traído por el Proveedor
Mantenimiento
Nota: El Proveedor de Materiales de Mantenimiento de Equipo
Asistente de Biomédicos coordinará con el Responsable de Compras para su
Mantenimiento posterior entrega del repuesto solicitado considerando las
Jefe de
respecto al repuesto traído por el Proveedor
Mantenimiento
Nota: El Proveedor coordinará con el Responsable de Compras para
Asistente de
su posterior entrega del repuesto solicitado considerando las
Mantenimiento
Encargado de
Almacén
49. Genera la NOTA DE INGRESO por los ítems recibidos
Técnico 50. Solicita la entrega de los ítems recepcionados por Encargado de
Biomédico Almacén.
Almacén Biomédico
22
Página: 23 de 36

52. Procede en el uso de los ítems solicitados para el mantenimiento del
equipo biomédico.
¿Las actividades de mantenimiento se realizan dentro de la Unidad?

Si, seguir paso 54
No, seguir paso 53
53. Realiza el registro CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS

FIJOS para trasladar el equipo médico hacia el lugar donde se
realizará su reparación.
55. Realiza el mantenimiento del equipo biomédico para su
funcionamiento.
Técnico entrega al Responsable de Área Usuaria.
Biomédico 57. Realiza la colocación o traslado del equipo biomédico en el lugar
asignado y su puesta en marcha en presencia del Responsable de
Área Usuaria
¿El equipo médico se avería durante la puesta en marcha?

Si, seguir paso 23
No, seguir paso 58
58. Registra las actividades realizadas en el formato CSP.MAN.F.04 ORDEN

DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO, CSP.MAN.F.11 FICHA DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO y CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE
ACTIVOS FIJOS (en caso la reparación se haya realizado fuera del
lugar establecido inicialmente)
FIJOS a Responsable de Área Usuaria.
61. Da su V°B°de los formatos CSP.MAN.F.04 ORDEN DE TRABAJO DE
Responsable de
MANTENIMIENTO y CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS.
Área Usuaria
al Técnico Biomédico.
Técnico
aprobados por el Responsable de Área Usuaria.
Biomédico
23
Página: 24 de 36


Asistente de
Mantenimiento

PROVEEDOR
1. Realiza la distribución de los Técnicos Biomédicos para la realización
Asistente de
del mantenimiento de los equipos médicos de acuerdo a frecuencia
Mantenimiento
establecida.
3. Procede a realizar la revisión de los equipos médicos según
DE EQUIPOS MÉDICOS; en el caso de las inspecciones rutinarias se
realizará según lo siguiente:
FRECUENCIA TIPO DE EQUIPOS

QUINCENAL EQUIPOS CRITICOS
MENSUAL EQUIPOS IMPORTANTES
CADA 2 MESES EQUIPOS ATENDIBLES
¿Se puede realizar la revisión del equipo en la Unidad?

Si, seguir paso 5
Técnico No, seguir paso 4
Biomédico
Unidad, firmando un cargo en relación al equipo revisado en el
formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS
finalidad de realizar los cambios de los componentes del equipo
biomédico
¿El equipo biomédico requiere mantenimiento para la continuidad

de la operatividad del equipo biomédico?
Si, seguir paso 6
No, seguir paso 7

atención del equipo médico para su posterior reposición.
24
Página: 25 de 36

PROVEEDOR
7. Evalúa las incidencias del equipo biomédico para su toma de
decisiones.
¿El equipo médico cuenta con contrato de mantenimiento

preventivo?
Si, seguir paso 10

Jefe de No, seguir paso 11
Mantenimiento
¿El contrato de mantenimiento preventivo cuenta con la inclusión de
Asistente de repuestos requeridos para su operatividad?
Mantenimiento
Si, seguir paso 10
No, seguir paso 30
8. Comunica a Proveedor la atención del equipo biomédico para su

mantenimiento preventivo
9. Comunica a Secretaria de Mantenimiento la generación de Orden de
Pedido Interno para que procedan con su atención.
considerando:
Secretaria de a.Tipo de Servicio

Mantenimiento b.Descripción del Equipo
c.Unidad de Servicio
d.Anomalía Identificada (en caso se adjunte el INFORME TÉCNICO
elaborado por el Técnico Biomédico)
11. Recepciona el requerimiento de la Secretaria de Mantenimiento para
la búsqueda de proveedores idóneos para la revisión del equipo
médico.
12. Coordina la visita de proveedores para la revisión del equipo médico
averiado, considerando:
Tipo de Servicio
Descripción del Equipo
Encargado de
Unidad de Servicio
Compras
Nota: El Encargado de Compras realizará las negociaciones para
obtener la revisión del equipo médico por parte del proveedor de
manera no comprometida.
¿El Proveedor acepta las condiciones propuestas por el Encargado de

Compras?
Si, seguir paso 16
25
Página: 26 de 36

PROVEEDOR
No, seguir paso 15
13. Establecen con el Proveedor del Servicio de Mantenimiento de

Equipos Biomédicos la entrega de la Proforma Técnica – Económica y
Informe Técnico posterior a la revisión del equipo médico para que
sea adjuntando dentro de la Orden de Pedido Interno.
¿El Proveedor del Servicio de Mantenimiento de Equipos

Biomédicos conoce la unidad donde se encuentra el equipo
biomédico en realizar el mantenimiento preventivo?
Si, seguir paso 17
No, seguir paso 16
14. Brinda a Proveedor del Servicio de Mantenimiento de Equipos

Biomédicos información del contacto de Jefe de Mantenimiento /
Asistente de Mantenimiento para las coordinaciones correspondientes
15. Solicita la disponibilidad del ingreso y atención para la revisión del
Jefe de equipo médico averiado por el Proveedor del Servicio de
Mantenimiento Mantenimiento de Equipos Biomédicos a Responsable de Área
Usuaria.
Asistente de 16. Solicita apoyo al Técnico Biomédico para la derivación del Proveedor
Mantenimiento del Servicio de Mantenimiento de Equipos Biomédicos hacia la Unidad
en donde se encuentra el equipo biomédico averiado
Proveedor del
Servicio de ¿Se puede realizar la revisión del equipo en la unidad?
Mantenimiento de Si, seguir paso 20
Equipos No, seguir paso 18
Biomédicos
médico para su revisión
Técnico Unidad, firmando un cargo en relación al equipo averiado en el
Biomédico formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS (en
20. Realiza la revisión y/o mantenimiento del equipo biomédico y
Proveedor del comunica a Responsable de Área Usuaria el estado del equipo médico
Servicio de (OPERATIVO/NO OPERATIVO)
Mantenimiento de 21. Realiza el registro de las anomalías encontradas durante la
Equipos evaluación de operatividad, asimismo los posibles orígenes,
Biomédicos consecuencias y las medidas adoptadas en el INFORME TÉCNICO.
22. Comunica a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento y
26
Página: 27 de 36

PROVEEDOR
Encargado de Compras el culmino de la revisión y/o mantenimiento
del equipo biomédico y coordina la entrega de la Proforma Técnica –
Económica para su evaluación correspondiente.
23. Realiza el seguimiento de la entrega de la Proforma Técnica –
Económica
24. Procede a gestionar su flujo de selección de proveedor por el servicio
de acuerdo al CSP.GLO.R.01 POLITICA DE COMPRAS
selección del proveedor para el mantenimiento del equipo biomédico
e indicando el alcance del servicio.
Responsable de 26. Solicita a Jefe de Mantenimiento / Asistente de Mantenimiento la
Compras generación de la Orden de Pedido Interno en relación a los servicios
requeridos y repuestos (en caso aplique).
¿El alcance del servicio aplica la mano de obra encargada de

realizar el mantenimiento como también el uso de los repuestos
requeridos?
Si, seguir paso 29
No, seguir paso 30
Jefe de
de Pedido Interno por el mantenimiento preventivo del equipo.
Mantenimiento
28. Comunica a Técnico Biomédico la realización del REQUISICIÓN DE
COMPRAS DE REPUESTO DE MATERIALES Y/O SERVICIOS respecto al
Asistente de
repuesto solicitado por el Proveedor para la reparación del equipo
Mantenimiento
biomédico.
29. Realiza el requerimiento de los repuestos requeridos para la
Técnico
Biomédico
conformidad.
30. Recepciona la REQUISICIÓN DE COMPRAS DE REPUESTO DE
Jefe de
Mantenimiento
Asistente de
Mantenimiento
mantenimiento preventivo del equipo y la Orden de Pedido Interno
por el mantenimiento preventivo del equipo biomédico.
Secretaria de
Mantenimiento
sustentable de su adquisición y horario de atención para recepción
27
Página: 28 de 36

PROVEEDOR
de item
del requerimiento.
Gerente
Administrativo 35. Revisa la Orden de Pedido Interno en el IQSOFT, para la reparación
Asistente de
Administrativa

Si, seguir paso 40
No, seguir paso 41

Encargado de
Compras
observados.



Mantenimiento

Proveedor de 42. Recepciona la Orden de Compra de los ítems requeridos para su
Materiales de atención y posterior entrega en Almacén cumpliendo el horario de
Mantenimiento de atención establecida
Equipo
Biomédicos Lunes - Viernes: 8:00 a.m – 1:00 p.m / 3:00 p.m - 6:00 p.m
28
Página: 29 de 36

PROVEEDOR
Sábados: 8:00 a.m – 1:00 p.m

solicitante.

Si, seguir paso 44
Encargado de
No, seguir paso 45
Almacén
Jefe de
Mantenimiento
Asistente de
Mantenimiento
Jefe de
Mantenimiento
Mantenimiento?
Asistente de
Si, seguir paso 52
Mantenimiento
No, seguir paso 51

Jefe de
respecto al repuesto traído por el Proveedor
Mantenimiento
Nota: El Proveedor coordinará con el Responsable de Compras para
Asistente de
su posterior entrega del repuesto solicitado considerando las
Mantenimiento
Encargado de 54. Recepciona los ítems y la documentación entregada (Guía de
Almacén Remisión / Comprobante de Pago)
29
Página: 30 de 36

PROVEEDOR
55. Genera la NOTA DE INGRESO por los ítems recibidos
Nota: Los ítems solicitados se custodiarán en el Área de Almacén

hasta que el Técnico Biomédico disponga de todos los ítems
requeridos para arreglar el equipo biomédico
Proveedor del
Servicio de 56. Comunica la fecha y hora de su visita para la reparación del equipo
Mantenimiento de biomédico averiado a Jefe de Mantenimiento/Asistente de
Equipos Mantenimiento.
Biomédicos
Jefe de
57. Solicita la disponibilidad del ingreso y atención para el
Mantenimiento
mantenimiento preventivo del equipo biomédico por el Proveedor del
Servicio de Mantenimiento de Equipos Biomédicos a Responsable de
Asistente de
Área Usuaria
Mantenimiento
Jefe de
Mantenimiento 58. Solicita la disponibilidad del ingreso y atención para la revisión del
equipo médico averiado por el Proveedor del Servicio de
Asistente de Mantenimiento de Equipos Biomédicos a Responsable de Área Usuaria
Mantenimiento
Proveedor del
¿Las actividades de mantenimiento se realizan dentro de la
Servicio de
Unidad?
Mantenimiento de
Si, seguir paso 68
Equipos
No, seguir paso 60
Biomédicos
61. Solicita la entrega de los ítems recepcionados por Encargado de
Almacén.
formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS hacia
Técnico el lugar donde se realizará su reparación, posteriormente ya
Biomédico arreglado se procede a su ubicación inicial.

Responsable de 63. Recepciona el formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS
30
Página: 31 de 36

PROVEEDOR
Área Usuaria 64. Da su V°B° del formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE
ACTIVOS.
65. Entrega del formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS al
Técnico Biomédico.
66. Realiza el traslado del equipo biomédico averiado para su
Técnico
mantenimiento correctivo por el Proveedor del Servicio de
Biomédico
Mantenimiento de Equipos Biomédicos
Almacén Biomédico
69. Procede en el uso de los ítems solicitado para la reparación del
entrega al Responsable de Área Usuaria.
Proveedor del 71. Realiza la colocación del equipo biomédico con apoyo del Técnico
Servicio de Biomédico (en caso se requiera) en el lugar asignado y su puesta en
Mantenimiento de marcha en presencia del Responsable de Área Usuaria
Equipos
Biomédicos ¿El equipo médico se avería durante la puesta en marcha?
Si, seguir paso 20
No, seguir paso 72
72. Procede a elaborar el INFORME TÉCNICO del servicio realizado

indicando las pruebas de operatividad del equipo médico y las
actividades realizadas durante la reparación del equipo biomédico
Biomédico 74. Entrega el formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS
Asistente de
76. Coordina con el Proveedor del Servicio de Mantenimiento de Equipos
Mantenimiento
Biomédicos la entrega del INFORME TÉCNICO para su almacenamiento
en el file del equipo asignado.
7.5. INGRESO DE EQUIPOS MÉDICOS

RESPONSABLE ACTIVIDAD
ANTES DE LA LLEGADA DEL EQUIPO MÉDICO
Jefe de
Almacén 1. Recibir Orden de Compra mediante correo electrónico por
parte de Compras.
31
Página: 32 de 36
2. Enviar, mediante correo electrónico, a las áreas de Control

Patrimonial y Mantenimiento la Orden de Compra en la que
deben figurar los siguientes datos importantes:
 Contacto del Proveedor

 Fecha de llegada
 Instalación (si incluye)
 Área donde se ubicará el equipo
Esta información deberá ser enviado a los involucrados el

mismo día que recibió la alerta que la Orden de Compra ha
sido aprobada por Logística.
3. Con la información recibida por Almacén Central, coordinar
con el proveedor la capacitación sobre el uso de nuevos
equipos médicos.
4. Coordinar la instalación del equipo médico.

Jefe de
Para ello, se deberá acordar la presencia del personal
Mantenimiento
capacitado de parte del proveedor, si así se requiera, al
Asistente de momento de la instalación y de la revisión técnica a la llegada
Mantenimiento del equipo médico.
De acuerdo a la complejidad del equipo de determinarán más

de una capacitación:
- Capacitación técnica
- Capacitación a nivel usuario
LLEGADA DE EQUIPO MÉDICO
Vigilancia 5. Notificar a Almacén Central la llegada del equipo médico vía

telefónica.
6. Notificar vía telefónica la llegada de equipos a las áreas de
Mantenimiento y Control Patrimonial.
7. Recibir a proveedor en Almacén Central. Si la llegada del

equipo será directamente en el servicio, el personal de
Mantenimiento también deberá estar presente al momento del
Jefe de ingreso.
Almacén
Si el horario de llegada del proveedor se realiza dentro del
horario de oficina, el Jefe de Almacén Central recibirá el
equipo. Caso contrario, el recibimiento lo realizará, el área de
Mantenimiento previa coordinación.
8. Verificar que el proveedor entregue los siguientes documentos:
32
Página: 33 de 36
 Guía de Remisión
 Orden de Compra
 Factura
 Garantía
 Manual Técnico
9. Si la documentación está incompleta o se identifique algún

error en ella, el equipo médico no podrá ser recibida en el
almacén y se mantendrá en el área hasta que proveedor
entregue toda la documentación. No deberá durar más de 24
horas.
Si es conforme, ingresar equipo al sistema IQ-SOFT.

Jefe de
Mantenimiento 10. Obtener copia de la documentación recibida por Almacén.
11. Asignar Técnico de Equipos Biomédicos para realizar la revisión
Asistente de
pertinente.
Mantenimiento
12. Verificar estado del equipo en presencia del personal
capacitado del proveedor.
13. Determinar frecuencia de mantenimiento basada en la
garantía, características del equipo y requerimiento del
proveedor.
14. Si el equipo está conforme, firmar Guía de Remisión como
señal de conformidad. Caso contrario, comunicar a Logística
para que notifique a proveedor.
Técnico de
15. Completar datos del equipo en el formato CSP.MAN.F05 Ficha
Mantenimiento
Técnica de Equipos
(Biomédicos)
16. Imprimir fichas de Mantenimiento Preventivo y Fichas de
Inspección Rutinarias y colocarlas en el equipo.
Para determinar qué fichas de mantenimiento deberán ser

adheridas al equipo, el técnico clasificará el equipo en:
- Crítico
- Importante
- Atendible
17. Con la documentación obtenida completar datos del equipo
médico y asignar código de Mantenimiento. Esta información
deberá ser ingresada en el formato Control de Ingreso de
Jefe de Equipos Médicos.
Mantenimiento 18. Registrar código en etiqueta y adherirlo al equipo.
19. Registrar programación del mantenimiento preventivo del
Asistente de
equipo en el formato CSP.MAN.F01 Programa de
Mantenimiento
Mantenimiento Preventivo Anual de Equipos Médicos.
20. Armar file Historia de Máquina en el cual deberá estar toda
documentación recopilada:
33
Página: 34 de 36
 Orden de Compra
 Factura
 Garantía
 Manual Técnico
 Ficha Técnica de Equipos
21. Obtener copias de documentación:
 Orden de Compra
Control  Factura
Patrimonial
22. Asignar código de control patrimonial e ingresar datos del
equipo al documento Etiquetado e Inventario de Bienes
Nuevos CSP.
23. Adherir etiqueta en el equipo médico.

24. En el caso que el equipo haya sido recibido en Almacén
Central, el técnico trasladará el equipo al servicio en donde se
ubicará permanentemente.
Técnico de 24.1. Comunicar vía telefónica ubicación final del equipo a

Mantenimiento Jefe/Asistente de Mantenimiento, y este comunicará a
(Biomédicos) Control Patrimonial.
25. En el caso que se realizó la instalación del equipo, completar

Acta de Conformidad y validar con las firmas del Jefe de
Mantenimiento, y Jefe del área en donde se ubicará el equipo.
Control
Patrimonial 26. Verificar in situ ubicación del equipo y validar información.
Jefe/Asistente 27. Cuando se haya realizado la capacitación por parte del

de proveedor, completar el documento CSP.GRH.F.04 Registro de
Mantenimiento Asistencia y adjuntar al file del equipo.
8. REGISTROS
Nombre del Registro Código del Registro

FICHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO CSP.MAN.F.11
FICHA TECNICA DE EQUIPOS CSP.MAN.F.05
TRASLADO DE ACTIVO FIJO CSP.MAN.F.03
INFORME PARA BAJA ACTIVOS FIJOS CSP.MAN.F.06
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DE
CSP.MAN.F.01
EQUIPOS MÉDICOS
34
Página: 35 de 36
ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO CSP.MAN.F.04

HOJA DE HISTORIAL DE MAQUINA CSP.MAN.F.10
CSP.MAN.F.02
FORMULARIO DE REGISTRO DE INCIDENCIAS
9. CONTROL DE CAMBIOS
Fecha de Sección(es)
Vers. Breve descripción del cambio
Vigencia afectada(s)
01 18/09/2015 Creación del documento -
02 12/05/2016 Se modificó el procedimiento 7.
03 22/06/2017 Se modificó el procedimiento 7.
En el presente control de cambios se presentará las 3 últimas versiones realizadas
10. ANEXOS
ANEXO 1: Sistema de Criticidad
El sistema de criticidad clasifica a los equipos de acuerdo a su importancia en la

clínica o en caso de falla, según los posibles daños o accidentes que pueda ocasionar.
El nivel de criticidad lo determina el personal de mantenimiento, quienes
determinan la dosificación de prioridades para el MP. El sistema depende de muchas
variables. Se establecen 3 niveles de criticidad para los equipos.
1.- NIVEL DE CRITICIDAD 1 (CRÍTICO)
Es el nivel que se asigna al equipo que no debe fallar. Si este equipo fallara, habría
que paralizar las actividades de la clínica, parte de la clínica o áreas críticas que
ocasionaría una gran pérdida económica.
2.- NIVEL CRÍTICO 2 (IMPORTANTE)
Es el nivel que se asignan a los equipos que no deberían fallar. Continúa siendo un
equipo importante, pero una falla en esa máquina, no tendría un fuerte impacto en
la clínica, por muchas razones. Como que existe otra similar disponible, que la falla
tomara poco tiempo en repararla o su parada no detiene las actividades de la clínica.
3.- NIVEL DE CRITICIDAD 3 (ATENDIBLE)
Es el nivel que se asigna a todo el resto de equipos que van a ser considerados en el
plan de mantenimiento preventivo. Se tienen equipos a los cuales en caso de que no
se encuentre el tiempo para realizar una tarea de MP se puede reprogramar, lo que
no afectaría sustancialmente la efectividad del programa.
35
Página: 36 de 36
FACTORES DE CRITICIDAD DE MAQUINAS Y/O EQUIPOS
N° VARIABLES CONCEPTO PONDERACION
PARA 4 ATENCION AL CLIENTE

EFECTO SOBRE EL SERVICIO QUE
1 REDUCE 2
PROPORCIONA
NO PARA 0
ALTO 3 MAS DE $20,000
2 VALOR TECNICO-ECONOMICO MEDIO 2
BAJO 1 MENOS DE $1,000
SI 2 ORIGINA PROBLEMAS EN EL PACIENTE

3 DAÑOS CONSECUENCIALES
NO 0
EXTRANJERO 2 REPUESTOSD QUE SE TIENEN QUE IMPORTAR
4 DEPENDENCIA LOGÍSTICA LOCAL/EXT 1 ALGUNOS REPUESTOS QUE SE COMPRAN LOCALMENTE
LOCAL 0 REPUESTOS QUE SE COMPRAN LOCALMENTE
TERCEROS 2 REQUIERE CONTRATAR TERCEROS

5 DEPENDENCIA DE LA MANO DE OBRA
PROPIOS 0 SE REALIZA CON PERSONAL PROPIO
BAJO 1 MANTENIMIENTO DIFICIL

6 FACILIDAD DE REPARACION
ALTA 0 MANTENIMIENTO FACIL
ESCALA DE REFERENCIA
CRITICA 14 - 10
IMPORTANTE 10 - 5
ATENDIBLE 5-0
EJEMPLO:
PONDERACION
ESCALA DE REFERENCIA
CODIGO MAQUINA 1 2 3 4 5 6 TOTAL
DUD 001 DUODIAGNOST N°1 4 3 0 2 2 1 12 CRITICA
36

CSP - Man.p.01 Procedimiento de Gestion de Equipos Medicos - V.03

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Código: CSP.MAN.P.

ELABORADO: REVISADO: APROBADO:

08/06/2017 09/06/2017 21/06/2017

- Proporcionar un entorno seguro y funcional, garantizando que los equipos médicos

3. REFERENCIAS Y/O BASE LEGAL

Estándares de acreditación para hospitales de Joint Commission International, 5ta Ed.,

Equipo Médico: Es aquel equipo que se usa específicamente para el diagnóstico, el

RESPONSABLE RESPONSABILIDADES PRINCIPALES

• Se debe administrar y mantener los equipos médicos en buenas condiciones de

San Pablo a finales de cada año.

7. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

¿El equipo médico cuenta con garantía o es realizado el

Asistente de 3. Designa a Técnico Biomédico para la revisión del equipo averiado

a. Descripción del Equipo

7.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

5. Gestiona el traslado del equipo médico con el Responsable de la

¿Se puede realizar la reparación del equipo en el momento?

¿Tiene alternativa de reparación?

7. Realiza la reparación y comunica a Responsable de Área Usuaria la

7.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

¿El Orden de Pedido Interno cuenta con observaciones?

21. Rechaza/Observa la Orden de Pedido Interno del IQSOFT y/o

Nota: La Secretaria de Mantenimiento recibe automáticamente vía

22. Procede a gestionar su flujo de adquisición de acuerdo al

Orden de Pedido Interno Rechazado: Se procede al generar una

Nota: Las Ordenes de Pedido Interno Rechazadas procederán a iniciar

7.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

Nota: El horario de atención para la recepción de los ítems

¿El ítem a entregar está dentro del horario de recepción

¿Las características son acorde a lo expresado por el Área de

7.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

¿Las actividades de mantenimiento se realizan dentro de la

39. Realiza el registro CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS

¿El equipo médico se avería durante la puesta en marcha?

44. Registra las actividades realizadas en el formato CSP.MAN.F.04

7.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

¿El equipo médico es realizado el mantenimiento correctivo por

Secretaria de a. Tipo de Servicio

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

Nota: El Encargado de Compras realizará las negociaciones para

¿El Proveedor acepta las condiciones propuestas por el Encargado

6. Establecen con el Proveedor la entrega de la Proforma Técnica –

¿El proveedor conoce la unidad donde se encuentra el equipo

7. Brinda a Proveedor información del contacto de Jefe de

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

¿El alcance del servicio aplica la mano de obra encargada de

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

Encargado de ¿El Orden de Pedido Interno cuenta con observaciones?

33. Rechaza/Observa la Orden de Pedido Interno del IQSOFT y/o

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

Nota: La Secretaria de Mantenimiento recibe automáticamente vía

34. Procede a gestionar su flujo de adquisición de acuerdo al

Orden de Pedido Interno Rechazado: Se procede al generar una

Nota: Las Ordenes de Pedido Interno Rechazadas procederán a iniciar

¿El ítem a entregar está dentro del horario de recepción

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

¿Las características son acorde a lo expresado por el Área de

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR

52. Solicita a Técnico Biomédico la gestión del traslado de equipo

Nota: El formato CSP.MAN.F.03 FICHA DE TRASLADO DE ACTIVOS FIJOS

64. Procede a elaborar el INFORME TÉCNICO del servicio realizado

7.2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS MÉDICOS PROPIOS REALIZADO POR