“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNICA

PRIMEROS AUXILIOS

HERIDAS HEMORRAGEAS

LIC: JUAN CARLOS GIRALDO ESPINOZA

CICLO: I

AUTORE(S):
 FABIAN ESPINOZA SARAY

 MAGUIÑA SALAZAR LISBETH KATHERIN

 MAGUIÑA SALAZAR MAYLI KAROLAY

29/04/2019
 INTRODUCCION

En este trabajo abarcaremos los temas de las heridas y las hemorragias, las medidas de

prevención y el manejo que se deben tener con ellas con el fin de dar a conocer los puntos

más importantes que contienen estas definiciones de cómo se debe tratar a una persona

que ha sido víctima de un accidente, y así entramos en forma más detallada en cada parte

que tiene este trabajo. El objetivo es desarrollar, entender y comprender las diferentes

formas en cómo reaccionar frente a un accidente. El manejo oportuno y adecuado en

pacientes que presenten extravasación de sangre, heridas o hemorragias, ya sea externa o

interna, es un factor fundamental para evitar la pérdida de vidas por una hipovolemia y

compromiso sistémico. Los conocimientos claves acerca del sistema circulatorio pueden

ayudar al auxiliador a reconocer rápidamente etapas de compensación fisiológica o

estadios complejos con complicaciones a nivel cerebral, renal y cardiovascular, todo esto

para realizar un adecuado manejo de la hemorragia y los pasos necesarios para la

estabilización del auxiliado. Tanto el personal de salud como las demás personas deben

de estar preparadas para afrontar distintas situaciones (accidentes, desastres naturales,

grescas, etc.) en la cual a pesar de no contar con los materiales necesarios se pueda

socorrer a sujetos con heridas y hemorragias, es por eso que se describe los primeros

auxilios para tratar dicho evento y sus distintos tipos en un ámbito no hospitalario y en

un centro de salud.
 HERIDAS HEMORRAGEAS

HERIDAS. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS SEGÚN

TIPOS DE HERIDAS

Es la perdida de continuidad de la piel debida generalmente a un traumatismo, golpe, un

corte con un objeto afilado o una mordedura pueden causar heridas que según su
gravedad, podrían necesitar atención sanitaria inmediata.

CONSECUENCIAS: Se pierde principal barrera contra las agresiones externas,

aumentando el riesgo de infección y la posibilidad de lesión en tejidos más profundos
(tejido subcutáneo, vasos sanguíneos, nervios, etc.).

CLASIFICACION:
 Según el estado de la herida
 Según planos afectados
 Según riesgo de contaminación

PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS

HERIDAS SUPERFICIALES: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la

epidermis, dermis o ambos. Herida que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter
superficial. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina.
P.A:1.- Controlar la hemorragia, si la hay
2.-Limpieza y desinfección con agua y jabón, utilizando gazas estériles
3.- Secar bien la zona
4.- Aplicar antiséptico adecuado. Clorhexidina® 0,05%.
5.- Tapar la herida con un apósito estéril (gasa, esparadrapo).
HERIDAS GRAVES PROFUNDAS: Cortaduras y heridas penetrantes. Una cortadura,
también conocida como laceración, es una ruptura o abertura en la piel. La cortadura
puede ser profunda, lisa o mellada. Puede estar cerca de la superficie de la piel o afectar
tejidos profundos, como tendones, músculos, ligamentos, nervios, vasos sanguíneos o
huesos.
P.A:1.- Valoración ABC, actuando en consecuencia.
2.- Controlar la hemorragia si la hay.
3.- Limpieza con suero fisiológico (o agua en su defecto).
4.- Tapar con una gasa.
5.- Traslado urgente a un centro sanitario, con una valoración continua.

HERIDAS GRAVES PERFORANTES Y AMPUTACIÓN: Estas heridas pueden

provocar shock por hemorragias importantes externas e internas, perforación del tubo
digestivo y salida de asas intestinales al exterior.
P.A: 1.- Valoración ABC, actuando en consecuencia.
2.- Controlar la hemorragia si la hay.
3.- NUNCA intentar retirar un objeto clavado.
4.- Limpieza con suero fisiológico y tapar con una gaza.
5.- Traslado urgente a un centro sanitario, con una valoración continua.

TIPOS DE HERIDAS:
Hay diferentes tipos de heridas, unas necesitan atención más urgente que otras. El aspecto
nos dará una idea de a qué tipo de herida nos enfrentamos y cómo actuar ante ellos
 ABIERTAS: Con la separación de la piel debemos comprobar la distancia que
hay de un borde a otro de la herida y la profundidad para ver si la herida, no es
muy abierta para que no sea necesaria, una SATURA
 CERRADAS: No se observa separación de la piel, pero generalmente hay
hematoma. Suelen estar producidas por golpes, y requieren una atención rápida
para descartar el compromiso de algún órgano o de la circulación.
 SIMPLES (LEVES): Alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función
del organismo. La persona solo manifiesta dolor local, no se queja de dolor en
órganos internos.
 COMPLICADAS (GRAVES): Son extensas y profundas, con hemorragia
abundante, y generalmente conllevan lesiones de músculos, nervios, vasos u
órganos internos. Son muy llamativas y se reconocen fácilmente.
HEMORRAGIAS DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS SEGÚN

TIPOS DE HEMORRAGIAS
Salida de sangre de las arterias, venas o capilares por donde circula, especialmente cuando
se produce en cantidades muy grandes.
En condiciones normales, el corazón es capaz de bombear la sangre contrayéndose
(sístole) y relajándose (diástole), permitiendo que esta llegue a todo el organismo con un
ritmo de latidos por minuto de 60-80 en el adulto, de 80-100 en los niños y niñas y de
100-120 en los bebes.
CONSECUENCIAS:
La pérdida de sangre provocada por una hemorragia puede derivar en un shock
hipovolémico y si no se corrige empeorará a una parada cardiorrespiratoria y a la muerte.
Los signos y síntomas del shock son:
 Alteración de la consciencia: mareo, confusión.
 Estado ansioso o nervioso.
 Pulso rápido y débil.
 Respiración rápida y superficial.
 Palidez de mucosas
 Sudoración fría y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara y pecho.

TIPOS DE VASOS SANGUINEOS

 ARTERIAL: Salen del corazón y llevan la sangre rica en oxígeno a todo el

organismo.
 ANTE UN ACCIDENTE: La sangre sale de una arteria, a impulsos y con un
color rojo intenso. Muy peligrosas por la gran pérdida de sangre que presentan.

 VENOSA: Llegan al corazón y llevan sangre rica en CO2 y pobre en oxígeno.

 ANTE UN ACCIDENTE: La sangre sale de una vena y lo hace de forma

continua y con un color rojo oscuro

 CAPILAR: Sangre roja, sale “en sábana”.

 ANTE UN ACCIDENTE: Las heridas más comunes y menos peligrosas. Son

superficiales y con poca salida de sangre.
SE PUEDEN CLASIFICAR BIEN POR SU NATURALEZA (EXTERNA,
INTERNA O EXTERIORIZADA A TRAVÉS DE ORIFICIOS NATURALES) O
BIEN POR SU PROCEDENCIA

SEGÚN EL DESTINO FINAL DE LA SANGRE Y PRIMEROS AUXILIOS

 EXTERNAS: Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una
herida. Las hemorragias más importantes se producirán en las extremidades
porque por ellas las arterias pasan de forma más superficial. Son las que vamos a
ver en este artículo.
P.A:
1.-Valoración ABC actuando en consecuencia.
2.-Presionar directamente sobre la herida con una gasa estéril o con algo limpio (sábana,
ropa). Si la gasa se empapa, no levantarla nunca, sino colocar más encima.
3.-. Elevar el miembro afectado, en el caso de hemorragias en extremidades.
4.- Traslado urgente a un centro sanitario, haciendo una valoración continua.
También es aconsejable tumbar a la persona y colocar en la posición antishock para
prevenir una lipotimia (e incluso el shock hipovolémico).
Aunque el torniquete es una maniobra encaminada a controlar una hemorragia grave, que
no cede con unos adecuados primeros auxilios.

 INTERNAS: Son aquellas que se producen en el interior del organismo, sin salir
al exterior, por lo tanto la sangre no se ve, pero sí que se puede sospechar por el
tipo de accidente sufrido y por los signos y síntomas de shock. En estos casos es
muy difícil detectar la hemorragia, por lo que ante cualquier sospecha (tras caída
de altura, accidente de tráfico) y por la gravedad que acompañan, la actuación se
centrará en:
P.A:
1.-Prevenir y tratar un posible shock hipovolémico (por pérdida importante de sangre),
colocando a la persona en la posición antishock.
2.- Evitar pérdida de calor, abrigando a la persona accidentada, Aflojar las ropas.
3.- Traslado urgente a un centro hospitalario haciendo una valoración continua
  EXTERIORIZADA: Se producen cuando existe una hemorragia interna y la sangre
sale por orificios naturales de nuestro cuerpo: nariz, boca, oídos, ano, uretra y vagina.

P.A:1.-Siempre hay que evitar el pánico y la precipitación.

2.-Deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine el tipo de
lesiones, de no ser que la colocación de la víctima le exponga a lesiones
adicionales.
3.-Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada ayuda
médica.
4.-La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco, excepto cuando exista
dificultad respiratoria.
5.-Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para
evitar aspiraciones.

ANEXOS DE HERIDAS

TIPOS DE HERIDAS
ABIERTAS CERRADAS
SIMPLES COMPLICADAS

HERIDAS SUPERFICIALES
HERIDAS GRAVES O PROFUNDAS
 HERIDAS GRAVES PERFORANTES Y AMPUTACIO

ANEXOS DE HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS INTERNAS Y EXTERNAS

HEMORRAGIA EXTERNA
 CONCLUSION

 Con este trabajo llegamos a la conclusión, luego de haber realizado una minuciosa
revisión, de que los primeros auxilios ante una hemorragia son muy complejos y
no cualquiera está capacitado para aplicarlos. Si una persona que no está
capacitada inconscientemente puede causar más daño que el beneficio que intenta
brindar; se pudo reconocer cuando actuar en los diferentes tipos de lesión:

 De una arteria, produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras que
la lesión de una vena produce un flujo continuo de sangre roja oscura.

 Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado en un

minuto, es donde tenemos que actuar lo antes posible.

 Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas son menos críticas,
pero si no se tratan también pueden ser fatales.

 Una complicación grave de la hemorragia es el shock hipovolémico, que debe ser

prevenido y tratado lo antes posible.

 Los procedimientos a utilizar para detener la hemorragia (hemostasia) dependen

del tamaño de la herida y de la disponibilidad de material sanitario.

 El mejor método dado en este trabajo fue la aplicación de presión sobre la herida
y la elevación del miembro. Esto es suficiente en lesiones de vasos de calibre
medio.

 Lo ideal es utilizar compresas quirúrgicas estériles, o en su defecto ropas limpias,

sobre la herida y aplicar encima un vendaje compresivo.

 Cuando este apósito se empapa de sangre no debe ser retirado: se aplican sobre él
más compresas y más vendaje compresivo.

 Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presión sobre

el tronco arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la
hemorragia.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

 https://www.aprendemergencias.es/salud-y-primeros-auxilios/hemorragias/

 http://www3.gobiernodecanarias.org/medusa/mediateca/publicaciones/?attachme
nt_id=47

 MONOGRAFIA HEMORRAGIAS.docx
Cargado por Josué Aguilar el Oct 23, 2014