UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE ENFERMERÍA

FISIOPATOLOGIA

Integrantes:

Tema: Conceptos de Salud y Enfermedad

Ciclo: Segundo Ciclo de Enfermería

DOCENTE RESPONSABLE:
Dra. Verónica Montoya Jaramillo

LOJA – ECUADOR
 CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

La patología (del griego pathos, que significa enfermedad) se ocupa del estudio de los
cambios estructurales y funcionales en las células, tejidos y órganos del cuerpo que
causan o son causados por una enfermedad. La fisiología se ocupa de las funciones del
cuerpo humano. Por lo tanto, la fisiopatología estudia no sólo los cambios de los
órganos que ocurren con la enfermedad sino también los efectos que estos cambios
tienen sobre la función corporal total. (Porth, 2014)

FIGURA
1. • (A) Atrofia del lóbulo frontal del cerebro. Las circunvoluciones están delgadas y los surcos son demasiado ampli
os. (B) Hipertrofia del miocardio. Este corte transversal del corazón ilustra la hipertrofia ventricular izquierda debida
a hipertensión de larga evolución.

SALUD

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud como un estado de

completo bienestar físico, mental, social y no solo la ausencia de una enfermedad.
(Porth, 2014)
DETERMINANTES DE LA SALUD

• Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable

mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
• Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser
modificable actualmente con la tecnología médica disponible.
• Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y
sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para
cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.
• Medio ambien (Porth, 2014)te: Se refiere a cualquier contaminación producida en el
aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es
biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la
que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc
(Fernandez/Valdes, 2009)
 ENFERMEDAD

Una enfermedad se considera como un padecimiento agudo o crónico que se adquiere o

con el que se nace, el cual causa disfunción fisiológica en uno o más sistemas
corporales. Por lo general, cada enfermedad tiene signos y síntomas específicos que
caracterizan su patología y etiología identificable. Los aspectos del proceso patológico
incluyen etiología, patogénesis, cambios morfológicos, manifestaciones clínicas,
diagnóstico y curso clínico. (Porth, 2014)

ETIOLOGÍA

Las causas de enfermedad se conocen como FACTORES ETIOLÓGICOS

Entre los factores etiológicos reconocidos están los siguientes:

 Biológicos, ejemplo: bacterias, virus.

 fuerzas físicas, ejemplo: traumatismo, quemaduras, radiación.
 Químicos, ejemplo: venenos, alcohol.
 la propia herencia genética y los excesos o déficits nutricionales
La mayoría de los factores causantes de enfermedad son inespecíficos y muchos causan
enfermedad de un solo órgano, en ocasiones un solo factor o acontecimiento traumático
conduce a enfermedad de varios órganos o sistemas. Por ejemplo, en la fibrosis quística
(mucoviscidosis), la anemia drepanocítica y la hipercolesterolemia familiar, un solo
aminoácido, molécula transportadora o proteína receptora produce amplia enfermedad.
Aunque un agente patológico afecte a más de un órgano y varios agentes patológicos
dañen el mismo órgano, la mayoría de los estados de enfermedad no tiene una causa
única.

Los padecimientos congénitos son defectos que están presentes desde el nacimiento,
aunque no sean evidentes hasta más tarde o nunca se manifiesten, estos padecimientos
se deben a influencias genéticas, factores ambientales o una combinación de factores
genéticos y ambientales.

Los defectos adquiridos son aquellos causados por acontecimientos que ocurren
después del nacimiento. Éstos incluyen lesión, exposición a agentes infecciosos,
nutrición inadecuada, falta de oxígeno, respuesta inmunitaria inadecuada y neoplasia.
(Porth, 2014)
PATOGENESIS
Es la secuencia de acontecimientos celulares y tisulares que suceden desde el momento
del contacto inicial con un factor etiológico hasta la expresión última de la enfermedad.
(Porth, 2014)
 MORFOLOGÍA E HISTOLOGÍA

La morfología se refiere a la estructura fundamental o forma de las células y los tejidos.

Los cambios morfológicos comprenden los cambios tanto macroscópicos como micros
cópicos característicos de una enfermedad. La histología estudia las células y la matriz
extracelular de los tejidos corporales. El método que se utiliza con más frecuencia en el
estudio de los tejidos es la preparación de cortes histológicos, que son cortes delgados,
translúcidos de tejidos y órganos humanos, que se examinan con la ayuda de un
microscopio. (Porth, 2014)
Una lesión representa una discontinuidad patológica o traumática de un órgano o tejido.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Las enfermedades se manifiestan de diversas maneras, el padecimiento produce

manifestaciones, como la fiebre, que evidencian que la persona está enferma. En otros
casos la enfermedad es silenciosa al inicio y se detecta durante exámenes que tienen
otros propósitos o cuando la enfermedad está muy avanzada. (Porth, 2014)

 Signos y síntoma
Son términos que se utilizan para describir los cambios estructurales y funcionales que a
compañan a una enfermedad.

Un síntoma es una molestia subjetiva que observa la persona con algún trastorno,
mientras que un signo es una manifestación que nota un observador.

Dolor, dificultad para respirar y mareo son síntomas de una enfermedad. Temperatura
elevada, extremidad tumefacta y cambios en el tamaño de la pupila son signos objetivos
que observa alguien que no es la persona enferma. (Porth, 2014)

Los signos y síntomas están relacionados con el trastorno primario o, en ocasiones,

representan el intento del cuerpo de compensar una función alterada causada por el
estado de enfermedad. (Porth, 2014)

SÍNDROME

Síndrome es un conjunto de signos y síntomas que son característicos de un estado

patológico específico. Las complicaciones son posibles extensiones adversas de una
enfermedad o el resultado del tratamiento. Las secuelas son lesiones o disfunciones que
siguen a o son causados por una enfermedad. (Porth, 2014)
DIAGNÓSTICO

El diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado psicofísico de una persona; representa

una manifestación en respuesta a una demanda para determinar tal estado. (Castillo,
2012)
Es la designación de la naturaleza o la causa de un problema de salud. (Porth, 2014)
El proceso diagnóstico requiere de una historia clínica minuciosa, una exploración física
(EF) y las pruebas diagnósticas.
La EF se realiza para observar en busca de signos de estructura o función corporal
alterados.
 Las pruebas diagnósticas se ordenan para comprobar lo que se piensa que es el
problema. También para determinar otros posibles problemas de salud que no se
obtuvieron a partir de la historia clínica.
 La probabilidad clínica de una enfermedad dada en una persona de determinada
edad, sexo, procedencia étnica, estilo de vida, fondo genético y localización
geográfica a menudo ayuda para llegar al diagnóstico de presunción.
 La validez se refiere al grado al cual una herramienta de medición determina lo
que se intenta medir.
 Las pruebas de laboratorio y de imagen se utilizan para confirmar el diagnóstico.
Los resultados de una prueba diagnóstica es la determinación de si son normales
o anómalos.
 Confiabilidad se refiere al grado al cual una observación, si se repite, da el
mismo resultado. La confiabilidad depende también de la capacidad de la
persona para tomar la medición.
 La sensibilidad se refiere a la proporción de personas con una enfermedad que
son positivas para esa enfermedad en una prueba (denominado resultado
positivo verdadero).
 La especificidad se refiere a la proporción de las personas sin la enfermedad que
son negativas en una prueba u observación dada (denominado resultado negativo
verdadero). La especificidad se calcula sólo de entre las personas que no tienen
la enfermedad. (Porth, 2014)

CURSO CLÍNICO

El curso clínico describe la evolución de una enfermedad. La enfermedad puede tener

un curso agudo, subagudo o crónico.
Un trastorno agudo: es aquel que es relativamente grave, pero auto limitado.
La enfermedad crónica: implica un proceso continuo y prolongado; en ocasiones tiene
un curso continuo o es posible que presente exacerbaciones (agravamiento de los
síntomas y la gravedad de la enfermedad) y remisiones (un período durante el cual
existe una disminución en la gravedad de los síntomas).
La enfermedad subaguda: es intermedia o se encuentra entre la aguda y la crónica. No
es tan grave como una enfermedad aguda ni tan prolongada como una enfermedad
crónica. (Porth, 2014)
 SALUD Y ENFERMEDAD EN POBLACIONES

La salud de las personas tiene un vínculo estrecho con la salud de la comunidad y de la

población que comprende. Los sistemas de atención administrada se enfocan en una
estrategia basada en población para planificar, administrar, proporcionar y evaluar la
atención médica. En la actualidad se pide a las personas que asuman una mayor
responsabilidad por su propia salud. (Porth, 2014)

EPIDEMIOLOGÍA Y PATRONES DE ENFERMEDAD

La epidemiología es el estudio de ocurrencia de enfermedad en poblaciones humanas.

Se desarrolló para explicar la diseminación de las enfermedades infecciosas durante las
epidemias y ha surgido como una ciencia para estudiar los factores de riesgo para
enfermedades multifactoriales, como la cardiopatía y el cáncer. Además busca patrones
de las personas afectadas por un trastorno particular, como edad, procedencia étnica,
hábitos de la dieta, estilo de vía o localización geográfica. Por ejemplo, el epidemiólogo
está más preocupado por si el tabaquismo está relacionado con enfermedad
cardiovascular y por si el riesgo de cardiopatía disminuye cuando se deja de fumar.
Se utilizan métodos epidemiológicos para determinar la forma en que se disemina una
enfermedad, cómo controlarla, la forma de prevenirla y cómo eliminarla. Además sirven
de base para la toma de decisiones clínicas, la asignación de fondos para la atención
médica y el desarrollo de políticas relacionadas con problemas de salud pública. (Porth,
2014)

Incidencia y prevalencia
Las mediciones de la frecuencia de enfermedad son un aspecto importante de la
epidemiología. Además permiten predecir qué enfermedades están presentes en una
población y proporcionar una indicación de la velocidad a la que aumentan o
disminuyen.
 La incidencia refleja el número de casos nuevos que surgen en una población en
riesgo durante un tiempo específico. Se determina mediante la división del
número de casos nuevos de una enfermedad entre la población en riesgo de
desarrollarla durante el mismo período.
 La prevalencia es una medida de la enfermedad que existe en una población en
un momento La prevalencia es una función tanto de los casos nuevos como de
qué tanto tiempo permanecen los casos en la población. (Porth, 2014)

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Las estadísticas de morbilidad y mortalidad proporcionan información acerca de los

efectos funcionales (morbilidad) y los que producen la muerte (mortalidad)
característicos de una enfermedad Son útiles en términos de que anticipan las
necesidades de atención médica, planificación de programas de educación pública,
dirección de los esfuerzos de investigación en salud y asignación de fondos para la
atención médica.
 La morbilidad describe los efectos que tiene una enfermedad sobre la vida de la
persona. Muchas enfermedades, como la artritis, tienen bajas tasas de muerte,
pero un impacto significativo sobre la vida de la persona.
 Las estadísticas de mortalidad proporcionan información acerca de las causas de
muerte en una población dada. Las tasas de mortalidad no toman en cuenta edad,
sexo, procedencia étnica, estado socioeconómico ni otros factores. (Porth, 2014)

DETERMINACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

Las condiciones que se sospecha contribuyen al desarrollo de una enfermedad se

denominan factores de riesgo. Existen diferentes tipos de estudios que se utilizan para
determinar los factores de riesgo, que incluyen los estudios transversales, los estudios
de casos y controles, y los estudios de cohorte.
 Estudios transversales y de casos y controles: Se utilizan para comparar la
prevalencia de una enfermedad en quienes tienen el factor (o la exposición) con
la prevalencia de una enfermedad en quienes no están expuestos al factor, por
ejemplo, comparar la prevalencia de cardiopatía coronaria en fumadores y no
fumadores

 Estudios de cohorte: es un grupo de personas que nacieron aproximadamente al

mismo tiempo. Las personas incluidas en un estudio de cohorte se siguen
durante un período de tiempo para observar un desenlace clínico específico.
(Porth, 2014)

ESTUDIOS TRANVERSALES Y DE CASOS Y CONTROLES

Los estudios transversales utilizan la recogida simultánea de la información necesaria pa

ra clasificar la exposición y el estado del desenlace clínico.

Los estudios de casos y controles están diseñados para comparar las personas que se sab
e que tienen el desenlace de interés (casos) y los que se sabe que no tienen el desenlace
de interés (controles).

ESTUDIOS DE COHORTE

Una cohorte es un grupo de personas que nacieron aproximadamente al mismo tiempo o

que comparten algunas características de interés⁸. Las personas incluidas en un estudio
de cohorte (también denominado estudio longitudinal) se siguen durante un período de
tiempo para observar un desenlace clínico específico. Una cohorte consiste de un grupo
único de personas elegidas debido a que tienen o se han expuesto a los factores de
riesgo sospechados. (Porth, 2014)

EVOLUCIÓN NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La evolución natural de una enfermedad se refiere a la progresión y desenlace clínico

proyectado de la enfermedad sin intervención médica. Al estudiar los patrones de una
enfermedad a lo largo del tiempo en las poblaciones, los epidemiólogos comprenden
mejor su evolución natural. El conocimiento de la evolución natural se utiliza para
determinar el desenlace clínico de la enfermedad, establecer prioridades para los
servicios de atención médica, determinar los efectos de los programas de escrutinio y
detección temprana sobre el desenlace clínico de la enfermedad y comparar los
resultados de tratamientos nuevos con el desenlace esperado sin tratamiento. (Porth,
2014)

El pronóstico se refiere al probable desenlace clínico y prospecto de recuperación de la

enfermedad.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Existen 3 tipos fundamentales de prevención: primaria, secundaria y terciaria

FIGURA 2.

Niveles de prevención. La prevención primaria evita que ocurra la enfermedad. La prevención secundaria
detecta y cura la enfermedad en la fase asintomática. La prevención terciaria reduce complicaciones de la
enfermedad.

La prevención primaria está dirigida a evitar que la enfermedad ocurra mediante la

eliminación de todos los factores de riesgo.

La prevención secundaria detecta temprano la enfermedad cuando todavía es asintomáti

ca y las medidas de tratamiento proporcionan una curación o detienen la progresión de
la enfermedad.
La prevención terciaria está dirigida a las intervenciones clínicas que previenen un
mayor deterioro o reducen las complicaciones de una enfermedad una vez que se ha
diagnosticado.

Bibliografía
Castillo, I. (18 de 06 de 2012). Monografias.com. Obtenido de
http://www.monografias.com/trabajos92/historia-enfermedad/historia-
enfermedad.shtml
Fernandez/Valdes, P. (18 de 01 de 2009). Fisterra. Obtenido de
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/4f_pronosticos/4f_pronosticos.asp
Porth, S. G. (
2014). Fisiopatologia. España: 9na edicion.
Profesor en linea. (10 de 01 de 2016). Obtenido de
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/SaludyEnfermedad.htm