“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y LA

IMPUNIDAD”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

CURSO : ENDODONCIA I

TEMA : INSTRUMENTALES USADOS PARA EL

ENDODÓNTICO

DOCENTE : EDWIN ANGULO RIVERA

CICLO : V

INTEGRANTES :

GÁLVEZ ALFARO DELMY

GONZALES FLORES ANDREA
ZAGACETA ARANIBAR KELLY
VIGO TEJADA TRACY
FUENTES ALARCÓN SELENA
ORELLANA CALVO SERGIO
OBREGÓN RAMIREZ KIMBERLY
LAMA MIGUEL

2019
 INTRODUCCIÓN

El campo de la endodoncia esta enfocado principalmente, a la prevención, diagnóstico y tratamiento

de las alteraciones patológicas de la pulpa dentaria y de sus repercusiones en la región periapical y
por consiguiente en el organismo.

Según Gunnar (1) la parte fundamental en la realización del tratamiento endodóntico es la correcta
limpieza mecánica y química de la cavidad pulpar asimismo la obturación se debe realizar con un
material de sellado inerte y un sellado coronal para evitar el ingreso de bacterias a la cavidad
evitando así que se produzca una patología mayor que puede agravar el cuadro clínico, todo esto se
realiza con el fin de aliviar la incomodidad que el paciente presenta.

Al igual que cualquier tratamiento dental, cuando se practica una endondoncia esta consta de varias
fases operatorias Como todo tratamiento dental, el tratamiento endodóntico se realiza en varias
etapas operatorias, en las cuales se hace uso de diversos aparatos, instrumental y materiales
específicos. Parte del éxito del tratamiento se debe a la cantidad y variedad de instrumental que se
emplea, a los materiales y aparatos que el odontólogo tiene a su disposición.

Los instrumentos endodónticos varían de acuerdo con los metales, la conicidad, la longitud de las
hojas de corte y el diseño de la punta.
 A. Instrumental para el diagnóstico.

- Instrumental clínico:

Comprende los instrumentos que también son comunes a otras áreas de la Odontología, sea:

- Espejos bucales planos: Instrumental básico para la exploración y el diagnóstico.

- Explorador: Nos facilita la detección de caries y de cálculo dental, y nos ayuda en

pruebas de percusión dentaria.

- Pinzas algodoneras: Utilizadas para sujetar y movilizar algodones, torundas de

algodón, instrumentos endodónticos, puntas de papel y conos de gutapercha.

- Sonda dental exploradora:

B. Instrumental utilizado para el acceso coronal:

El acceso coronal es una de las fases más importantes del tratamiento de conductos
radiculares, cuando se realiza por la técnica manual como la técnica rotatoria.
La elección y la adquisición de los aparatos y del instrumental necesario para realizarse el
acceso coronal, son fundamentales para una correcta técnica y en consecuencia para el éxito
del tratamiento endodóntico (2).
Además del instrumental utilizado para el examen clínico, como el trípode y la sonda
exploradora, deben utilizarse:
  Fresa Endo Z:

Estas fresas presentan la parte activa con forma cilíndrico cónica, extra larga, con seis
láminas cortantes, helicoidales, actuando lateralmente sin vibraciones. Son muy útiles
porque su extremidad no cortante (punta roma o lisa) no produce deformaciones en el piso
de la cámara pulpar de molares. También son útiles para remover el “hombro palatino” en
los dientes anteriores, permitiendo un acceso directo al conducto radicular sin interferencia
dentinaria.

 Puntas diamantadas:

Presentan la parte activa con forma cilíndrico cónica, con conicidad decreciente hacia la
punta, que no tiene actividad de corte, lo que la hace muy útil para el desgaste
compensatorio. Son de alta velocidad.

C. Instrumental utilizado para la preparación de los conductos radiculares:

Para la preparación de la entrada de los conductos radiculares, contamos con la ayuda de

fresas o puntas diamantadas especiales, como:

 Fresas Gates Glidden:

según Ingle y Taintor (3) de acuerdo a su longitud, estas fresas se pueden

clasificar como normales, con 32 mm de longitud total y 19 mm en el vástago
(para dientes anteriores) y especiales, con
longitud total de 28 mm y 15 mm de vástago para
molares). La parte activa, tiene forma de llama,
tiene tres láminas cortantes, semi helicoidales,
que, en caso de fractura de la fresa, en la base de
la parte activa, permite paso de limas de pequeño
diámetro, por entre los surcos de las láminas.
El principio físico de uso de esas fresas, es el de
ampliar un espacio anteriormente abierto (ya
amplio o relativamente amplio o previamente
ensanchado con limas tipo k). Estas fresas deben
utilizarse con mucha delicadeza y no es
aconsejable realizar movimientos bruscos o de
palanca.

D. Instrumentos utilizados para la preparación de los conductos radiculares:

Se considera un grupo fundamental ya que estos intervienen dentro de los conductos

radiculares y tienen como objetivo principal realidad la limpieza y modelado del conducto
radicular, dando así forma cónica al ápice de la corona haciendo más fácil la obturación del
conducto .

Los instrumentos endodónticos se fabrican a partir de vástagos metálicos triangulares,

cuadrangulares o circulares, que se torsionan o tornean de acuerdo a las características de
cada instrumento. Están constituidos por cuatro partes:

 Mango
 Intermediario
 Parte activa
 Guía de penetración

 Tiranervios: son largos vástagos metálicos cilíndricos con un mando de colores, que
puede ser plástico o de metal. Se caracterizan por tener en su parte activa barbas
levantadas (B), dispuestas en círculo, que forman un ángulo agudo con respecto al eje
mayor del instrumento.

TAMAÑO COLORES NÚMEROS

NOMINAL
20 Morado 0
25 Blanco 1
30 Amarillo 2
35 Rojo 3
40 Azul 4
50 Verde 5
60 negro 6
 son útiles para remover las puntas de papel absorbente, puntas de
gutapercha colocadas en el interior del conducto o
inadvertidamente a la región periapical, así como, residuos y
bolitas de algodón que también se hayan colocado en el interior
del conducto radicular.

 Ensanchadores endodónticos (manuales):

Son vástagos metálicos de sección triangular o cuadrangular

que al ser retorcidos alrededor de su propio eje darán origen a
la parte activa del instrumento.

Según Cohen y Burns (4) estos instrumentos tienen la

finalidad de ensanchar los conductos radiculares de manera
uniforme y progresiva. Por eso sus espirales de paso largo, tienen bordes cortantes que son
eficaces cuando realizan rotación

 Limas endodónticas (manuales):

Son instrumentos que se utilizan para alisar, rectificar curvaturas e irregularidades en las
paredes de los conductos radiculares, aunque también se usan para abrir espacio en
profundidad y para su ensanchamiento.

- Limas tipo K:

Son vástagos metálicos de sección triangular o cuadrangular. La parte activa de las limas
tipo K es similar a la de los ensanchadores, pero con mayor número de espirales por unidad
de longitud, con paso corto, y con un ángulo de 45º, formado por las láminas de corte con
relación al eje mayor del instrumento. Por ese motivo, las limas tipo K tiene mayor número
de espirales por unidad de longitud, en comparación con los ensanchadores.
 - Limas tipo Hedstroen( Limas H):

Instrumentos maquinados a partir de vástagos metálicos cilíndricos que dan origen a

pequeños conos superpuestos e inclinados, de tal forma que su parte cortante (vértice de los
conos) quede en dirección hacia el mango del instrumento.

Excelente capacidad de corte y son muy útiles para usarlas

alternamente con limas tipo k, principalmente en conductos
radiculares de molares, atrésicos, rectos y/o curvos.

Están indicadas para la instrumentación de conductos rectos y

en la preparación del tercio cervical.No deben girarse, pues son ineficaces y pueden
fracturarse

- Instrumentos de NiTi (Niquel-Titanio):

Recientemente fueron introducidos instrumentos tanto manuales como accionados con

motor fabricados con una aleación de níquel y titanio (NiTi) que se ha comprobado
tienen de dos a tres veces mayor flexibilidad que los instrumentos de acero inoxidable
así como una resistencia mayor a la fractura tanto en la
torsión derecha como izquierda. Jiménez y Del Río (5)
aseguran que hay evidencia de que la eficiencia en el corte
así como la instrumentación de conductos curvos, debido a la
mayor flexibilidad del instrumento, fueron mayores en la
aleación NiTi que todos los demás instrumentos probados

E. Instrumental complementario para el

tratamiento de conductos radiculares:

- Sonda exploradora para endodoncia:

La localización mecánica de la entrada de los conductos radiculares, principalmente en los

molares, es de fundamental importancia para la continuidad del tratamiento.

Es de gran ayuda en la preparación de la entrada de los conductos radiculares, pues facilita

la utilización posterior de los instrumentos endodónticos.
 F. Instrumental necesario para la obturación de los conductos radiculares:

- Espaciadores digitales:

Son vástagos metálicos cilíndricos cónicos puntiagudos con mango

de plástico.

Indicaciones:

Útiles para abrir espacio en profundidad, donde se colocarán los

conos auxiliares de gutapercha durante la obturación, como por
ejemplo durante la técnica de condensación lateral activa.

- Condensadores verticales digitales ( Finger pluggers)

Son instrumentos que tienen la parte activa con forma cilíndrica,

punta roma y mango digital. Esos instrumentos se utilizan para la
condensación vertical, después del corte del exceso de material en la
porción cervical, durante la obturación del conducto radicular.

- Condensadores de conos de gutapercha:

Se utilizan para la plastificación térmica de los conos de

gutapercha, por medio de la técnica híbrida de TAGGER.

- Conos de gutapercha:

Tipo I (Principales): Son los que deben adaptarse (ajustarse) en el área del tope apical
(preparación apical), deben entonces estar numerados de acuerdo con los números que
corresponden a los instrumentos estandarizados.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Gunnar B. Endodoncia (2a. ed.), Madrid: Editorial El Manual Moderno, 2011.

ProQuest Ebook Central, (citado, 27 de abril de 2019).

https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliocauladechsp/detail.action?docID=3219596.

2. Soares I., Goldberg F. Endodoncia, Técnicas y Fundamentos.Cap. 6. Buenos Aires:

Ed. Méd Panam, Julio 2002 (citado, 27 de abril de 2019).
3. Ingle J.I.; Taintor J.F. "Endodoncia". 2 Ed.México: Ed Panam. 1988. (citado, 27 de
abril de 2019).
4. Cohen S. Burns R.C. " Los caminos de la pulpa ". Buenos aires: Edit. Panamericana
1992. (citado, 27 de abril de 2019).
5. Jiménez J. Del Río T. Instrumentación Rotatoria en Endodoncia: Reporte de Casos
Clínicos. Int. J. Odontostomat .6(1):89-95, 2012. (citado, 27 de abril de 2019).
https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v6n1/art13.pdf