Caso clínico

“La paciente es una mujer de 35 años, casada. Tiene dos hijos de 8 y 1

años.

Motivo de consulta: Ella comenzó a estar mal después de su segundo

embarazo, hace tres años. Este embarazo no era querido y hasta se pensó
en un aborto, pero su esposo la convenció de que no lo hiciera. Se había
estado sintiendo deprimida e irritable, constantemente preocupada por
las tareas del hogar y los chicos. Se sentía insuficiente e incapaz de llevar
a cabo las responsabilidades de ser madre de dos niños.

Antecedentes: La paciente creció en un pueblo. Su infancia estuvo

marcada por la enfermedad de su madre, de quien sólo se acuerda que
estaba enferma. De niña, tenía que hacer las cosas de la casa y era
resentida porque los otros niños no tenían este deber. Su madre murió
cuando ella tenía 13 años y recuerda haber estado muy triste. Su padre
era afectuoso con ella, pero bebía demasiado y era violento con su mamá.
Había dos hermanos en la familia -uno 20 años mayor que la paciente y
el otro, 12 años mayor. Después de la muerte de la madre, el hermano
mayor se mudó con su esposa a la casa paterna. La esposa de su hermano
le hizo a la paciente la vida particularmente difícil porque le exigía cosas
y la criticaba siempre por ser perezosa. A los quince años se fue de la
casa para trabajar como niñera durante dos años, hasta que fue lo
suficientemente grande para estudiar enfermería. Dos meses antes de
terminar sus estudios, y nunca los completó. Había dejado de asistir por
algún tiempo por enfermedad y se le dijo que debería repetir parte del
curso. Conoció a su esposo durante este curso. Él era de otra cultura y 13
años mayor que ella. Después de salir durante tres años se fueron a vivir
juntos. No quiso casarse en ese entonces porque él decía que no podía
mantenerla al no tener un trabajo permanente. Aparte de ello, su familia
en su pueblo natal esperaba que él se case con alguien de su propia
cultura y no sabían nada de esta relación. Al quedar embarazada, su
compañero la convenció de que se hiciera un aborto, también porque no
podía mantener un niño. Después que consiguió un trabajo permanente
se casaron, pero no le dijeron a la familia de él hasta que pasaron dos
años. Su relación fue tormentosa. La paciente describió a su marido como
de buen corazón, pero poco razonable. Era autoritario, exigía que ella
hiciera todo el trabajo de la casa y no quería cuidar de los niños.

Datos actuales: La paciente era una mujer delgada y limpia, pero

parecía no importarle para nada su apariencia. Estaba tensa y
frecuentemente rompía en lágrimas. Su conversación era normal en tono
y forma. Respondía apropiadamente, pero hablaba mucho. Estaba
preocupada por el hecho de no poder resolver sus dificultades domésticas,
y se afligía por el futuro de sus niños, si ella muriera, como lo había hecho
su propia madre. No tenía creencias o percepciones anormales. Su
capacidad cognitiva estaba intacta y estaba globalmente orientada. Sus
recuerdos inmediatos, y su memoria reciente y remota eran buenas. Su
percepción del problema era moderada, si bien reconocía que tenía un
problema, no sabía cómo la podían ayudar. Los exámenes físicos y las
pruebas de laboratorio no revelaban nada anormal”

Evolución: Se internó a la paciente para liberarla del estrés de la casa.

Gradualmente se relajó y comenzó a interesarse por su apariencia otra
vez. A pesar de las presiones para que regresara a la casa donde su
esposo tenía dificultad para cuidar los niños permaneció en la sala durante
casi dos semanas. En este tiempo su estado de ánimo mejoró y ella y su
esposo pudieron conversar sobre algunos de los problemas que tenían.
Se le dio el alta, pero con un plan de seguimiento para pacientes externos
para ella y su marido. Ambos llegaron a un acuerdo para aumentar la
ayuda en la casa y para estar un tiempo solos, sin los hijos, cada semana.
Apéndice 1

A continuación encontrará unas preguntas que debe responder desde las lecturas abordadas

y el caso propuesto por su docente. Tenga en cuenta que en cada respuesta debe proponer la

idea de la lectura que soporta su respuesta y los aspectos del caso que se relacionan.

Señale una idea de la lectura Describa aspectos del caso

que le permita soportar su que le permitan responder en

Pregunta a responder
respuesta. Emplee normas cada aspecto

APA, para referenciarla.

Por qué el caso propuesto se De acurdo con lo que difiere El presente caso se estudia

estudia desde la Lemos, (2000).”La desde la psicopatología por

psicopatología: psicopatología es la ciencia que la paciente tiene

de la conducta desviada… síntomas y signos

ciencia experimental cuyo anormales. Esto se

objetivo es llegar a la manifestó cuando ella pensó

formulación de principios y en un aborto en su segundo

leyes generales que embarazo, además de

permitan explicar muchos y sentirse incapaz de ser

muy diversos tipos de madre responsable, como

alteración del también irritable y

comportamiento”. deprimida. El cual esto

 De acurdo a lo anterior se genera un malestar y

puede inferir que el caso es sufrimiento en la paciente y

tomado desde la a esto se le suma que ella la

psicopatología debido a que incapacidad de adaptarse en

la mujer de 35 años ha el ambiente con su hermano

sufrido bastante y esto ha y su cuñada.

generado perturbación y

deficiencia en cuanto a la

realización de actividades en

su diario vivir. Esto se debe

a que desde su niñez sufrió

un cambio drástico o es decir

tuvo una desviación, pues no

permitió un desarrollo

adecuado. Haciendo de ella

que tome responsabilidades;

además de no cumplir

ciertas metas y formar un

hogar sometido.

Cómo describe los criterios De acuerdo a los referentes Desde el caso. La paciente

de anormalidad citados por teóricos. Halgin & puede presentar conductas

Whitbourne (2004), “la anormales porque desde

anormalidad puede ser causa pequeña asumió

Halgin & Whitbourne por eventos en cualquiera o responsabilidades y no tuvo

(2004), en el caso: en todos los contextos una adaptación con sus

sociales. Relaciones hermanos. Además de que

problemáticas con no conto con una relación

compañeros de cuarto o un amorosa sana. Pues su

miembro de la familia esposo no permite que ella

pueden provocar que una se desarrolle o que asuma

persona se sienta otros roles.

profundamente perturbada.”
Esto ocasiona una conducta

en esta ocasión se puede anormal. Ya que consigo

mencionar que el factor que puede acarrear un suicidio

hizo que esta paciente se en el peor de los caso y

sintiera a si fue el cambio estrés, ansiedad y falta de

que sufrió desde niña, pues a autoestima.

pesar de contar con un padre

cariñoso, presencio en el y

en su madre actos violentos

y el consumo de alcohol.

Cuál es el rol del psicólogo El rol de psicólogo como tal El rol del psicólogo en este

frente a la situación que se encarga de investigar caso clínico debe ver que

describe el caso: todos los factores, influyo para que la paciente

evaluación, diagnósticos, de 35 años con 2 hijos; en el

tratamientos y prevención cual el segundo embarazo no

que afecten a la salud mental era querido y hasta pensó en

y a la conducta adaptativa, un aborto, donde ella se

en condiciones que puedan sentía deprimida e irritable,

generar malestar subjetivo y constantemente y pensaba

sufrimiento al individuó. que era irresponsable en

cuanto a la crianza de sus

dos hijos. Incluyendo a esto

que era una mujer que le

interesaba poco su imagen.