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FECHAS
DOCUMENTOS ADJUNTOS
DATOS GEN
_______________________________________________________________________________
PROCEDIMIENTO
MACHUCONES,LASERACION
A MISMO Y DIFERENTE
NIVEL,INSTALACIONES DEFE
RIESGO FISICO,
2-REVIZAR HERRAMIENTAS Y EQUIPOS A UTILIZAR
MECANICO,BIOLOGICOHERR
DEFECTUOSAS,SIN PROTEC
MANGO, HECHIZAS, ARNES
EN MAL ESTADO.
CAIDAS A MISMO NIVEL,INST
3-INFORMAR AL PERSONAL DE PLANTA LA LABOR A
DEFECTUOSAS, RIESGO
REALIZAR.
MECANICO,BIOLOG
Nombres y Apellidos
__________________________________________________
Responsable de la Autorización del Trabajo ( Emisor )
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO - PTS
________________________________________________________________________
tenimiento Otro
________________________________________________________________________
S Y APELLIDOS DEL PERSONAL QUE REALIZARA EL TRABAJO
DUSTRIAL
MEDIDAS DE CONTROL
CASCO DE SEG
HACER BUEN USO DE
SEGURIDA
INSTALACIONES Y
PLANTA PUENTE ARANDA- RESPIRATORIA
A MISMO NIVEL,INSTALACIONES SENDEROS
IDENTIFICAR RECURSOS DIELECTRIC
ECTUOSAS, RIESGO FISICO, PEATONALES,HIDRATAC
PARA ATENSION DE PLAN DE VAC
MECANICO,BIOLOGICO. ION ADECUADA, PLAN
EMERGENCIAS IDENTIFICAR
DE VACUNAS
EMERGENC
EJECUTADO.
PUNTO DE
CONES,LASERACIONES,CAIDAS
O Y DIFERENTE CA
NSTALACIONES DEFECTUOSAS, SEGURIDAD,T
FISICO, RETIRAR HERRAMIENTA ORDEN Y ASEO PARA LA DE SEGURID
CO,BIOLOGICOHERRAMIENTA AVERIADA Y O HECHIZA INSPECCION RESPIRAT
UOSAS,SIN PROTECCION EN EL GUANTES, CAL
HECHIZAS, ARNES Y ESLINGAS CON
ESTADO.
CA
A MISMO NIVEL,INSTALACIONES PATIO PLANTA-TENER HACER USO DE SEGURIDAD,T
ECTUOSAS, RIESGO FISICO, PRESENTE PELIGROS SENDEROS DE SEGURID
MECANICO,BIOLOGICO IDENTIFICADOS PEATONALES RESPIRATORIA
DIELECTRIC
CA
PATIO PLANTA, TENER SEÑALIZAR SITIO DE SEGURIDAD,T
A MISMO NIVEL,INSTALACIONES
PRESENTE PELIGROS TRABAJO, TENER DE SEGURID
ECTUOSAS, RIESGO FISICO,
IDENTIFICADOS Y RUTAS DE PRESENTE PELIGROS RESPIRAT
MECANICO,BIOLOGICO
EVACUACION. IDENTIFICADOS GUANTES, CAL
CON
PERSONAL CO
S A MISMO Y DIFERENTE NIVEL,
SEÑALIZAR SITIO DE
ARGAS ELECTRICAS, GOLPES BUEN USO DE ESCALERAS SEGURIDAD,T
TRABAJO, TENER
ESTRUCTURAS FIJAS,RIESGO Y BARANDAS, USAR LOS DE SEGURID
PRESENTE PELIGROS
NICO, RIESGO FISICO, RIESGO TRS PUNTOS DE APOYO. RESPIRAT
IDENTIFICADOS
ERGONOMICO GUANTES, CAL
CON PUNTERA
CA
OLPES CON ESTRUCTURAS
SEGURIDAD,T
CAIDAS A MISMO Y DIFERENTE TENER PRESENTE EVITAR EXCESO DE
DE SEGURID
DESCARGAS ELECTRICAS POR PELIGROS IDENTIFICADOS CONFIANZA,
RESPIRAT
POS SIN BLOQUEAR,RIESGO EN SITIO DE TRABAJO SEÑALIZACION
GUANTES, CAL
ECANICO, RIESGO FISICO
CON
CA
OLPES CON ESTRUCTURAS SEGURIDAD,T
TENER PRESENTE EVITAR EXCESO DE
CAIDAS A MISMO Y DIFERENTE DE SEGURID
PELIGROS IDENTIFICADOS CONFIANZA,
,RIESGO MECANICO, RIESGO RESPIRAT
EN SITIO DE TRABAJO SEÑALIZACION
FISICO GUANTES, CAL
CON
CA
ACHUCONES DESCARGAS
SEÑALIZAR SITIO DE SEGURIDAD,T
LECTRICAS,GOLPES CON EVITAR EXCESO
TRABAJO, TENER DE SEGURID
RUCTURAS FIJAS Y MOVILES DECONFIANZA, BUEN USO
PRESENTE PELIGROS RESPIRAT
S A DIFERENTE NIVEL ,RIESGO DE HERRAMIENTAS
IDENTIFICADOS GUANTES, CAL
ECANICO, RIESGO FISICO
CON
CA
S A MISMO NIVEL,DESCARGAS
TENER PRESENTE SEGURIDAD,T
LECTRICAS, GOLPES CON
APLICAR ORDEN Y ASEO EN PELIGROS DE SEGURID
TRUCTURAS FIJAS,RIESGO
SITIO DE TRABAJO IDENTIFICADOS, EVITAR RESPIRAT
NICO, RIESGO FISICO, RIESGO
EXCESO DE CONFIANZA GUANTES, CAL
BIOLOGICO
CON
__________________________
Nombres y Apellidos
__________________________
Cargo
He (mos ) sido enterado ( s ) de la (s ) instrucción (es ) para la ejecución del ( los ) trabajo ( s ) y de observa
permanente con las medidas de prevención y de protección durante todo el tiempo de la ejecución del ( los) t
Nombres y Apellidos
__________________________________________________
Responsable de la Ejecución del Trabajo ( Ejecutor - es )
aje y Movilización Cargas
spacios Confinados
Explosivos
Sustancias Químicas
AL
/ Esmerilar / otras
o, látex, PVC, otros
uridad / Eslinga / Línea Vida /otros
cción corporal ( Tyvek )
queta / Polainas /otros
peciales o específicos
___________________________
ma
CONTROL
PERSONAS
( EPP)
CASCO DE SEGURIDAD,GAFAS DE
SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL, CALZADO
DIELECTRICO CON PUNTERA,
PLAN DE VACUNAS EJECUTADO,
IDENTIFICAR RECURSOS PARA
EMERGENCIAS INCLUYENDO
PUNTO DE ENCUENTRO.
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL, CALZADO
DIELECTRICO CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
CASCO DE
SEGURIDAD,TAPAOIDOS,GAFAS
DE SEGURIDAD,PROTECCION
RESPIRATORIA,OVEROL,
GUANTES, CALZADO DIELECTRICO
CON PUNTERA
_______
Ejecutor - es )
Personas involucradas en la actividad y participantes en la divulgación del PTS
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OBSERVACIONES: En caso que haya una modificación o cambio en la etapa de ejecución del
trabajo regístrelo (s ) en los siguientes campos :
LISTA DE VERIFICACIÓN - PREVIO A LA ELABORACIÓN DEL PTS
ITEMS A EVALUAR
01) Se requiere el diligenciamiento de listas preuso (oxicorte, soldadura, herramientas de izaje, andamios, etc.?
13) Hay riesgo ergonómico (levantamiento de cargas, sobre esfuerzos, posiciones inadecuadas, etc.)?
32) Hay necesidad de montajes pre-ejecución (andamios, puntos de anclaje, escaleras, etc.)?
35) En caso que haya cambios ambientales o meteorológicos es necesario suspender la actividad?
02) Todos los trabajadores conocen el trabajo a realizar y tienen claras sus responsabilidades ?
ATENCIÓN
3. Solicite ayuda en caso de tener dudas o inquietudes en cualquiera de las etapas del trabajo
SI NO
SI NO