OD.

Xiomara Ordóñez
ODONTOLOGÍA GENERAL/ODONTOPEDIATRÍA/PREVENTIVISTA
URGENCIAS ODONTOLÓGICAS

NOMBRE Y APELLIDO: Wilfredo Pacheco C.I. 3.748.512 EDAD: 66 Años

DIRECCION: Urbanización Caña de Azúcar Maracay TELÉFONO: 0243-7712016

INFORME

Se trata de paciente masculino de 66 años de edad, natural de Santa Cruz de Aragua,

y procedente de Cana de Azúcar Edo. Aragua, con antecedente de cardiopatía, hipertensión
arterial, el cual se presentó a mi consulta de emergencia, el día 15 de enero de 2019,
refiriendo dolor agudo en el lado derecho de la cara, dificultad para abrir la boca, que le
impidió consiliar el sueño, al exámen clínico se pudo apreciar:
• Hipertermia
• Aumento de volumen, rubor, ardor de hemiarcada inferior izquierda
• Trismo
• Odontalgia
• Hipertesión Arterial

Diagnóstico: Abceso Dentoalveolar agudo

Se le indicó tratamiento con antibióticos por 10 días, antinflamatorio , reposo por físico
por 5 días y volver una vez sesara la inflamacción para realizar la exploración bucal debido.

Pasado 05 días, el paciente se presentó a mi consulta ya que la la inflamación no

había sedido, se le cambió el antibiótico a uno de mayor espectro y se le indicó que cumplira
el nuevo tratamiento por 05 días más y volviera para realizar la exodoncia, se le indicó
valoración con su cardiólogo y una vez culminado este tratamiento se le realizó una
exodoncia quirúrgica ameritando por lo cual reposo de 05 días, al quinto día, despues de
reizada la exodoncia, el paciente presentó nuevamente en mi consulta con hemorragia
después de haber realizado un esfuerzo físico en el trabajo, se le hizo el tratamiento de rigor
y se indicó no realizar ningún esfuerzo físico hasta lograr la cicatrzación y suspensión del
anticoagulante y control en 05 días.

Odontólogo Tratante:

Xiomara C. Ordóñez
C.I. 8726864 MSDS 8431
COV 8603

CALLE GÜIGÜE # 77 Urb/La Maracaya, Maracay, Edo. Aragua. Teléfono 04166464596/04243349851

 OD. Xiomara Ordóñez
ODONTOLOGÍA GENERAL/ODONTOPEDIATRÍA/PREVENTIVISTA
URGENCIAS ODONTOLÓGICAS

CALLE GÜIGÜE # 77 Urb/La Maracaya, Maracay, Edo. Aragua. Teléfono 04166464596/04243349851