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Concepto
Etiología
Diagnóstico
El diagnóstico de la bronquitis crónica es fundamentalmente clínico, siendo útiles
algunos exámenes complementarios para llegar al diagnóstico etiológico y de
exclusión. El síntoma característico y fundamental es la tos de larga duración en el
tiempo, la cual puede ser seca, como expresión de irritación o hiper-reactividad
bronquial o húmeda con secreción mucosa o incluso purulenta en infecciones
bacterianas secundarias. Se presenta con mayor frecuencia por las noches o al
despertar, pudiendo en niños pequeños provocar vómitos flemosos y en niños
mayores molestias dolorosas en el tórax. Generalmente no hay fiebre y si esta se
presenta se debe sospechar exacerbación por infección bacteriana secundaria o
complicaciones como neumonías o bronconeumonías. En ocasiones se pueden
presentar síntomas generales como anorexia, astenia y detención o pérdida de
peso. El examen físico en bronquitis crónicas no complicadas es prácticamente
normal, aunque pueden auscultarse respiración ruidosa, roncos, subcrepitantes
gruesos y medianos y ocasionalmente sibilantes.
Los exámenes complementarios se realizan para arribar al diagnóstico etiológico y
dependen de los resultados del interrogatorio, cuadro clínico y examen físico,
pudiendo indicarse:
Hemograma, eritrosedimentación
Prueba de Mantoux
Radiografías simples de tórax frontal y lateral, que pueden ser normales o
presentar alteraciones no específicas
Radiografías de senos paranasales
Estudios microbiológicos de secreciones respiratorias
Electrolitos en sudor
Estudios inmunológicos
Electrocardiograma y ecocardiograma
Esofagograma bajo pantalla fluoroscópica
Broncoscopía con toma de muestras de lavado bronco-alveolar y biopsia
TAC simple o contrastada
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Tratamiento:
1. Medidas generales:
2. Medidas locales:
1. Medidas específicas: