SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Fecha del Identificación del Departamento o
No. Ocupación Sitio del evento Descripción del evento Causas inmediatas Causas básicas
evento trabajador sección
Cond inseguras Acto inseguro Faca trabajo Faca personales

Sitio de trabajo
ACCIDENTE: inestable (las
El empleado se encontraba realizando la canaletas para
Proyecto Centro No estudio a
Juan Manuel Oficial de labor de limpieza después de concluir dispositivos no verificar
1 28/05/2016 Proyectos Comercial la puesto de N/A
Pérez construcción actividades de pega de ladrillo metió su pie técnicos no son donde pisar
Cantabria trabajo
derecho dentro de una canaleta y siente un cerradas con
tirón y dolor fuerte en la rodilla tapas en forma
conveniente)

ENFERMEDAD LABORAL:
En su labor de pega de ladrillo, El
trabajador estaba utilizando su herramienta
habitual (EL PALUSTRE) para revolver los
componentes de la mezcla que son
cemento, la arena y agua en un recipiente
al momento de recogerla para
redistribuirla sobre el muro para pegar la
Material
Proyecto centro siguiente hilada, debe agacharse hace un No estudio a
Mario Alfonso Oficial de apelmazado
2 28/05/2016 Proyectos Comercial la esfuerzo y en ese momento sintió una Sobre esfuerzo puesto de N/A
Escobar construcción (Mezcla para
Cantabria punzada, lo cual le genero que se quedara trabajo
pega de ladrillo)
sin respiración perdiera la movilidad, al
pasar el tiempo y debido al mismo que lleva
realizando esta actividad, le significa un
lumbago que al ser estudiado por un
medico de trabajo (EPS COOMEVA) solicita
el cambio de puesto para el trabajador ya
que se considera este lumbago como
enfermedad laboral.

INCIDENTE:
Se encontraba realizando aseo a uno de los
No fijarse en si el No señalización
María Luisa Oficios generales Servicios salones y no se percato que una de sus
3 28/05/2016 Oficina Central Suelo húmedo suelo estaba de "piso Afán
Martínez (Aseo) Generales compañeras había trapeado un sector de la
húmedo o no húmedo"
sala de juntas, al pisar sobre el suelo
húmedo se resbala pero no cae

Identificación del Aprendiz

Nombres y Apellidos: Juan Carlos Hoyos Calderón

Fecha de elaboración: Mayo 28 de 2016.
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA