Plexo Braquial

Es un plexo somático formado por ramos anteriores de nervios raquídeos C5 a C8 y por la mayor
parte del ramo anterior de T1.

Se origina en el cuello, se dirige lateral e inferior sobre la primera costilla y entra en la axila.

De medial a lateral: Raíces, troncos, divisiones y fascículos. Los principales nervios que inervan la
extremidad superior se originan en los fascículos.

o RAÍCES; reciben lo ramos comunicantes grises del tronco simpático que llevan las fibras
posganglionares simpáticas a las raíces para ser distribuidos. Las raíces y los troncos se
sitúan en el triángulo posterior del cuello, pasan entre los músculos escaleno anterior y
escaleno medio y en un plano superior y posterior a la arteria subclavia
o TRONCOS: Superior C5-C6 y Medio C7: son superiores e Inferior C8-T1: sobre
costilla 1, posterior a arteria subclavia
 DIVISIONES: cada tronco se divide en anterior y posterior. La 3 divisiones
anterior forman la parte que dará los nervios periféricos que inervan
compartimentos anteriores del brazo y antebrazo. Mientras las 3
divisiones posteriores se combinan para formar los nervios de los
compartimentos posteriores.
 FASCÍCULOS: (reciben su nombre por su relación con la 2da parte
de la arteria axilar) Lateral: divisiones anteriores de troncos
superior y medio (C5-C7) Medial división anterior del tronco
inferior (C8-T1) Posterior: 3 divisiones posteriores (C5- T1)

RAMOS DE LAS RAÍCES: C5 a C8 ramos segmentarios para músculos del cuello y C5 nervio frénico,
además de nervios dorsal de la escápula y torácico largo.

*N. Dorsal de la escápula. - Origen Raíz C5, sentido posterior, perfora musculo escaleno
medio en cuello y discurre en borde medial de la escápula. Inerva músculos romboides
mayor y menor desde superficies profundas.

*N. Torácico largo. - Origen ramos anteriores C5 C7, desciende vertical por cuello,
atraviesa axila y desciende por pared medial axilar para inervar el serrato anterior en cara
superficial

RAMOS DE LOS TRONCOS: 2 nervios tronco superior: nervio supraescapular y nervio del músculo
subclavio.

*N. Supraescapular(C5-C6). - Origen tronco superior, lateralmente a través del triángulo

posterior del cuello y por agujero supraescapular, región posterior de la escapula. Inerva
músculos supra e infraespinosos

*N. Subclavio (C5-C6). - Origen tronco superior, anteroinferior sobre arteria y vena
subclavias. Inerva músculo subclavio.
RAMOS DEL FASCÍCULO LATERAL:

*N. Pectoral lateral--- ramo mas proximal, anteriormente junto con arteria
toracoacromial, perfora fascia claviculopectoral entre músculos subclavio y pectoral
menor. Inerva el pectoral mayor

*N. Músculocutáneo---lateralmente, perfora músculo coracobraquial y discurre entre

bíceps braquial y músculo braquial en el brazo. Inerva:3 flexores del compartimento
anterior del brazo. Termina como nervio cutáneo lateral del antebrazo.

*Raíz Lateral del Nervio Mediano--- Ramo terminal de mayor tamaño del fascículo lateral.
Sentido medial se une a un ramo similar de fascículo medial y forma nervio mediano.

RAMOS DEL FASCÍCULO MEDIAL: 5 RAMOS

*N. Pectoral Medial: ramo más proximal, recibe ramo comunicante del n. pectoral lateral,
anteriormente entre arteria y vena axilares. Inervan y perforan músculo pectoral menor y
pectoral mayor.

*N. Cutáneo Medial del Brazo. - Atraviesa la axila y el brazo, tiene función sensitiva en piel
de la cara medial del tercio distal del brazo.

*N. Cutáneo Medial del Antebrazo. - Sale de axila y llega a brazo, donde inerva la piel
situada sobre el músculo bíceps braquial. Perfora la fascia profunda junto con la vena
basílica e inerva la piel situada sobre la superficie anterior del antebrazo, hasta la muñeca.

*Nervio Cubital o Ulnar.- Ramo terminal. Pasa por brazo y antebrazo, alcanzando la mano
donde inerva todos los músculos intrínsecos de esta (menos los músculos de la eminencia
tenar y dos músculos lumbricales laterales).
- Da ramas para inervar el músculo flexor cubital del carpo y la mitad medial del
músculo flexor profundo de los dedos.
- Entra al compartimiento anterior del antebrazo al pasar por el epicóndilo medial
del húmero. Va acompañado de la arteria cubital lateralmente, y ambos entran a
la mano discurriendo superficialmente al retináculo flexor y laterales al hueso
pisiforme.
- Sus ramos cutáneos (palmar y dorsal) dan sensibilidad sobre la superficie palmar
del quinto dedo, la mitad medial del cuarto dedo, piel adyacente de la palma y la
muñeca, y de la superficie dorsal de la zona medial de la mano.

*Raíz medial del nervio mediano. - lateral se une con raíz de fascículo lateral y forman
nervio mediano.

*Nervio Mediano. - en región anterior de tercera parte de arteria axilar, de la unión de

raíces lateral y medial de fascículos. Siendo superficial hasta hacerse profundo al paso de
la fosa bicipital donde penetra al pronador redondo, el flexor común de los dedos, palmar
mayor y menor.
- Ramas: Nervio interóseo anterior: flexor común profundo, flexor largo de los
dedos, pronador cuadrado.
 - Atraviesa túnel carpiano y es superficial de nuevo, dando la rama cutánea palmar
que da sensibilidad de palma 3er dedo.
- También inerva: Abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente del
pulgar y 1er y 2do lumbricales.
- La piel de la superficie palmar de los 3 dedos laterales y mitad lateral del 2do,
cara lateral de la palma y mitad de la muñeca
- Los flexores profundos y superficiales están rodeados por una única vaina
sinovial, el flexor largo del pulgar por un independiente. El nervio mediano es
anterior a los tendones.

RAMOS DEL FASCICULO POSTERIOR: 5 RAMOS.

*N. Subescapular superior. - Nervio corto, inerva la función motora del músculo subescapular.

*N. Toracodorsal.- Se dirige verticalmente a lo largo de la pared posterior de la axila, donde

perfora e inerva el músculo dorsal ancho.

*N. Subescapular inferior. - Se dirige en sentido inferior por la pared posterior de la axila y da
función motora a los músculos subescapular y redondo mayor.

*N. Axilar. - Se dirige en sentido inferior y lateral a lo largo de la pared posterior para dejar la axila
a través del espacio lateral de la axila, donde emite el ramo nervio cutáneo lateral superior del
brazo, que da sensibilidad a la piel sobre el borde posterior del deltoides. Pasa alrededor del cuello
quirúrgico del húmero e inerva los músculos deltoides y redondo menor. Va acompañado de la
arteria circunfleja humeral posterior.

*N. Radial. - El ramo de mayor tamaño del fascículo posterior. Sale de la axila y llega al
compartimiento posterior del brazo a través del intervalo triangular, entre el borde inferior del
músculo redondo mayor, la cabeza larga del músculo tríceps braquial y el cuerpo del húmero,
donde va acompañado de la arteria braquial profunda.
-En brazo, da ramas motoras a los músculos del compartimiento posterior del brazo y da
ramas cutáneas que son el nervio cutáneo lateral inferior del brazo y el nervio cutáneo
posterior del antebrazo, inervando la zona posterior del brazo.
-Entra al antebrazo por la superficie anterior del epicóndilo lateral del húmero. Se bifurca
bajo el borde del músculo braquiorradial y crea las siguientes ramas:
- Ramo profundo.- Inerva los músculos del compartimiento posterior del
antebrazo.
- Ramo superficial.- Es sensitivo. Desciende por la cara anterolateral del antebrazo,
junto con la arteria radial. Inerva la piel de la superficie dorsolateral de la mano.