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DE LA PSICOPATOLOGÍA:
CONCEPTO, MÉTODO Y
CLASIFICACIÓN DE LA
PSICOPATOLOGÍA.
Grado en Psicología
Universidad Nacional de Educación a Distancia
Profesora Tutora: Laura Reguera Carretero
Centro de Zona “Jacinto Verdaguer” (Madrid)
TEMA 1: MARCO CONCEPTUAL DE LA
PSICOPATOLOGÍA: CONCEPTO, MÉTODO Y
CLASIFICACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA.
1.HITORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA (NO es obligatorio –
capítulo 1, vol. I)
2.CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGÍA (capítulo 1,
vol. I).
3.MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN EN PSICOPATOLOGÍA
(capítulo 3, vol. I).
4.CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO EN PSICOPATOLOGÍA
(excepto tabla 4.3 - capítulo 4, vol. I)
TEMA 1.2: CONCEPTOS Y MODELOS EN
PSICOPATOLOGÍA.
1. INTRODUCCIÓN: PRECISIONES CONCEPTUALES.
2. CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGÍA.
1. El criterio estadístico.
2. Los criterios sociales e interpersonales.
3. Los criterios subjetivos o intrapsíquicos.
4. Los criterios biológicos.
5. Criterios de anormalidad: algunas conclusiones.
3. LOS MODELOS EN PSICOPATOLOGÍA.
4. EL MODELO BIOLÓGICO.
1. Bases biológicas de la conducta anormal.
2. Postulados del modelo biológico.
3. Evaluación del modelo biológico.
5. EL MODELO CONDUCTUAL.
1. El modelo conductual como alternativa a las inadecuaciones de los modelos médicos (modelos de enfermedad).
2. Desarrollo y principios de la perspectiva conductual.
3. Críticas a la perspectiva conductual.
4. Direcciones actuales.
6. EL MODELO COGNITIVO.
1. Antecedentes históricos.
2. Desarrollos posteriores.
3. Conceptos básicos.
4. La psicopatología cognitiva: planteamiento conceptual.
7. MODELOS Y REALIDAD CLÍNICA.
1. INTRODUCCIÓN: PRECISIONES
CONCEPTUALES.
Elementos característicos: representaciones simbólicas y manejo de símbolos.
La elección de un criterio suele significar casi siempre la exclusión de otros: todo lo que no forme parte de dicho criterio no
será susceptible de explicación ni considerado como relevante para la investigación del objeto.
Modelo Primera aceptación (Kazdin): es una forma global de ordenar o conceptualizar el área de estudio. Representa una
científico orientación para explicar la conducta anormal, llevar a cabo la investigación e interpretar los hallazgos experimentales. Es
una orientación mucho más amplia que una teoría, que refleja una posición básica para conceptualizar problemas.
Segunda aceptación como analogía conceptual que sirve para iniciar investigaciones y que recurre a una serie de
fenómenos conocidos para entender los que se ignoran, tratando a unos como si fueran los otros. Además de ser una
herramienta conceptual, son útiles para el nivel experimental.
Tercera aceptación como paradigma que indica un modo concreto de abordar el objeto de estudio, el tipo de problemas
que se plantean y las clases de información y metodología que se pueden utilizar.
APARTADO 2.
sirve de referencia.
El criterio alguedónico hace referencia al sufrimiento personal, propio o ajeno, como elemento definitorio
de la presencia de una psicopatología.
El problema de estos criterios es que en algunos casos el individuo está lejos de ser consciente de su
problema o de que lo tiene siquiera.
Tanto si se da un autorreconocimiento de patología como si no, la información que una persona nos
proporciona sobre sí mismo y su estado es una fuente de datos imprescindible.
2.4. LOS CRITERIOS BIOLÓGICOS.
La presencia de psicopatologías
La presencia de psicopatologías no representa un obstáculo importante para
conlleva necesariamente la ausencia de el desarrollo individual de la persona que
salud mental. las mantiene o para su grupo social más
cercano (no tienen utilidad estratégica o
es menor que la conducta contraria).
Los elementos que definen un Las dificultades que tienen las personas con
comportamiento como psicopatológico psicopatologías les impiden lograr sus
difieren de los que definen la normalidad en niveles óptimos de desarrollo social, afectivo,
términos de grado, extensión y intelectual y/o físico. Estas dificultades están
repercusiones, por lo que es más correcto producidas por anomalías en sus
adoptar criterios dimensionales que actividades, procesos, funciones y/o
categoriales para las psicopatologías. estructuras (cognitivas, afectivas, sociales,
biológicas y/o comportamentales).
APARTADO 3.
Las diferentes
perspectivas
teóricas sobre la
conducta anormal
se basan en los
criterios vistos y se
diferencian según el
énfasis que ponen
en cada uno de
ellos.
Algunos de los
modelos se limitan a
destacar algunos
aspectos de los
fenómenos
psicopatóligicos más
que constituir un
sistema teórico
original y propio.
APARTADO 4.
4. EL MODELO BIOLÓGICO.
1.Bases biológicas de la conducta anormal.
2.Postulados del modelo biológico.
3.Evaluación del modelo biológico.
4. EL MODELO BIOLÓGICO.
•Indicador subjetivo de un proceso orgánico y/o funcional (sensación de fiebre). Es la unidad mínima descriptible en
psicopatología.
SÍNTOMA
•Primario (rector, nuclear o patognomónico): nos orienta a un diagnóstico determinado.
•Secundario: no cumple los criterios etiológicos o descriptivos de la entidad nosológica en la que se han identificado.
•Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de cuadro clínico. Agrupamiento o patrón recurrente de síntomas y signos.
SÍNDROME
•Estructura totalizante en la que adquieren sentido los fenómenos particulares y que dota de recursos explicativos al médico para
ENFERMEDAD MENTAL comprender desde la etiología del trastorno hasta la validez del pronóstico, aumentando la eficacia del tratamiento.
(ENTIDAD NOSOLÓGICA)
•Si se considera al trastorno mental como una enfermedad, se clasifica y diagnostica sobre criterios categoriales, constituyendo
DISCONTINUIDAD ENTRE una entidad clínica (nosológica) discreta, con características clínicas (sintomatología), etiología, curso,, pronóstico y tratamiento
LO NORMAL Y LO específicos.
ANORMAL
4.3. EVALUACIÓN DEL MODELO BIOLÓGICO.
Las investigaciones sobre las Los fármacos son elementos Puede ser reduccionista en su
bases biológicas de la terapéuticos pero también forma más extrema, que
conducta anormal son cada instrumentos de investigación hipotetiza que toda conducta
vez más abundantes en sobre posibles causas humana puede explicarse en
psicopatología y psiquiatría. biológicas del trastorno. términos biológicos.
Tiende a considerar al
individuo como algo pasivo, Es problemático reducir el
siendo el médico la parte diagnóstico a un mero
activa que cuenta con la etiquetado, lo cual puede ser
capacidad y los medios para contraproducente.
solucionar el problema.
APARTADO 5.
No se debería
Ha sido de muy establecer la
PROBLEMAS escasa utilidad Excepto para los teoría a partir de
RELACIONADOS para perfilar trastornos con los supuestos
CON EL técnicas una fuerte base buenos
TRATAMIENTO apropiadas de fisiológica. resultados del
tratamiento. tratamiento
médico.
5.2. DESARROLLO Y PRINCIPIOS DE LA
PERSPECTIVA CONDUCTUAL.
• Su base se encuentra en el desarrollo y aplicación de los principios del
aprendizaje y (en la base) de la reflexología soviética.
• Era habitual partir del experimento de Watson y Rayner (1920) que proporcionaba
una demostración experimental de la adquisición de una fobia infantil.
5.2. DESARROLLO Y PRINCIPIOS DE LA
PERSPECTIVA CONDUCTUAL.
conductual
de las Los estímulos neutros que tienen relación
Las asociaciones entre situaciones de
miedo muy intenso y estímulos neutros fobias con la situación que produce miedo y/o
tienen un impacto sobre la persona en
producirán con mayor probabilidad esta situación, desarrollarán cualidades
reacciones fóbicas. fóbicas con mayor probabilidad que los
estímulos débiles o ajenos a la situación.
La repetición de la asociación entre la
situación de miedo y los nuevos
estímulos fóbicos reforzará la fobia.
5.2. DESARROLLO Y PRINCIPIOS DE LA
PERSPECTIVA CONDUCTUAL.
En Inglaterra (Eysenck) En EE.UU. predominaron los
predominaron los principios principios del
del condicionamiento clásico. condicionamiento operante.
Al rechazar el
concepto de
enfermedad, rechaza
La conducta
la conceptuación
psicopatológica
categorial de los
consiste en hábitos Considera que la
trastornos
desadaptativos psicológicos. La causa de los
Se centra en los (síntomas clínicos y Las relaciones e
conducta anormal se trastornos
fenómenos objetivos, conducta anormal) diferencia comportamentales hipótesis que
en relaciones que han llegado a Al no asumir la establece han sido
cuantitativamente obedece a factores
causales entre los condicionarse a existencia de causas probadas
pero no ambientales que se
fenómenos ciertos tipos de subyacentes. cualitativamente de la han ido condicionando empíricamente, así
ambientales y la estímulos. Para normal, implicando el a través de la como la eficacia de la
conducta. extinguirlos, es terapia de conducta.
funcionamiento experiencia del
necesario aplicar los
defectuoso de ciertos individuo.
principios del sistemas psicológicos
aprendizaje (terapia
(dimensiones). Se
de conducta). lleva a cabo un
diagnóstico funcional
de la conducta.
5.3. CRÍTICAS A LA PERSPECTIVA
CONDUCTUAL.
La asunción de que únicamente
los factores ambientales
En la práctica de la modificación
(conductismo radical) son
de conducta, muchos terapeutas
responsables de la conducta
hacían alusiones a causas
anormal se opone a datos
subyacentes, las cuales se
empíricos de que ciertos trastornos
rechazan en la teoría. presentan cierto grado de
transmisión hereditaria.
El condicionamiento es un
Está más centrado en las El condicionamiento
proceso flexible y funcional:
relaciones de información pavloviano es un buscador
La tendencia actual puede ocurrir incluso
que en las asociaciones de de información que usa
predominante es el cuando los estímulos están
reconocimiento de la contigüidad entre estímulos. relaciones lógicas y
separados en el especio y
El condicionamiento implica perceptivas entre los
relevancia de los procesos en el tiempo, y se puede
aprender relaciones de eventos para formar una
cognitivos. producir condicionamiento a
información entre representación sofisticada
relaciones abstractas entre
estímulos. del mundo.
dos o más estímulos
APARTADO 6.
Planteamientos clínicos de gran importancia como el aprendizaje social de Bandura, las teorías sobre la
indefensión de Abramson et al., o sobre los trastornos emocionales de Beck et al., tienen influencia de los
psicólogos sociales que introdujeron los conceptos de expectativas, atribuciones, valores y creencias.
Los planteamientos de Kelly sobre los sistemas de constructos personales con los que las personas
categorizamos el mundo, interpretamos los eventos y elaboramos predicciones han influido en la actual
consideración de los rasgos de personalidad como categorías cognitivas, la construcción social de la
personalidad y los procesos cognitivos involucrados en la adquisición y desarrollo del yo.
Las teorías cognitivas sobre la emoción parten del supuesto de que todo estímulo o situación debe ser
identificado, reconocido y clasificado para ser evaluado y que así suscite una respuesta emocional.
El paradigma del procesamiento de la información sigue siendo un pilar fundamental en la psicología cognitiva, pero no
el único.
6.3. CONCEPTOS BÁSICOS.
Es posible elaborar
El hombre hace Procesos de modelos que
planes, tiene búsqueda y expliquen la
objetivos y transformación de la organización
recuerdos, así como información operan estructural y
sesgos y prejuicios sobre funcional de las
que influyen a la representaciones diferentes fases y
hora de interpretar la internas de la momentos
realidad. realidad. implicados en el
procesamiento.
6.3. CONCEPTOS BÁSICOS. LIMITACIONES EN
LA CAPACIDAD DE PROCESAMIENTO.
El cerebro humano es un sistema con capacidad limitada.
La presencia de ciertos síntomas (como las dificultades para concentrarse en algo concreto o
para seguir el curso del propio pensamiento) se explicarían aludiendo a la existencia de una
limitación básica en la capacidad para procesar la información.
6.3. CONCEPTOS BÁSICOS. PROCESAMIENTO
SELECTIVO.
Los resultados de un proceso concreto de una etapa serían continuamente accesibles para los demás.
Una etapa comenzaría antes de que la anterior hubiera finalizado teniendo en cuenta el output que hubiera producido la
anterior.
Las operaciones que se realizan en diferentes etapas están bajo la influencia cualitativa (y no solo cuantitativa) de los
resultados que se están produciendo en otras etapas previas.
También se producirá un efecto feedback entre las últimas etapas y las primeras.
La actividad cognitiva tiene unas metas que alcanzar, está guiada por las mismas y se da un feedback para reiniciar el proceso
bajo otros parámetros si se ha fracasado.
Mientras que el PI se ha
interesado por los
El ser humano muchas
procesos, estructuras y
veces explica, describe,
El procesamiento de la La psicopatología se operaciones mentales, la
predice, juzga y decide
información se interesa interesa no sólo en cómo psicopatología se nutre
cómo comportarse
por conocer cómo funciona la mente, sino también de la psicología
mediante reglas de
funciona la atención, y la también en qué trabaja, social cognitiva
inferencia en ocasiones
psicopatología en a qué y la relación entre el (atribuciones, actitudes,
poco racionales, sin
se atiende y por qué. cómo y el qué. expectativas…) y de la
tener en cuenta la
personalidad (identidad
evidencia en contra.
personal,
autoconciencia…).
6.4. LA PSICOPATOLOGÍA COGNITIVA:
PLANTEAMIENTO CONCEPTUAL.
El objeto de estudio son las experiencias, sentimientos y/o actividades mentales o comportamentales que resultan
Principales postulados del modelo cognitivo en psicopatología.
inusuales o anómalas, disfuncionales y dañinas, inadaptadas y fuera de control, y que provocan interferencias en el
desarrollo personal, en el comportamiento y en las relaciones sociales.
Las diferencias entre la normalidad y la psicopatología son cuantitativas (de grado), que conllevan diferencias cualitativas
en el procesamiento de la información y en la forma de experimentar la realidad. Las experiencias, sentimientos o
actividades anómalas no deben considerarse necesariamente mórbidas (indicadoras de trastorno).
La investigación puede llevarse a cabo en situaciones naturales o artificiales. Se consideran fuentes de datos útiles los
procedimientos de información subjetiva, los de observación y sus concomitantes neurológicos. Interesa cómo se elabora
la información, su tipo y la interacción entre forma y contenido.
La salud mental se define sobre tres parámetros interrelacionados: la habilidad para adaptarse a los cambios, los
esfuerzos de autoactualización (búsqueda de novedades y retos), y los sentimientos de autonomía funcional y capacidad
de autodeterminación.
APARTADO 7.
La realidad clínica no parece ajustarse muy bien a los modelos que la respaldan.
Cada modelo teórico de la psicopatología explica algunos pero no todos los aspectos de los
psicopatológico.
Existe una inextricable interrelación entre los procesos conductuales y los cognitivos.