Parte Experimental

 Materiales
- Espirómetro de Flujo (Turbina o Neumotacógrafo)
- Boquillas para espirómetro (según modelo)
- Espirometrías modelo
 Procedimiento
1. Reconozca los principios de una prueba espirométrica.
2. Se registrará la edad, talla y sexo de la persona a someterse a la prueba.
3. Se sienta cómodamente y se coloca el clip en la nariz.
4. Luego la persona debe realizar una inspiración profunda y luego pondrá la
boquilla entre los labios, asegurándose de no perder parte del aire espirado, y
soplará con fuerza todo lo que pueda hasta que sienta que ya no le quede aire.
5. Revisar los datos, imprimir y analizar
Para el desarrollo de muestra práctica se seleccionó a un compañero del aula, al cual
se le denominará “sujeto 1”, para poder diferenciarlo con los demás compañeros del
horario siguiente, el sujeto 1 se sometió a la prueba espirométrica, un total de tres veces,
los resultados fueron proyectados por medio de un software winspiroPRO 5.5.
0Mod.C11, el cual nos da resultados concretos.
Para poder obtener los resultados necesitamos datos base, como: edad, sexo, altura,
peso, grupo étnico, si fuma, etc. Ya que el software trabaja con parámetros para
determinadas personas que presentan las mismas características; por ellos es muy
importante considerar estos datos
Resultados
Tabla 1: Datos del paciente

Tabla 2: Parámetros espirométricos del alumno (Renzo Rivera)

Imagen N°1: Curvas: Flujo/Volumen y Volumen/Tiempo (Renzo Rivera)

Discusión
Después de haberse realizado tres pruebas repetidas, la mejor prueba que se escogió
fue la que tuvo los mayores valores. Como se puede observar los valores que se
escogieron son los de color verde (imagen 2), ya que son los que más se acercan a los
valores teóricos; ya que las otras dos pruebas, aunque tengan valores parecidos, se les
descartó; y tanto como las curvas de flujo/volumen como la de volumen/tiempo, se
acerca más a los parámetros ya establecidos
Imagen 2: Las tres pruebas realizadas al alumno Renzo Rivera Libaque

Donde:

 Capacidad vital forzada (CVF): 5.15

 Volumen espirado máximo en el 1er segundo de la espiración forzada (FEV
1): 4.65
 FEV1/FVC: 90.3
Como se puede observar en el cuadro, existen algunos valores que exceden lo
establecido, pero se le considera norma, ya que recordemos que esto solo son
parámetros, ya que los resultados pueden ser muy variables.
Cabe resaltar los valores en porcentajes normales de cada una de estas medidas

 CVF: Mayor de 75%

 FEFV1: Mayor de 75%
 FEV1%: Mayor de 70%
PRE#1
Con respecto al experimento con el espirómetro, nuestro compañero realizo 3 pruebas
de las cuales el sistema automáticamente eligió a la 1era como la más óptima, por lo
indicado anteriormente (PRE#1)
En la capacidad vital forzada (FVC): esta muestra nos arrojó un resultado de 5,15L;
este fue uno de los mejores valores en comparación con las dos muestras restantes. El
valor indica que es el máximo volumen de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible.
Deduciendo así que este valor es normal porque está dentro de los valores teóricos para
los datos antropométricos del paciente
Volumen espirado máximo en el 1er segundo de la espiración forzada (FEV 1): en
este parámetro que indica el volumen de aire que se expulsa durante el 1er segundo de
la espiración forzada, nuestro valor obtenido es de 4.65, y el teórico es de 4.60, por lo
cual muestra una gran proximidad, este parámetro de FEV 1 fundamentalmente refleja
las condiciones de las vías aéreas más gruesas.
Relación FEV1/FVC (FEV1%): En esta muestra nos arrojó un valor de 90.3%, ya que,
si lo comparamos con el valor normal (mayor de 70%), este resultado está considerado
como óptimo.
Finalmente, con las curvas flujo/volumen y volumen tiempo se escogió la del color verde
(imagen 1), en la gráfica flujo/volumen; muestra una curva con esfuerzo máximo
ilustrado con el inicio abrupto y vertical, alcanzando la formación de un vértice que es el
flujo máximo, luego baja lentamente con un poco de alteración.
La curva volumen/ tiempo, muestra un ascenso vertical rápido, una transición en el
volumen y una meseta que describe la duración del esfuerzo. La terminación adecuada
se alcanza al final cuando no hay cambios de volumen mayores a 25 mil, por al menos
1 segundo. En esta gráfica la duración del esfuerzo espiratorio es menor a 6 segundos,
es decir, tiene una terminación temprana
PRE#2 – PRE#3
En estas pruebas, los valores obtenidos no son considerados por el software como lo
más óptimos, pero esto no quiere decir que no sean correctos, como es en el caso de
la FEV1/FVC, el sujeto presento un valor de 90.8% en la prueba #2 y en la prueba #3
un valor de 89.1, lo que nos indica que no tiene un patrón obstructivo ya que está dentro
del rango normal. Por lo tanto, es una respiración normal.
Se debe tener en cuenta en la relación FEV1/FVC varía con la edad, siendo mayor en
sujetos jóvenes que en edades avanzadas. En jóvenes se puede considerar normal por
encima de 70% mencionado anteriormente.
Además, dentro de la descripción del participante, se menciona que no tiene hábitos de
fumar y presenta un peso de 76kg que es adecuado para su altura de 1.76 metros, por
lo tanto, este paciente no tendría ninguna señal de padecer alguna enfermedad que
comprometa a sus pulmones.
Finalmente, utilizando los datos de la prueba #1, aplicamos el “logaritmo de diagnóstico,
el cual es:

FEV1/FVC Mayor
de 70%
 Normal Anormal

CVF Obstrucción

AN N
VEF1 (%)

Menor de Espirometría
60-69= L
75% normal
50-59= LM

40-49= M

Restricción 35-39= S

Menor de 35= G

Basándonos en este logaritmo, y con nuestros datos obtenidos, podemos decir que el
sujeto N°1 no presenta ninguna obstrucción pulmonar y por lo tanto esta en óptimas
condiciones en respecto a su salud pulmonar
Y no olvidar considerar los criterios de repetibilidad y aceptabilidad, los cuales provienen
de las curvas mostradas anteriormente.
En la misma practica realizada en el horario siguiente, de 9.30am, se seleccionó otro
participante quien en este caso fue, Barrantes Ticlla Yessenia, al cual nombraremos
como “sujeto 2”, a ella se le sometió al mismo procedimiento:
En 1er lugar se le recolecto los datos base, para poder elaborar nuestro parámetro de
estudio

Tabla #3. Datos del Paciente

Al mismo sujeto se le pidió hacer la prueba del espirómetro usando el software
winspiroPRO 5.5. 0Mod.C11, el cual arrojó los siguientes resultados
Tabla 4: Parámetros espirométricos del alumno (Yessenia Barrantes)

Imagen #3: Curvas: Flujo/Volumen y Volumen/Tiempo (Yessenia Barrantes)

Discusión
De las siguientes pruebas realizadas, la que se escogió fue la que tuvo los mayores
valores, la prueba de las 3 que se realizo fue la de color verde (imagen 3) la que obtuvo
los mejores valores, tanto en el flujo/volumen como el volumen/tiempo. Esta curva se
acerca más a los parámetros ya establecidos.
Imagen #4 Las tres pruebas realizadas a la alumna Yessenia Barrantes

 Capacidad vital forzada (CVF): 3.90

 Volumen espirado máximo en el 1er segundo de la espiración forzada (FEV
1): 3.58
 FEV1/FVC: 91.8
Como se mencionó anteriormente la mejor prueba seleccionada fue la #1, esta se
acerca a los valores teóricos
En la prueba de CVF, nos arrojó un resultado de 3.90L, este fue uno de los mejores
resultados comparados con las otras dos, este valor indica que es el máximo volumen
de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible. Deduciendo así que este valor es
normal porque está dentro de los valores teóricos para los datos antropométricos del
paciente
En las otras dos pruebas: FEV1 (L) y FEV1/FVC (%) nos arroja resultados de 3.58L y
91.8% respectivamente, en la prueba de FEV1/FVC para ser considero normal, el valor
debe ser mayores de 70%, por lo tanto, no existe un patrón obstructivo al flujo pulmonar,
y entonces se le considera en este paciente como una respiración normal.
Se debe tener en cuenta que la relación FEV1/FVC varía con la edad, siendo mayor en
sujetos jóvenes que en edades más avanzadas.
Además, dentro de la descripción del participante, se menciona que presenta hábitos de
fumar y presenta un peso de 84Kg, que no es adecuando para la estatura que tiene
(1,57 cm) por lo que puede presentar factores de riesgo para alteraciones pulmonares
obstructivas
En respecto a las curvas de flujo/volumen y volumen/tiempo dadas en la imagen #3, la
de flujo/volumen muestra una curva con esfuerzo máximo, alcanzando la formación de
un vértice, luego, baja lentamente con un poco de alteración esto se debe a que el
participante no ha realizado la maniobra correctamente. Estos son cambios bruscos que
deberán ser tomados como artefactos espirométricos (tos, inspiración en mitad de la
maniobra, etc.)
La cuerva volumen/tiempo se muestra un ascenso vertical rápido, una transición en el
volumen y una meseta que describe la duración del esfuerzo. En esta gráfica la duración
del esfuerzo espiratorio es menor a 6 segundos, es decir, una terminación temprana.
Para concluir con esta práctica del horario 9.30am; utilizando el logaritmo de diagnóstico
podemos determinar que presenta una respiración normal, y no presenta ningún patrón
de obstrucción o restrictivo, y óptimos criterios de repetibilidad y aceptabilidad.
Con el sujeto N°3 perteneciente al horario de 11.30am, se le aplico todos los procesos
ya mencionados anteriormente, del cual se obtuvieron los siguientes resultados:
Tabla #5. Datos del paciente

DATOS DEL PACIENTE

Nombre y apellidos Angie Requejo
Fecha de nacimiento 03/01/1999
Grupo étnico Mejicano- Americano
Edad 20
Fuma NO Fumador
Altura 1,57
Peso (kg) 59

Tabla 06: Parámetros espirométricos de la alumna

Anggie PRE #1 PRE #2 PRE #3

Requejo
FVC 3.88 3.85 3.79
FEV1 3.48 3.40 3.44
FEV1/FVC (%) 89.7 88.3 90.8

Imagen 5: Curvas flujo/ volumen y volumen/ tiempo (Alumna Anggie Requejo)

Discusión
Al igual que en las anteriores prácticas, de las tres pruebas realizadas, se seleccionó a
la que mejor se ajusta con los valores teóricos (Imagen N°6)

Tal como se puede observar los valores de: FVC, FEV1, FEV1/FVC; que obtuvieron en
la práctica, los mejores son los de la PRE#1, los de la PRE#2 y #3 también son
normales, solo que quizás no se generó una buena maniobra con el espirómetro o por
cansancio por parte de la participante, y por ello nos salió unos resultados algo variables.
Retomando, en la prueba PRE#1 los valores obtenidos, muestran un correcto
funcionamiento de los pulmones, y ninguna muestra de un patrón obstructivo o
restrictivo presente.
Con respecto a las cuervas de flujo/volumen y volumen/tiempo, en la primera curva se
muestra una curva con esfuerzo máximo ilustrado con el inicio abrupto y vertical,
alcanzando la formación de un vértice que es el flujo máximo (PEF), luego baja
lentamente con un poco de alteración esto se debe a que el participante no ha realizado
la maniobra correctamente,
En la curva volumen/tiempo muestra un ascenso vertical rápido, una transición en el
volumen y una meseta que describe la duración del esfuerzo. En esta gráfica la duración
del esfuerzo espiratorio es menor de 8 segundos el cual se puede determinar que tiene
una terminación lenta
Finalmente, aplicando el logaritmo de diagnóstico, se puede considerar normal en todos
los resultados, y por lo tanto con una excelente salud de sus pulmones, y con respeto a
las curvas muestran óptimos criterios de repetibilidad y aceptabilidad
Y, por último, en las pruebas realizadas en el sujeto n°4, que corresponde al de las
12.30, se obtuvieron los resultados.

DATOS DEL PACIENTE

Nombre y apellidos Anthony Nuñez Alarcón
Fecha de nacimiento 015/08/1997
Grupo étnico Mejicano- Americano
Edad 21
Fuma NO Fumador
Altura 1,68
Peso (kg) 76
Tabla#7 Datos del paciente
Anthony Nuñez PRE #1 PRE #2 PRE #3

FVC 5.57 5.27 6.31

FEV1 4.31 422
FEV1/FVC (%) 77.4 80.1
Tabla#8 Parámetros espirométricos del alumno

Imagen N°7. Curvas flujo/volumen, volumen/tiempo

Discusión
Al igual que en los demás horarios, en este se obtuvieron, de las tres pruebas realizadas,
se seleccionó la que más se adecue a los valores teóricos (Imagen N°8)

En esta imagen se puede observar que el valor más óptimo son los mostrados en la
PRE#1, a lo que respecta a parámetros espirométricos, tanto los valores de la FVC,
FEV1 y FEV1/FVC; se dan valores aproximados a los teóricos, en lo que respecta a las
PRE#2 se ve claramente una baja en los valores, quizás debido a una mala maniobra o
por cansancio del participante; y bueno, en la PRE#3 no se ven valores de la FEV1 Y
FEV1/FVC, por lo tanto se debe descartar esta prueba, ya que no muestra los valores
reales, mejor dicho, no muestra ningún tipo de valor numérico, por lo cual sería imposible
trabajar basándonos en esta prueba
En lo que concierne a las cuervas, está demás por decir que los más óptimos son los
de la PRE#1, pero no son tan exactos como debería ser
En la cuerva flujo/volumen se ve claramente una curva con esfuerzo máximo ilustrado
con el inicio lento y corto, alcanzando la formación de un vértice pequeño que es el flujo
máximo, luego se ve pequeño descenso, el cual indica, la mala maniobra para realizar
la prueba
En cambio, en la curva de volumen/tiempo, se muestra la duración del esfuerzo
espiratorio es menor a 6 segundos, es decir, tiene una terminación temprana.
Finalmente, al igual que en las pruebas del horario anterior, usando el logaritmo de
diagnóstico se puede determinar que el paciente presenta un correcto estado de salud
ya que el índice de sus porcentajes de los parámetros espirométricos no presenta
señales de la existencia de un patrón de obstrucción o restricción.
Conclusión General
En las pruebas realizadas a cada uno de los horarios, se puede notar claramente, que
los valores “teóricos” de los principales parámetros espirométricos va a variar en
diferentes rangos, algunos son mayores y otros no, esto se debe a que el software
winspiroPRO 5.5. 0Mod.C11, elabora cada patrón de valores teóricos, basándose en
datos base como: edad, sexo, altura, peso, raza étnica, si es fumador o no, etc. Por ello
cada valor es distinto al otro, ya que el software arroja datos específicos, para este tipo
de paciente, con esas edades, sexo, altura, grupo étnico, etc.
Con la aplicación del logaritmo de diagnóstico, pudimos concluir que ninguno de los
sujetos sometidos a las pruebas, presentaba algún tipo de problemas respiratorios, ya
que todos ellos presentaron valores muy óptimos, pero no se puede obviar que, en
alguna aplicación de la prueba, como en el sujeto #4, la mala maniobra de realización
de la prueba espirométrica, jugo en contra para obtener resultados concisos.
Pero aparte de los inconvenientes, las pruebas concluyeron satisfactoriamente,
mostrando la utilidad tanto de la técnica de la espirometría como la de software
winspiroPRO 5.5, para poder determinar con un 99% de exactitud la salud óptima de
nuestros pulmones.