“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"

SOLICI i O: Subsidio por fallecimiento familiar directo

SEÑOR:
DIRECTOR DEL HOSPITAL II “GUSTAVO LANATTA” - HUACHO

M ELI DA ROBERTINA CONDOR AGUILAR DE ESCOBEDO,

identificado con DNI N° 15580966, con domicilio en Jr. Torres Paz N° 152 del Distrito de Huacho,
Provincia de Huaura, Departamento de Lima; ante usted respetuosamente me presento y
expongo lo siguiente:

Que, soy ex servidora del Hospital II “Gustavo Lanatta Lujan” Huacho de

ESSALUD, en calidad de Cesante del D.L. 20530 y habiendo fallecido mi cónyuge Don Grimaldo
Clemente Escobedo Balarezo, con DNI N° 15580840, ex - cesante del D.L. 20530 el día 01
Enero 1989 y correspondiéndome el Subsidio por Fallecimiento, Solicito a usted se sirva elevar a
la Oficina de Recursos Humanos de la Red Desconcentrada Sabogal, a fin que se me conceda
dicho beneficio.

Por lo expuesto, solicito a usted señor Director acceder a mi pedido por ser de
justicia que espero alcanzar.

Huacho, 12 de Febrero del 2019

MELIDA ROBERTINA CONDOR AGUILAR

DE ESCOBEDO DNI N°
15580966

Adjunto:
Copia legalizada de Acta de Defunción - e Original de Partida de
Matrimonio Copia de DNI del Titular Copia de DNI Fallecido Copia de 3
últimos talones de pago •*. - o Declaración Jurada Estado Civil
Declaración Jurada pago de Subsidios por fallecimiento -