UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS

Alumna: CARLOS SOLORZANO SURIAGA

Curso: Noveno semestre “B”

Consulta:

HEMOGRAMA COMPLETO

NECESIDADES BASALES
Líquidos parenterales normales:

Líquidos de sostén que necesita el organismo para restituir las pérdidas diarias a causa de las
funciones normales.

Hay 2 tipos de perdidas:

1. Las pérdidas insensibles en piel (perspiración) y pulmón (respiración) no se puede

cuantificar
2. Pérdidas sensibles en orina y heces  lo podemos cuantificar
Para poder calcular los requerimientos líquidos del paciente, hay que tomar el 100% de las
pérdidas y así mantener un balance electrolítico estable. El 45% corresponde a las pérdidas
insensibles (un 30% es por perspiración y un 15% por respiración) y el 55% restante
pertenece a las sensibles. Si el paciente no tiene diarrea, el 5% de heces se subestima y las
perdidas sensibles se estiman deRequerimientos
acuerdo a laParenterales
diuresis.
Normales
100% (x C/ 100ml H20)

Pérdidas Insensibles Pérdidas Sensibles

45% ( 45ml) 55% (55ml)

50 % (50 ml)
2/3 – 30% (30 ml)
piel: perspiración. orina
1/3- 15% /15ml) 5 % (5ml)
pulmón: respiración. heces
REQUERIMIENTOS HIDRICOS EN NEONATOS
R.N.P. 80ml/kg/día
R.N. día 1 70ml/kg/día
Día 2 80ml/kg/día
Día 3 90ml/kg/día
Día 4 100ml/kg/día
Día 5 110ml/kg/día
Día 6 120ml/kg/día

NECESIDADES DE LIQUIDOS Y CONSUMO ENERGÉTICO (HOLLIDAY Y SEGAR)

NECESIDADES DE LIQUIDOS POR SUPERFICIE CORPORAL

Utilizado en pacientes que tiene al menos 1 m2 de superficie corporal.
Requerimientos de H2O: 1500mL por cada m2 Superficie corporal.
Requerimientos de sodio 30 – 50mEq por cada m2 superficie corporal
Requerimientos de potasio de 20 – 40mEq por cada m2 de superficie corporal

Formula para obtener la superficie corporal en pacientes menor a 20kg.

Peso x 4 + 7
Peso + 90

Ejemplo: paciente de 14.560kg x 4 + 7 = 65.24 = (S.C.) 0.62

14.560kg + 90 = 104.56

Formula para obtener la superficie corporal en pacientes menor a 10kg

Peso x 4 + 9
100

Ejemplo: paciente de 9.400kg x 4 + 9 = 46.6 = (S.C) 0.46

_ 100 100

PERDIDAS INSENSIBLES
Peso del paciente en kilogramos, multiplicado por 0.7 y el resultado multiplicarlo por el No. De
horas del turno de enfermería. En caso de fiebre, al cálculo anterior agregar 2 ml por cada
kilogramo de peso y por cada grado centígrado que exceda de 37 grados centígrados y por cada
hora que dure la fiebre. Si no es posible pesar al paciente, el cálculo se realiza con el peso
aproximado (40, 50, 60, 70, 80kilogramos, etc.)
-Formula para las Perdidas insensibles: 400 x S.C entre 24 horas trabajadas (pre-escolar: 3 a 5
años)

Ejemplo: 400 x 0.62 (S.C) / 24 = 10.3 (P.I)

-Formula pala las Perdidas insensibles: 500 x S.C entre 24 horas trabajadas (lactante: 1 a 2
años)

Ejemplo: 500 x 0.32 (S.C) / 24 = 6.6 (P.I)

-Formula pala las Perdidas insensibles: 600 X S.C entre 24 horas trabajadas (neonato: hasta los
28 días)

Ejemplo: 600 x 0.17 (S.C) / 24 = 4.2 (P.I)

Nota: Neonatos con temperatura mayor a 37.5°C. Pierden 0.6 ml

REQUERIMIENTOS DE ELECTROLITOS

Administración parenteral de medicamentos

El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es,
atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una
inyección. La vía parenteral es diariamente empleada en atención primaria en multitud de
situaciones

Tabla 1. Usos más comunes de la vía parenteral

Vía Usos más comunes
- Prueba de Mantoux
- Pruebas cutáneas
Intradérmica - Anestésicos locales
- Insulinas
- Heparinas
- Vacunas
- Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos
Subcutánea opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.)
- Vacunas
- Otros fármacos (analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos,
Intramuscular neurolépticos, corticoides, etc.)
• Reemplazamiento de líquido.
• Conservación de líquido.
• Como vía de administración de fármacos y otras sustancias terapéuticas
(sangre,
Intravenosa productos sanguíneos, inmunoglobulinas).
Pautas generales

Obtener una historia de alergia a medicamentos (Valoración al ingreso).

Comprobar la exactitud de las 5 "C".

1. Fármaco correcto.
2. Dosificación correcta.
3. Hora correcta.
4. Vía correcta.
5. Paciente correcto.

Si existen dudas ante fármacos y dosis no usuales efectuar doble control con otro personal del
equipo de enfermería.

Conocer las interacciones de los fármacos más utilizados en Pediatría y de los fármacos

con los alimentos.

Anotar en la hoja de registro de medicación todos los fármacos administra dos.

En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a

administrar, hay que calcular la velocidad de perfusión. Para ello se debe de tener en cuenta
que:

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

A partir de aquí podemos hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres
o aplicando directamente la siguiente fórmula:

Número de gotas por minuto = volumen a administrar

en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene que pasar la
perfusión expresado en minutos.

Número de microgotas por minuto = volumen a

administrar en cc x 60 microgotas / tiempo en el que
tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.

INTRAMUSCULAR:

Determinar el punto de inyección. Asegurarse de que el músculo es suficientemente grande

para recibir el volumen y el tipo de medicación.

 Niños mayores: Seleccionar el lugar al igual que en el paciente adulto, permitir cierta
elección del sitio por el niño.
 Lactantes y niños pequeños o debilitados: Los puntos seleccionados son:

a. Músculo VASTO EXTERNO

b. Músculo GLÚTEO MEDIO

c. NO en músculo GLÚTEO MAYOR

INTRAVENOSO

Los puntos de inyección son los siguientes:

 Venas del cuero cabelludo.

 Venas superficiales de la mano, pie o brazo.

SUBCUTÁNEA

Puntos de inyección son:

 Dorso del brazo.

 Zona abdominal.
 Parte anterior de los muslos.
 Nalga o glúteos.

Según la localización anatómica hay una mayor o menor rapidez de absorción. El orden de
mayor a menor es el siguiente:

• ABDOMEN > DELTOIDES > MUSLO > NALGA o GLÚTEO.

INTRADÉRMICA

Punto de inyección  Cara anterior del antebrazo.