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Int Arco Occup Environ Health (2016) 89: 1205-1214

DOI 10.1007 / s00420-016-1157-z

ARTÍCULO ORIGINAL

Los riesgos más altos cuando se trabaja horas inusuales? A


través de-la validación de los efectos sobre la seguridad, la
salud y el equilibrio trabajo-vida
Jana Greubel1 · · Anna Arlinghaus1,2 Friedhelm Nachreiner1 · David A. Lombardi3,4

Recibido: 27 Enero 2016 / Aceptado: 4 Julio 2016 / Publicado en línea: 13 Julio


2016 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016
4
\ Centro de Lesiones de Epidemiología, Instituto de
Resumen Investigación de Liberty Mutual de Seguridad,
Hopkinton, MA, EE.UU.
Propósito Replicación y la validación cruzada de los
resultados sobre los riesgos de salud y seguridad de trabajo
en horas inusuales.
métodos Los datos de dos estudios independientes
(condiciones de trabajo europeos encuestas de 2005 y 2010; la
UE 2005: n = 23934 y 2010 de la UE: n = 35187) se
utilizaron para examen-ine los riesgos relativos de trabajar a
horas inusuales (por la noche, sábados y domingos) en el
equilibrio entre la vida laboral, problemas de salud
relacionados con el trabajo y los accidentes de trabajo
mediante regresión logística, mientras que el control de
posibles con-fundadores tales como la demografía, la carga de
trabajo, y el trabajo por turnos. Resultados de la encuesta de la
UE de 2005, el trabajo de noche fue signifi-cativamente
asociado con un mayor riesgo de falta de equilibrio entre la
vida laboral (OR 1,69) y problemas de salud relacionados con
el trabajo (OR 1,14), el trabajo el sábado con la falta de
equilibrio entre la vida laboral (OR
1,49) y los accidentes de trabajo (OR 1,34), y el trabajo del
domingo con la falta de equilibrio entre la vida laboral (OR
1.15) y problemas de salud relacionados con el trabajo (OR
1,17). Para la UE 2010, trabajo, incluso-ción se asoció con
la falta de equilibrio entre la vida laboral (OR 1,51) y
problemas de salud relacionados con el trabajo (OR 1.12),
TV por urday trabajo con la falta de equilibrio entre la vida
laboral (OR 1,60) y los accidentes de trabajo (OR 1,19),
pero una disminución en el riesgo de problemas de salud
relacionados con el trabajo (OR 0,86) y el domingo

*\ Jana Greubel
\ jana.greubel@gawo-ev.de

1
\ GAWO (Gesellschaft für Arbeits-, und Forschung eV
Wirtschafts- Organisationspsychologische), Achterdiek 50,
26131 Oldenburg, Alemania
2
\ Ximes GmbH, Viena, Austria
3
\ Departamento de Salud Ambiental, Escuela de Salud
Pública, Boston, MA, EE.UU. Harvard
trabajar con problemas de salud relacionados con el trabajo durante las noches y los fines de semana (Bittman2005;
(OR 1,13). Las estimaciones de riesgo en ambas muestras Boisard et al.2003; Kummer-ling y Lehndorff2007; Lyonette
dieron resultados muy similares con SRO comparables e y Clark2009). las horas de trabajo que se desvían de la “lunes
intervalos de confianza se solapan. Conclusiones El trabajo en a viernes de 9-5” stand-ard jornada de trabajo se han referido
horas inusuales constituye un riesgo consid-erable a la como “trabajo en UNU-sual tiempos” (Arlinghaus y
participación social y la salud y mostraron efectos Nachreiner2012). Sin embargo, el ritmo social de las
estructuralmente consistentes a lo largo del tiempo y entre sociedades occidentales es prácticamente igual: utilidad del
muestras. tiempo de trabajo (Baer et al.1985; Horn-Berger y
Knauth1993; Wedderburn1981) Aún muestra un patrón
Palabras clave horarios atípicos · Salud · · Los distinto a través del día y de la semana, indicando los valores
accidentes de trabajo horarios poco habituales · más altos para las noches, los sábados y domingos (Hin-
Equilibrio trabajo-vida nenberg et al. 2009). Por lo tanto, el trabajo en horas inusuales
puede conducir a una desincronización con los ritmos
biológicos y sociales para el descanso reparador, el sueño y la
Introducción participación social, que se ha asociado con daño a la salud
(Giebel et al.2008) Y la vida social (Wirtz et al. 2008). Esto ha
Las largas horas de operación y turnos de trabajo no sido bien establecida en la literatura sobre la noche y turno
convencional tiempos se han convertido en la regla más que la
excepción en las sociedades occidentales y en todo el mundo.
requisitos de produc-ción flexibles y la creciente importancia 13
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de ser-vicio de trabajo han dado lugar a más personas que Int Arco Occup Environ Health (2016) 89: 1205-1214
trabajan durante los tiempos típicos de ocio, por ejemplo
estudios centrados en el trabajo de fin de semana, el estudio
trabajar (por ejemplo, Arendt 2010; Bonitz et al.1987; Folkard permitió separar los efectos de Sat-urday y el trabajo
y Åkerstedt2004; Tucker y Folkard2012; Wedderburn2000). dominical. Esto parece razonable como el domingo todavía es
riesgos similares ya se han vinculado a la tarde y el trabajo de un día libre de trabajo estrictamente protegida en la mayoría
fin de semana: El trabajo en las noches se ha relacionado con de países de la UE, y por lo tanto, se podría plantear la
problemas de salud (Boisard et al. 2003; Lyonette y hipótesis de efectos diferenciales para los dos días. El presente
Clark2009), Y el riesgo de lesión parece ser mayor que en las estudio se expande en el trabajo de Arlinghaus y Nachreiner
noches durante el día (Folkard y Åkerstedt 2004; Folkard y (2012) Y tiene como objetivo tanto replicar y validación
Lombardi2004; Mostaza et al.2013). Varios estudios muestran cruzada de sus resultados utilizando un conjunto de datos
que los fines de semana de trabajo perturba el equilibrio entre independiente sec-ond, es decir, la quinta Encuesta Europea
la vida laboral (Bitt-hombre2005; Brown et al.2010; Lyonette de Condiciones de Trabajo de 2010.
y Clark2009; Tucker et al.2010, 2013; Wirtz et al.2011) Y la
falta de equilibrio entre la vida laboral se asocia con En este estudio, hemos probado las hipótesis específicas
resultados negativos para la salud (Frone 2000; Grant-Vallone que:
y Donaldson2001; Hammer et al.2004; Lyonette y Clark2009;
Wirtz y Nachreiner2010). Algunos estudios también han 1. \ Trabajo en horas inusuales, es decir, en las noches,
relacionado directamente fin de semana trabajar con sábados y domingos, se asocia con un pobre bal ance
impedimentos de salud (Boisard et al. 2003; Brog-mus2007; de la vida laboral, problemas de salud relacionados con
Jamal2004; Kümmerling y Lehndorff2007; Lyonette y el trabajo y los accidentes de trabajo.
Clark2009; Tucker et al.2013; Wirtz et al.2011) Y los 2. \ Estos efectos se mantienen después de controlar los
accidentes de trabajo (Brogmus 2007; Wirtz et al. 2011). Un factores de confusión potenciales y otros factores de
posible mecanismo que explicaría la situación de que los fines riesgo (por ejemplo, turnos y de noche).
de semana ofrecen oportunidades para la actividad social, y la
recuperación de descanso de la fatiga relacionada con el
trabajo (Arlinghaus y Nachreiner2012; Tucker et al.2010). la
recuperación insuficiente, por otro lado es un factor de riesgo
de problemas de salud (Geurts y Sonnentag2006) Y los
accidentes de trabajo (Williamson et al. 2011).

Excepto para el estudio de Arlinghaus y Nachreiner (2012),


Otros estudios no han sido capaces de separar los efectos del
trabajo en momentos inusuales en la vida social, la salud y la
seguridad, a partir de otras fuentes relacionadas de riesgo tales
como turnos y trabajo nocturno. Arlinghaus y Nachreiner
(2012) Estima los efectos separados y combinados de la
noche, los sábados y domingos de trabajo utilizando la cuarta
EECT de 2005, mientras que el control de posibles con-
fundadores. Por lo tanto, a diferencia de la mayoría de los
3. \ análisis de los múltiples conjuntos de datos año
Producción de resultados comparables structur-aliado Las variables independientes que representan el trabajo en
que indican una estabilidad de los efectos en el tiempo horas inusuales se construyen a partir de las preguntas
y a través de muestras. sobre el número de veces al mes, el encuestado trabajaba
en las noches, Satur días, y los domingos, respectivamente.
Debido a la distribución asimétrica de estas variables y con
Sujetos y métodos el fin de calcular las frecuencias relativas, una reducción de
estos datos cuantitativos para variables dicotomizadas era
muestras de estudio
necesario para evitar pequeñas frecuencias celulares y
células vacías para ciertos subgrupos. Las respuestas se
Las muestras del estudio se obtuvieron de la cuarta (2005) y
clasificaron de la siguiente manera: “no hay trabajo en las
quinto (2010) las condiciones de trabajo europeos encuestas
noches” / “trabajar en≥1 noche al mes “,‘no trabajar los
(notación: UE 2005 y 2010 de la UE), que es una serie
encuesta transversal se realiza cada 5 años utilizando en-hogar sábados’/“trabajar en ≥1 sábado al mes”y‘no trabajar los
interrelaciones vistas obtener muestras aleatorias domingos’/“trabajar en ≥1 Domingo por mes “.
representativas de la fuerza de trabajo Euro-pea para cada equilibrio trabajo-vida, el trabajo-problemas de
estado miembro (Parent-Thirion et al. 2007, 2012). Sólo los salud relacionados y accidentes de trabajo
datos de los trabajadores empleados fueron incluidos en el
presente análisis: n= 23934 de la UE de 2005 que incluye 31 Las variables dependientes fueron el equilibrio percibido
países (los 27 estados miembros de la UE, los países de la vida laboral (WLB), la notificación de al menos una
candidatos Turquía y Croacia, los Estados asociados Noruega queja de salud relacionado con el trabajo y la incidencia de
y Suiza) y n =35187 de la UE 2010 que incluye 34 países (27 auto-reporte de un accidente occupa-cional durante el año
Estados miembros, países candidatos Tur-clave, Croacia, pasado.
Montenegro, Macedonia, potenciales candidatos Albania y Las respuestas a la pregunta de si las horas de trabajo
Kosovo, el estado asociado Noruega). Las dos encuestas encajan con la familia o los compromisos sociales fuera del
contiene en gran parte preguntas idénticas, y las diferencias trabajo fueron utilizados como un indicador de la percepción
pertinentes se describen en la sección de métodos. de WLB. Las respuestas se dicotomizadas en “buena WLB”
(muy bien / bien) y “pobres WLB” (no muy bien / no del todo
El trabajo en horas inusuales bien). Como este

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difieren debido a una pregunta filtro adicional en la UE
indicador se deriva de una sola pregunta relacionada con 2005 (Parent-Thirion et al.2007).
las horas de trabajo, puede no representar el concepto
completo de WLB con sus múltiples dimensiones, sino más Covariables y potenciales variables de
bien un indi-cación de deficiencias sociales percibidas confusión para los análisis de regresión
debido a uno de las horas de trabajo. logística
Los resultados de salud se midieron ligeramente
diferente en las dos encuestas. Tanto preguntó si el trabajo Con el objetivo de validación cruzada de los resultados de
afecta a su salud, con las opciones “sí” / “no” en la UE de Arlinghaus y Nachreiner (2012), Similares potenciales de
2005 y “sí, sobre todo positivamente” / “sí, principalmente confusión fac-tores se incluyeron como covariables en el
negativa” / “no” en la UE de 2010. Sin embargo, en la UE análisis de regresión logística. Estas fueron las características
2005, sólo Si esta pregunta se responde afirmativamente a, demográficas disponibles a partir de los cuestionarios (edad,
los participantes en la encuesta se les dio una lista de 16 sexo, niños en el hogar, la utilidad neta del empleo principal
posibles daños a la salud (por ejemplo, problemas de pagada, nivel educativo más alto), las características
sueño-ción, dolor de espalda) para indicar aún más su disponibles del tiempo de trabajo [aver en edad de horas de
condición, mientras que en 2010, se pidió a cada trabajo semanales, trabajando≥1 noches por mes, turnos de
encuestado reportar el cur-alquiler problemas de salud. Los trabajo, no tener fijo de partida y de finalización, número
encuestados de ambos estudios fueron clasificados como variable de las horas de trabajo cada día, número variable de
“salud deteriorada por el trabajo” si informaban de que el días de trabajo cada semana, número variable de las horas de
trabajo afectó negativamente su salud y se indica al menos trabajo cada semana (UE 2010 solamente)] y la carga de
un deterioro de la salud específica. trabajo percibida [puntuaciones de los factores de carga física,
En cuanto a los accidentes de trabajo, los individuos de carga de trabajo mental y autonomía en el trabajo, extraídos
las dos muestras de informes ≥De 1 día (s) perdida debido de los 30 elementos en la UE 2005 (Wirtz et al. 2011) Y 28
a un accidente de trabajo en los últimos 12 meses fueron artículos en la UE 2010 utilizando análisis de componentes
clasificados como de haber tenido un accidente de trabajo, principales].
y por lo demás responden-ent fue clasificado como libre de
accidentes durante este período. Los recuentos absolutos Como diferentes ocupaciones pueden haber diferentes
riesgos a priori ACCI-Dent (Folkard y Lombardi 2004), Se
intentó controlar para esto en los análisis de regresión fabricación de textiles), y ocupaciones con un riesgo medio
logística. UE 2005 distinguía entre 62 ocupaciones cuyo ACCI-dent más alta que la frecuencia global duplicado
riesgo de accidentes media fue de 2%. Las ocupaciones significar (> 4%) fueron clasificados como de “alto riesgo
con un riesgo de accidentes media por debajo del 2% se a priori” (por ejemplo, con-trucción, la fabricación de
clasificaron como de “bajo riesgo a priori” (por ejemplo, la vehículos de motor, la silvicultura). UE 2010, sin embargo,
educación, IT), los que entre el 2 y el 4% fueron distingue sólo entre 21 grupos ocupacionales que aumentó
clasificados como “moderado riesgo a priori” (por ejemplo, la varianza dentro de estos occupa-ciones sustancialmente
hoteles y restaurantes, y dieron lugar a menos precisa a priori el riesgo esti-
compañeros. La media de riesgo de accidentes fue de
4,6%, con la diferencia en el riesgo global de accidente
posiblemente debido a un cambio en la estrategia de la
entrevista. Dado que ningún grupo ocupacional tenía un
riesgo de accidente por encima de la frecuencia media del
doble (9,2%), las ocupaciones en la UE 2010 se clasifican
en (actividades, por ejemplo, la educación, financieros y de
seguros) de baja, moderada (por ejemplo, la fabricación, el
transporte y el almacenamiento) y alto (por ejemplo, la
construcción, la minería,

Análisis estadístico

Las frecuencias relativas de un WLB pobre, problemas de


salud relacionados con el trabajo y los accidentes de
trabajo se calcu-RELAClONADAS por separado y
combinarse con el trabajo en las noches, Satur días, y los
domingos. Los resultados se presentan sólo para las
frecuencias rela-tiva de cada variable independiente
individuo, no por sus combinaciones. Las pruebas para
detectar diferencias estadísticamente signifi-cant en las
frecuencias relativas (p <0,05) se realizó utilizando pruebas
de chi-cuadrado. Como frecuencias relativas no están
ajustados para factores de confusión y por lo tanto puede
proporcionar una sobrestimación de los efectos, se llevaron
a cabo múltiples de regresión logística anal-yses que entran
en las tres variables de predicción simultáneamente
(Hosmer et al.2013) Para estimar los riesgos relativos
como odds ratios (OR) y 95% de intervalo de confianza
(IC), mientras que el control de los factores de confusión
Poten-TiAl se ha descrito previamente. La bondad de
Hosmer-Lemeshow de prueba de ajuste para la regresión
logística y Nagelkerkes R2 se utilizaron para evaluar el
ajuste de cada modelo. Las interacciones entre las variables
independientes fueron probadas en los análisis de regresión
separados (p <0,05). Para validación cruzada de los
resultados, las estimaciones del riesgo relativo de los dos
estudios se compararon, y RUP comparables con los IC se
solapan fueron interpretados como una indicación de la
estabilidad de los efectos en el tiempo y muestras. Todos
los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS
15.0 y / o SPSS 20.0.

resultados

Las distribuciones de los datos demográficos, tiempo de


caracteres-ticas de trabajo, WLB, problemas de salud
relacionados con el trabajo y los accidentes occu-pational
en la UE de 2005 y 2010 de la UE se muestran en la Tabla
1. La edad media de los encuestados en la UE de 2005 y
2010 de la UE, respectivamente, fue de 40,4 (SE= 0,08) y
41,1 (SE = .06) años, con el 52,9% y el 50,7% de ser
mujer.

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Variable UE 2005 UE 2010


tabla 1  Descripción de la norte (%) norte (%)
demografía, las
características de tiempo de Total 23934 (100) 35187 (100)
trabajo, conciliación de la Hembra 12.655 (52.9) 17854 (50.7)
vida, problemas de salud
Años
relacionados con el trabajo y
los accidentes de trabajo en <25 años 2383 (10.0) 2978 (8,5)
la UE de 2005 y 2010 de la 25-39 años 9008 (37.7) 12980 (37.0)
UE 40-54 años 9319 (39.0) 13812 (39.4)
≥55 años 3168 (13.3) 5274 (15.0)
Trabajo nocturno 4462 (18.9) 5972 (17.2)
El trabajo por turnos 4845 (20.5) 7213 (20.7)
Mismo número de horas / día 15397 (64.7) 22.929 (65.4)
Mismo número de días / semana 18.563 (78.0) 27797 (79.2)
Mismo número de horas / semana (UE 2010) 25692 (73.3)
partida fija y los tiempos de acabado 16659 (70.1) 24743 (70.6)
A priori el riesgo de accidente
Bajo 16050 (69.8) 24066 (69.1)
Moderar 4117 (17.9) 7160 (20.6)
Alto 2819 (12.3) 3577 (10.3)
Trabajo ≥1 noche por mes 9896 (42.2) 13439 (38.9)
Trabajo ≥1 sábado al mes 10958 (46.6) 16155 (46.7)
Trabajo ≥1 Domingo por mes 6682 (28.3) 9433 (27.2)
Equilibrio trabajo-vida
No es así / no muy bien 4571 (19.2) 6483 (18.5)
Bien muy bien 19.250 (80.8) 28.493 (81.5)
≥1 problemas de salud relacionados con el trabajo 9755 (40.8) 8887 (26.8)
accidente de trabajo con la ausencia del trabajo durante los últimos 12 476 (2,0) 1530 (4,6)
meses

• Sábado trabajo: 181,5% (UE 2005: χ (1) 2 = 1,330.31,


El promedio de horas de trabajo semanales fueron pag <0,05) y 174,8% (UE 2010: χ2 (1) = 1789,92, p
<0,05).
similares con 38,1 h (SE = 0,07 y SE =0,06, • Domingo de trabajo: 135,4% (UE 2005: χ (1) 2 =
respectivamente). El trabajo en tiempos de UNU-sual 1,076.99,
también fue relativamente estable a lo largo del plazo de 5 pag <0,05) y 119,0% (UE 2010: χ2 (1) = 1236,36, p
años: el trabajo los sábados era más común, con un 46,6% <0,05).
(UE 2005) y 46,7% (UE 2010), seguido por el trabajo por
la noche con un 42,2% (UE 2005) y el 38,9% (UE 2010). Los resultados del análisis de regresión logística para esti
El trabajo en domingos era menos frecuente pero aún compañero el riesgo de una mala WLB por las noches de
bastante común con el 28,2% (UE 2005) y 27,2% (UE trabajo, Satur días, y los domingos para la UE de 2005 y 2010
2010). de la UE, el control de todas las covariables, se presentan en
la tabla 2. En ambos estudios, las tardes de trabajo y los
equilibrio trabajo-vida y de trabajo, a veces inusuales sábados se asoció con un mayor riesgo de declarar una WLB
pobres, mientras que los domingos de trabajo llevó a un
Las frecuencias relativas mostraron que la noche, sábados, aumento del riesgo sólo en la UE 2005. Las estimaciones de
y el trabajo dominical se asociaron con un mal WLB (p riesgo para el trabajo y el trabajo por la noche Sábado fueron
<0,05). El aumento en el riesgo relativo (en%, utilizando más altos sean los de domingo. No se encontraron
aquellos sin veces UNU-sual como grupo de referencia) significativas primer o segundo orden efectos de interacción
fuera por entre las variables independientes. Debido a la construcción
aditivo del modelo logístico importantes efectos principales
• el trabajo nocturno: 170,9% (UE 2005: χ (1) 2 = son aditivos. En cuanto a los riesgos
1,314.86,
pag <0,05) y 139,1% (UE 2010: χ (1) 2 = 1484,03, p
<0,05).
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Variables predictoras UE 2005 UE 2010
Tabla 2  Análisis de
O (CI 95%) O (CI 95%)
regresión logística para
predecir un equilibrio entre Trabajo ≥1 noche por mes 1,69 * (1,51 a 1,88) 1,51 * (1,38 a
trabajo y vida pobre por 1,66)
trabajar por la noche, Trabajo ≥1 sábado al mes 1,49 * (1,33 a 1,66) 1,60 * (1,46 a
sábados y domingos por la 1,75)
2 Trabajo ≥1 Domingo por mes 1.15 * (1.2 a 1.28) 1.04 (0,95 a
UE de 2005 (n = 23934, R 1,15)
= 23,6%) y de la UE 2010 (n Años 0.99 * (0,98-0,99) 1.00 * (0,99 a
2
= 35187, R = 21,6%) 1,00)
Género (referencia = masculino) 1,12 * (01.01 a 01.23) 1,23 * (1,14 a
1,32)
≥1 niño en la casa 1,43 * (1,31 a 1,56) 1,17 * (1.13 a
1.21)
Educación 1,06 * (01.02 a 01.10) 1.03 (0,96 a
1,06)
ingresos netos mensuales 0,97 * (0,95-0,99) 0,98 * (,97-0,99)
Trabajo nocturno 1,42 * (1,27 a 1,60) 1,45 * (1,31 a
1,60)
El trabajo por turnos 1.08 (0,96 a 1,20) 1,12 * (01.02 a
01.23)
las horas de trabajo semanales 1,04 * (01.04 a 01.05) 1,04 * (1.4 a 1.4)
número variable de horas / día 1,31 * (1,18 a 1,46) 1,21 * (1,10 a
1,34)
número variable de días / semana 1,22 * (1,10 a 1,37) 1.08 (0,97 a
1,20)
número variable de horas / semana (UE 2010) 1,26 * (1,13 a
1,42)
No se fija de partida y los tiempos de acabado 1,19 * (1,07 a 1,32) 1,27 * (1,16 a
1,39)
carga de trabajo física percibida 1,31 * (1,25-1,37) 1,32 * (1,27 a
1,37)
la carga mental percibida 1,17 * (01.11 a 01.22) 1.10 * (01.06 a
01.14)
percepción de autonomía en el trabajo 0,66 * (0,63-0,69) 0,66 * (0,63-0,68)

* P <0,05

<0,05).
• Sábado trabajo: 33,3% (UE 2005: χ (1) 2 = 333.35,
pag <0,05) y el 31,8% (UE 2010: χ2 (1) = 59,57, p
estimaciones de la tarde y el trabajo Sábado, las RUP <0,05).
comparables con los IC superposición de ambas encuestas • Domingo de trabajo: 37,1% (UE 2005: χ(1) 2 = 370,72, p
indican Stabil-dad de los efectos en el tiempo y la <0.05)
fiabilidad sobre muestras. y el 38,1% (UE 2010: χ2 (1) = 57,75, p <0,05).

Los resultados de los análisis de regresión logística


Trabajo-problemas de salud relacionados con el mostró que, en ambas muestras, noches de trabajo y los
trabajo y en ocasiones poco comunes domingos cada uno dirigido a un aumento significativo en
el riesgo de salud com-quejas relacionadas con el trabajo
Las frecuencias relativas mostraron asociaciones (tabla 3). Una vez más las RUP comparables y
significativas entre el trabajo en las noches, sábados, solapamiento-PING CIs indicaron estabilidad de estos
y domingos y los problemas de salud relacionados efectos en el tiempo y la fiabilidad sobre muestras.
con el trabajo. A pesar de las diferencias en los
conteos de frecuencia absolutos, posiblemente
debido a cambios en el cuestionario, el riesgo
aumenta relativos eran bastante simi-lar para ambos
estudios, así como para las tres variables
independientes:
• el trabajo nocturno: 32,5% (UE 2005: = 320.69,
2
χ2 (1)
χ
pag <0,05) y 35,1% (UE 2010: (1) = 269.50, pag
estadísticamente significativo en el riesgo de un accidente
de trabajo (p <0,05). El riesgo aumenta relativos fueron
La disminución inesperada en el riesgo asociado con
para
Sábado trabajo en la UE 2010 puede explicarse en parte
por el hecho de que en la UE 2010, la regresión separada
• el trabajo nocturno: 53,4% (UE 2005: χ(1) 2 = 21,71, p
analiza para poner a prueba para las interacciones mostró
<0.05)
una interacción orden primero significativa entre la noche y el 34,2% (UE 2010: χ2 (1) = 34,38, p <0,05).
y el trabajo Sábado (OR 1.23, 95 % CI 1,03 a 1,47). Sin • Sábado trabajo: 70,7% (UE 2005: χ
2 (1)
= 33,82, p <0.05)
embargo, en este modelo, sólo el efecto principal para los y 40,0% (UE 2010: χ2 (1) = 44,56, p <0,05).
sábados de trabajo fue significativa (OR 0,79, IC del • Domingo de trabajo: 39,9% (UE 2005: χ (1) 2 = 12,47,
p <0.05)
0,71-,88 95%) mientras que el trabajo en las tardes de los
y el 27,6% (UE 2010: χ2 (1) = 20,59, p <0,05).
domingos y no mostró efectos principales significativos.
Los resultados del análisis de regresión logística en la
accidentes y trabajo en tiempos inusuales ocupacionales Tabla 4mostraron que, en ambas muestras, sólo funcionan
los sábados se asoció significativamente con un mayor
Frecuencias relativas mostraron que las noches de trabajo, riesgo de accidente. Las RUP comparables y IC se solapan
SAT-urdays y domingos se asoció con un aumento para ambas encuestas

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Variables predictoras UE 2005 UE 2010


Tabla 3  Análisis de O (CI 95%) O (CI 95%)
regresión logística para
predecir problemas de salud Trabajo ≥1 noche por mes 1,14 * (01.05 a 01.25) 1,12 * (01.03 a
01.22)
relacionados con el trabajo 1.04 (0,96 a 1,14) 0,86 * (0,79-0,93)
Trabajo ≥1 sábado al mes
por trabajar por la noche,
Trabajo ≥1 Domingo por mes 1,17 * (1.6 a 1.29) 1,13 * (01.03 a
sábados y domingos por la
2 01.25)
UE de 2005 (n = 23934, R Años 1,02 * (01.01 a 01.02) 1,02 * (01.02 a
= 21,5%) y de la UE 2010 (n 01.03)
2
= 35187, R = 21,7%) Género (referencia = masculino) 1,39 * (1,29 a 1,49) 1,35 * (1,26 a
1,45)
≥1 niño en la casa 1,25 * (1,17 a 1,34) 1,05 * (01.02 a
01.09)
Educación 1,17 * (1.13 a 1.21) 1,08 * (01.05 a
01.11)
ingresos netos mensuales 0.99 (0,98 a 1,01) 0,96 * (0,95 hasta
0,97)
Trabajo nocturno 1.15 * (01.03 a 01.27) 1,25 * (1,13 a
1,38)
El trabajo por turnos 0.96 (0,87 a 1,06) 1.04 (0,95 a
1,13)
las horas de trabajo semanales 1,02 * (01.01 a 01.02) 1,01 * (01.01 a
01.02)
número variable de horas / día 1,16 * (01.06 a 01.26) 1,21 * (1,10 a
1,32)
número variable de días / semana 1.02 (0,93 a 1,13) 1.05 (0,94 a
1,16)
número variable de horas / semana (UE 2010) 1,19 * (1,07 a
1,32)
No se fija de partida y los tiempos de acabado 0.93 (0,85 a 1,01) 0.97 (0,89 a
1,05)
carga de trabajo física percibida 2,26 * (2,17 a 2,35) 2.20 * (2.12 a
2.28)
la carga mental percibida 1.30 * (1,25-1,35) 1,34 * (1,29-1,39)
percepción de autonomía en el trabajo 0,75 * (0,72-0,78) 0,73 * (0.70-0.75)

* P <0,05

2
R = 9.3%)

Tabla 4  Análisis de regresión


logística para predecir los
accidentes de trabajo por
trabajar por la noche, sábados y
domingos por la UE de 2005 (n
2
= 23934, R = 8,8%) y de la
UE 2010 (n = 35187,
1,19)
El trabajo por turnos 1.09 (0,81 a 1,46) 1.11 (0,94 a
Variables predictoras 1,31)
las horas de trabajo semanales 1.00 (1,00 a 1,46) 0.99 * (0,99 a
0,99)
Trabajo ≥1 noche por mes número variable de horas / día 1.21 (0,92 a 1,59) 1.18 (0,99 a
1,40)
Trabajo ≥1 sábado al mes número variable de días / semana 0.88 (0,66 a 1,18) 0.88 (0,73 a
1,07)
Trabajo ≥1 Domingo por mes número variable de horas / semana (UE 2010) 1.22 (1,00-1,50)
Trabajo fijo de partida y los tiempos de acabado 1.17 (0,89 a 1,53) 0.89 (0,76 a
Años 1,04)
carga de trabajo física percibida 1,62 * (1,48 a 1,79) 1,83 * (1,72 a
Género (referencia = masculino) 1,93)
la carga mental percibida 1.10 (0,97 a 1,24) 1,07 * (1,00 a
≥1 niño en la casa 1,15)
percepción de autonomía en el trabajo 0.93 (0,83 a 1,03) 0,82 * (0,77-0,88)
grado de instrucción
Un riesgo a priori 1,43 * (1,25 a 1,64) 1.03 (0,94 a
1,13)
ingresos netos mensuales * P <0,05

Trabajo nocturno

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diferentes (5 años aparte) mostraron resultados
de nuevo se indica una alta estabilidad estructural de los estructuralmente similares (es decir, el riesgo aumenta
resultados en el tiempo y las muestras. Sin embargo, la comparables y CIs gran superposición de las RUP). Este
tarde y el trabajo dominical no se asociaron con el riesgo fue consistir-ent incluso mientras las frecuencias absolutas
de accidente. y porcentajes diferían entre los dos conjuntos de datos, por
Mientras que en la UE 2010 interacciones entre las ejemplo, a causa de diferir-cias en los cuestionarios
variables inde-ent no fueron significativas, en la UE de relativos a problemas de salud y accidentes de trabajo. Así,
2005 por la noche la interacción de dos vías × Domingo Nuestro estudio, sin embargo, revela una imagen
(OR 0.09, 95% CI 0,02 a 0,53) y la noche interacción de diferenciada para cada resultado: Se encontró que los
tres vías × Sábado ×Domingo (OR 7.26, 95% CI 1,13 a mayores aumentos de riesgo de mala WLB. Esto puede
46,83) fueron significativas statis-camente. En este ocurrir debido a la interferencia directa obvia de trabajo, a
modelo, también los principales efectos para el trabajo en veces con ritmos inusuales y sociales, que viene junto con
las noches (OR 1,62, IC del 95% 1,10 a 2,38), los sábados eso, los limitados Opportu-nidades de participación social
(OR 1,49, IC del 95% 01/03 a 02/15), y los domingos (OR (Ernst et al.1986). Algo sorprendente fue el hecho de que
3,30, IC del 95% 1,17 a 9,35) fueron significativas, lo que en nuestras riesgo aumenta estudio fueron superiores para
indica una sub-sustancial aumento del riesgo (no aditivos) el sábado de trabajo no sean los de domingo. Como los
cuando se aplican los tres tipos de horas de trabajo estudios Previ-ous mostraron una mayor utilidad de tiempo
inusuales. Dado que las tres variables independientes son para los domingos que para los sábados (Baer et al.1981,
dicotómicas, OR pueden ser interpretados directamente 1985), Habría sido la hipótesis de lo contrario. Una posible
con respecto a su efecto sobre la variable dependiente. explicación podría ser que hoy en día los sábados
proporcionar más posibilidades para las actividades Leu-
seguro de que los domingos, pero esto tiene que ser
Discusión confirmado por análisis actualizado sobre la utilidad de
tiempo.
Los resultados muestran que el trabajo en las noches,
sábados y domingos se asocia con un mayor riesgo de mala
WLB, problemas de salud relacionados con el trabajo, y en
cierta medida, accidentes Occu-pational con resultados
muy similares en ambos sur-Veys. Se encontraron efectos
significativos después de controlar por posibles factores de
confusión a través de modelos de regresión logística, y
estos efectos parecen ser estables a lo largo del tiempo y
entre sam-ples, como la validación cruzada a través de los
datos de dos estudios independientes a partir de dos años
Por problemas de salud relacionados con el trabajo, las de resultado común pobres WLB y problemas de salud
frecuencias relativas de ambas muestras mostraron un relacionados con el trabajo mostraron que los RR eran, en
aumento similar en el riesgo relacionado a trabajar a horas general, un poco más bajo (es decir, más cerca de 1,0) que las
inusuales, con algo más del 30%. En relación con el trabajo RUP reportados anteriormente, pero se mantuvo
de fin de semana, estos resultados fueron similares a los estadísticamente sig-sig-, y no dio lugar a ningún cambio en
reportados por el riesgo aumenta Kümmerling y Lehndorff los resultados.
(2007). Sin embargo, el ajustado de regresión logística En cuanto a los accidentes de trabajo, los resultados fueron
mod-els mostró sólo un aumento significativo de riesgo de mixtos. Mientras las frecuencias relativas mostraron
trabajar en las tardes y los domingos. El principal efecto asociaciones significativas con horas inusuales, único trabajo
inconsistentes para el trabajo de los sábados puede Sábado estaba relacionado con el riesgo aumenta en los
explicarse en parte por la interacción signifi-cant entre la modelos de regresión logística ajustados. Esto fue inesperado,
noche y el trabajo el sábado en el modelo de interacción de ya que sería la hipótesis de que el trabajo dominical
la UE 2010, que indica que los efectos podrían no ser (Brogmus2007) Y el trabajo en las noches (Folkard y
aditivo, pero multiplicativo. En el caso de variables de Lombardi 2004) También daría lugar a un aumento del riesgo
exposición dichoto-mous, esta interacción puede de accidentes de trabajo. En la UE de 2005, esto puede
interpretarse directamente en la forma que la combinación explicarse en parte por los efectos de interacción
de la noche y el trabajo Sábado se asocia con un aumento significativos en el modelo de interacción. Estos indican que
del riesgo del 23% para las quejas de salud relacionados mientras que la combinación de la tarde y el trabajo dominical
con el trabajo. Por otra parte, la UE 2005 resultados disminución del riesgo de accidentes de trabajo, la
mostraron ni un efecto significativo para el trabajo Satur- combinación de las tres variables de exposición aumenta el
día ni efectos de interacción significativos. Por lo tanto, la riesgo de accidentes de trabajo considerablemente: com-
rela-ción entre el trabajo los sábados y los problemas de recortado para que no trabaja ningún tipo de tiempos
salud relacionados con el trabajo sigue siendo algo inusuales, el riesgo de accidentes de trabajo para noches de
ambiguo. trabajo, los sábados y domingos era más de siete veces. De
Para los resultados no raras (> 10%) OR derivados de todos modos, contrariamente a nuestras expectativas, los
regresión Logis-tic puede sobreestimar el cociente de riesgos modelos indican ni significativas ni de interacción principales
(Zhang y Yu 1998). En estos casos, Zhang y Yu sugieren una efectos de la tarde y el trabajo dominical sobre el riesgo de
correc-ción de las RUP para estimar el riesgo relativo (RR). accidentes de trabajo en la UE de 2010. Este resultado no se
Sin embargo, la corrección sólo es necesaria para las RUP> puede explicar sin ambigüedad. Se podría explicarse en parte
2,5 o <0,5, que no se aplica aquí. Sin embargo, el cálculo de por el hecho de que los accidentes son eventos raros, y por lo
los RR de veces inusuales ing con el trabajo de las variables tanto, la

13
\ 1212 Int Arco Occup Environ Health (2016) 89: 1205-1214

12 y 34%, igual consecuencias potenciales para el


poder estadístico, es decir, la sensibilidad para detectar individuo son mucho más graves.
correctamente un efecto existente, es más bien baja. Otra Con respecto a la variable de exposición “trabajo de
posible explicación podría ser que los efectos indirectos de tarde,” se podría argumentar que el umbral debe ser
trabajo en horas inusuales sobre el riesgo de accidentes de superior a “una noche por mes.” A medida que nuestro
trabajo son más fuertes que los efectos directos. Una enfoque era para replicar el estudio de Arlinghaus y
relación causal hipotético podría reducirse los tiempos de Nachreiner (2012) En la medida de lo posible, estábamos
sueño y por lo tanto aumenta la fatiga como un efecto de la obligados a mantener su definición de “trabajar en ≥1
interferencia de los tiempos de trabajo con los ritmos noche”, como la exposición al trabajo de noche. analiza
sociales. Cómo siempre, los datos no permiten una prueba sensitiv-dad con la definición de “trabajar en≥5
de esta hipótesis ya que los conjuntos de datos no noches”como la exposición para el trabajo de la tarde
contienen ninguna información sobre los patrones de dura- mostraron que los resultados fueron con-sistente
ción o de dormir del sueño. Por lo tanto, los resultados de independientemente del umbral de punto de corte para el
trabajo de noche, apoyando el argumento de que la
nuestro estudio sug-Gest para estudiar la relación entre el
codificación de acuerdo-ANCE con Arlinghaus y
trabajo en horarios inusuales y accidente de trabajo
Nachreiner (2012), Es eficaz en lo que indica el constructo
expuestos a sufrir nuevos, teniendo patrones de sueño y la
de horas de trabajo inusuales.
fatiga en consideración.
Algunas limitaciones de este estudio, sin embargo,
En cuanto a los tamaños del efecto, riesgos de trabajar
deben ser hombres-cionado. En primer lugar, el uso de los
horas inusuales pueden ser considerados relevantes para las
datos de la sección transversal implica que no se pueden
tres variables de resultado. Esto no es sólo el caso de
sacar conclusiones acerca de las relaciones causales, pero
deficiencias sociales con riesgo aumenta hasta un 69% para
sólo acerca de las asociaciones. Lo ideal sería que los
tener un WLB pobres, sino también para los algo más
análisis, sería necesario un estudio longitudinal registrar
pequeños aumentos de riesgo de problemas de salud
los tiempos reales de trabajo e incidencias de trabajo AccI-
relacionados con el trabajo y los accidentes laborales-entre
dents durante un lapso de tiempo más largo, analizada a modelos no tienen un ajuste significativo. Este fue el caso
través de series de tiempo de dos variables para apoyar una para la predicción de problemas de salud relacionados con
relación causal entre pretación de los resultados. un el trabajo en ambos conjuntos de datos y para la predicción
conjunto de datos de este tipo permitiría una estimación de accidentes de trabajo en la UE 2010. En contraste,
directa del riesgo de accidente específica en las noches, Nagelkerkes R2-otra medida de ajuste del modelo, mostró
sábados y domingos. que los modelos especificados tenía poder predictivo.
Además, la medición de WLB fue subóptima en los Mientras que para WLB y de salud quejas explicó la
conjuntos de datos dadas. La sola pregunta sobre WLB varianza se≈22% en ambas muestras, hubo menos
sólo puede ser considerado como un indicador de posible determinación por las variables independientes en el
conflicto trabajo-familia-trabajo relacionado con el tiempo, modelo para el riesgo de accidentes de trabajo (≈9% tanto
y WLB se mide preferiblemente mediante varias preguntas en sam-ples). Esto podría ser un resultado de los
que abarcan las dimensiones multi-ples de la construcción. severamente sesgados Distri-buciones de los datos de
Sin embargo, las encuestas fueron realizadas por accidentes con accidentes eventos como raros (<5% en
Eurofound y que no tenía influencia en los cuestionarios. ambas muestras). Sin embargo, los análisis adicionales (por
Hosmer-Lemeshow prueba de bondad de ajuste para la ejemplo, a partir de datos no binario, teniendo en cuenta
regresión logística mostró que-para algunos análisis-el los efectos no lineales) podría ser necesaria para validar
especificado nuestras conclusiones y descartar interpretaciones
alternativas.
Además, el estudio se basa en datos de autoinforme que
son propensos a diferentes sesgos de respuesta, por
ejemplo, la deseabilidad social, así como a un sesgo
método común (Podsa-koff et al. 2003). Sin embargo, estas
distorsiones sistemáticas son más bien improbable, ya que
el formato de respuesta fue diferente para las variables
dependientes e independientes, preguntas sobre las horas
de trabajo eran relativamente neutro y el contexto de los
ques-narios fue amplia a través de múltiples temas.
Los resultados también pueden verse afectadas por el
“efecto del trabajador sano”, es decir, una subestimación de la
magnitud del efecto real, ya que los grupos de control
contienen las personas que dejaron de trabajar horas inusuales
debido a la salud y deteriorar-mentos sociales. Este efecto se
observa comúnmente en los trabajadores por turnos, sin
embargo, no puede ser controlado en los datos disponibles.
Por otro lado, la validez externa del presente estudio es
alta, ya que los resultados se basan en muestras grandes,
represen-tivo y los efectos se mantuvieron después de
controlar las variables potenciales de confusión (por
ejemplo, turnos y trabajo nocturno). Comparable a
Arlinghaus y Nachreiner (2012), Este estudio permitió una
estimación de los efectos por separado y combinarse com-
de trabajo en las noches, sábados y domingos, ampliando
así la investigación previa sobre este tema. Por otra parte,
la validación cruzada de los resultados en el presente
estudio muestra que los efectos negativos del trabajo en
tiempos inusuales son bastante estables en el tiempo y
replicable sobre muestras, ya inde-pendientes conjuntos de
datos de dos puntos diferentes en el tiempo (es decir, 5
años de diferencia) proporcionó resultados
estructuralmente comparables. Puede ser considerado
como un punto fuerte del estudio se obtuvieron las
relaciones de ambos conjuntos de datos, a pesar de las
diferencias entre las encuestas, por ejemplo, con respecto a
los países incluidos, que ent consisten en modo de algunas
preguntas y valores absolutos y distribuciones.
La implicación de que trabajar en horas inusuales es
aso-ated con mayores riesgos de salud y seguridad su vez
puede conducir a pérdidas económicas causadas por altas
tasas de morbilidad y de volumen de negocios
(Kümmerling y Lehndorff 2007). En términos de pre-
vención, los empleadores deben tratar de evitar o reducir al
mínimo el trabajo en horas inusuales por una organización
diferente de trabajo.

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Int Arco Occup Environ Health (2016) 89: 1205-1214 \ 1213
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Louxembourg
de trabajar horas inusuales con el fin de permitir una
resincronización con ritmos sociales. De esta manera, una
hora por la compensación de horas no sería adecuado en
términos de tensión laboral y Opportu-nidades para las
actividades sociales (Bittman2005; Hinnenberg et al.2009). En
cuanto a la suposición de que la recuperación de descanso
después del trabajo podría verse afectada por trabajo en horas
inusuales, dando más oportunidades de recuperación durante
el trabajo (Geurts y Sonnentag 2006) En forma de pausas de
descanso puede ayudar en la reducción de la salud y los
riesgos de seguridad (Arlinghaus et al. 2012; Lombardi et
al.2014; Sallinen 2014; Fatigar 2003; Tucker et al. 2006). los
consecuencias negativas de trabajo en tiempos inusuales
también podrían ser aliviados mediante la mejora de control
en tiempo trabajo de los empleados (Ala-Mursula et al. 2004,
2005; Joyce et al.2010; Lyonette y Clark2009; Nijp et al.2012;
Tucker y Folkard2012; Tucker et al.2013). En conclusión, los
resultados con validación cruzada de este estudio precaución
contra cualquier expansión adicional de trabajo en horas
inusuales, ya que parece estar asociado a riesgos considerables
para la participación social, la salud y la seguridad.

Cumplimiento de las normas éticas

Conflicto de intereses Los autores declaran que no tienen ningún


conflicto de intereses.

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