Nombre _______________________________________________________ Grupo________________ Profesor (a)__________________________________________________
Conducta a modificar________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Eventos que anteceden precipitan la Conducta específica Consecuencias Función de la conducta
conducta (condiciones, hora, lugar, Lo que hace y no hace (actitud, reprimendas, castigo, expresiones Hipótesis sobre la utilidad o lo que consigue el quienes están cerca) Exactamente lo que hace o no hace verbales o no verbales después de la conducta) niño con la conducta en términos conductuales) o Tiempo no estructurado en o _______________ • Atención del maestro • Escapar/evitar __________________ o _______________ • atención de los compañeros • Ganar atención o No puede con la tarea o _______________ • advertencia verbal • Expresar su enojo asignada o _______________ • reprimenda o Escucha burlas de los • Frustración o _______________ • quitarle privilegio, cual compañeros • Venganza o _______________ • _____________________ o Se le da una orden • Busca poder/control o _______________ • Tiempo fuera, donde cuanto o Cuando es provocado por Intimidación o _______________ ____________________________ • ________________ o _______________ • _____________________________ • Estimulación sensorial o Cuando no es supervisado o Otras • Detención dónde cuando y • Alivio miedo/ansiedad o ________________ cuanto________________________ • otros o ________________ • _____________________ _______________________ • Suspensión días ________________ _______________________ • Otros _________________________ _______________________ • ______________________________ • ______________________________ Fuentes de información Observación Entrevista al alumno Entrevista con personal Entrevista a padres l Inventarios / escalas Video/audio l Entrevista maestro Otro ___________________ Trabajo en el grupo Elementos del contexto familia______________________________________________ Académico _______________________________ ___________________________________________________ Social / compañeros ________________________ Otro _______________________________________________ _________________________________________ ___________________________________________________