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Check List de Grúa Horquilla

Instrucciones:

Se debe Marcar la casilla de la B si se encuentra en Buen estado, se debe marcar la casilla de


la R si el estado es regular, se debe marcar la casilla de M si se encuentra en mal estado, si
esta con R o M se debe dejar una observación en el recuadro, si el comentario es muy extenso
utilizar el casillero comentarios.

Quien Inspecciona Hora:


Fecha

Que Inspecciona B R M Observaciones


Llantas/revestimientos/Presión
de aire
Relojes indicadores
Carrocería
Fugas de Líquidos
Estado de Mangueras
Nivel de Aceite del Motor
Nivel de Aceite Hidráulico
Nivel de Aceite de
Transmisión
Nivel de combustible (GAS)
Nivel de Refrigerante
Batería
Engrase General

Que Inspecciona B R M Observaciones


Dirección Hidráulica
Frenos
Cilindros
Inclinación de la Horquilla
Subir y Bajar la Horquilla
Seguro de la Horquilla
Palancas de Inclinación

Que Inspecciona B R M Observaciones


Baliza
Alarma Sonora
Asiento
Espejos
Luces
Intermitente
Check List de Grúa Horquilla

Comentarios:

Firma de Quien realiza:

Firma de Quien Autoriza:

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