FEDERACIÓN MEXICANA DE DIABETES A.C.

DIPLOMADO DE FORMACIÓN DE EDUCADORES EN DIABETES 2016-1

EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIABETES

INTRODUCCIÓN

Epidemiología. En la acepción más común, es el "estudio de las epidemias" es decir, de

las enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio
determinado. Su significado deriva del griego Epi (sobre), Demos (Pueblo),
Logos (ciencia). Una definición técnica es la que propone que la epidemiología es el
estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas.

La OMS indica que la epidemiología es el estudio de la distribución y de los

determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la
salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y a otros problemas de
salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la
vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los
estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.

Incidencia. Es el número de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma, muerte o

lesión, que se presenta durante un periodo de tiempo específico.

Prevalencia. Se refiere al número de casos de una enfermedad o evento en una

población y en un momento dado.

Para conocer los datos epidemiológicos sobre diabetes en México y en el mundo se

utilizarán datos obtenidos de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
2012 (ENSANUT).

DIABETES EN EL MUNDO SEGÚN LA OMS

 En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes.

 Se calcula que en 2012 fallecieron 1.5 millones de personas como consecuencias del
exceso de azúcar en la sangre en ayuno.
 Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y
medios.
 La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y
2030.
 La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal
normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o
retrasar su aparición.

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Consecuencias de la diabetes:

 La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (AVC). Un

50 por ciento de los pacientes con diabetes mueren de enfermedad cardiovascular
(principalmente cardiopatía y AVC).
 La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo
incrementan el riesgo de úlceras de los pies y amputaciones.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del
daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo
del tiempo. Después de 15 años con diabetes, aproximadamente un 2% de los
pacientes pierden la vista y un 10% sufren un deterioro grave de la visión.
 La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. Entre un
10 a 20% de los pacientes con diabetes mueren por esta causa.
 La neuropatía diabética se debe a lesión de los nervios a consecuencia de la diabetes
y puede llegar a afectar a un 50% de los pacientes.
 En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que
en las personas sin diabetes.

Prevención

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la
diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

 Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

 Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de
intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso
puede ser necesaria una actividad más intensa.
 Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de
frutas y verduras y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas.
 Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares.

Actividades de la OMS para prevenir y controlar la diabetes

El objetivo de la OMS consiste en estimular y apoyar la adopción de medidas eficaces de

vigilancia, prevención y control de la diabetes y sus complicaciones, especialmente en
países de ingresos bajos y medios. Con este fin, la OMS:

 Formula directrices científicas sobre la prevención de la diabetes.

 Elabora normas y criterios sobre la atención a la diabetes.

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 Fomenta la toma de conciencia sobre la epidemia mundial de diabetes, en

particular colaborando con la Federación Internacional de la Diabetes en la
celebración del Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre).
 Realiza tareas de vigilancia de la diabetes y sus factores de riesgo.

La labor de la OMS en materia de diabetes se complementa con la Estrategia Mundial

OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud, cuyo centro de atención son las
medidas poblacionales para fomentar la dieta saludable y la actividad física regular,
reduciendo así el creciente problema del sobrepeso y la obesidad a escala mundial.

DIABETES EN EL MUNDO SEGÚN LA IDF

• Aproximadamente 415 millones de personas viven con diabetes, para 2040 esta cifra
habrá aumentado hasta alcanzar los 642 millones.
• 46.5% de las personas aún no tienen un diagnóstico (más de 200 millones de
personas).
• México ocupa el sexto lugar mundial en número de personas con diabetes.
• El número de personas con diabetes está aumentando en cada país.
• El 77% de las personas con diabetes viven en países de ingresos bajos y medios.
• La mitad de las muertes atribuibles a la diabetes ocurre en personas menores de 60
años.
• La mayoría de las personas con diabetes tienen entre 40 y 59 años de edad.
• La diabetes causó 4.9 millones de muertes en 2014.
• Cada 6 segundos muere una persona a causa de la diabetes (5 millones de muertes).
• En el 2014 el gasto en diabetes alcanzó los 612,000 millones de dólares.
• 542,000 niños en el mundo viven con diabetes tipo 1.
• 1 de cada 7 nacimientos se ve afectado por diabetes gestacional.

Diabetes en las diferentes regiones:

 En África, el 76% de las muertes por diabetes se presentan en personas menores de 60

años.
 Europa tiene la mayor prevalencia de diabetes tipo 1 en niños.
 En el Medio Oriente y África del Norte, 1 de cada 10 adultos tiene diabetes.
 El gasto en atención sanitaria para la diabetes es mayor en América del Norte y en el
Caribe que en cualquier otra región.
 En Sudamérica y Centroamérica el número de personas con diabetes aumentará en un
60% para el año 2035.
 En el sureste de Asia casi la mitad de las personas con diabetes no están
diagnosticadas.
 En el Pacífico Occidental, 138 millones de adultos tienen diabetes - el número más
grande de cualquier región.

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LA DIABETES EN MÉXICO (ENSANUT 2012)

 Se encuentra entre las primeras causas de muerte. La diabetes es en realidad la

primera causa de muerte en México, la mayoría de los pacientes mueren por
complicaciones cardiovasculares, principalmente infarto al miocardio.
 6.4 millones de personas refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes.
 La proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes es de 9.2%* (ENSA 2000
fue de 4.6%; ENSANUT 2006 fue de 7.3%). Diagnóstico previo se refiere a los casos
encontrados con diagnóstico de diabetes en el momento de la encuesta.
 La cifra de diagnóstico previo aumenta después de los 50 años.
 Los estados con prevalencias más altas son: Distrito Federal, Nuevo León, Veracruz,
Tamaulipas, Durango y San Luis Potosí.
 Representa un gasto de 3,430 millones de dólares al año en su atención y
complicaciones.
 El incremento en actividad física, dieta adecuada y reducción de peso, disminuyen el
riesgo de desarrollar diabetes entre 34% y 43%, efecto que puede durar de 10 a 20
años después de concluida la intervención.

*Aún no hay cifras de medición de glucosa, por lo tanto no es posible identificar con certeza si este hallazgo
representa un incremento real en la prevalencia o se trata de un incremento ocasionado por mayores
actividades de detección y el concomitante aumento de la proporción de personas que saben que tienen
diabetes. El total de personas adultas con diabetes podría ser el doble (de acuerdo a la evidencia previa
sobre el porcentaje de personas con diabetes que no conoce su condición). La prevalencia de diabetes será
reportada una vez que se cuente con el análisis de laboratorio de los sueros obtenidos de los participantes.

De la proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes (9.2%):

 Poco más del 80% recibe tratamiento.

 25% presentó evidencia de un adecuado control metabólico (1 de cada 4 personas, en
el 2006 únicamente 5.3% de las personas con diabetes presentó adecuado control).
 13% reciben insulina sola o insulina combinada con pastillas (ENSANUT 2006, sólo el
7.3% recibían insulina).
 El 16% no cuenta con protección en salud (servicios de salud).
 24.7% está en riesgo alto (HbA1c entre 7% y 9%) y 49.8% está en riesgo muy alto
(HbA1c > 9%) de padecer las complicaciones.
 47% han recibido también diagnóstico de hipertensión arterial.
 Del total de la población mayor a 20 años, el 4.3% vive con diabetes e hipertensión.

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 Son bajos los porcentajes de la población que se realizan mediciones de hemoglobina

glucosilada, microalbuminuria y revisión de pies (muy por debajo de lo establecido
en la Norma Oficial Mexicana 015- SSA2- 2010 para la prevención, tratamiento y
control de la diabetes mellitus)*

*La NOM 015- SSA2- 2010 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus indica que las
mediciones de HbA1c y microalbuminuria deberán realizarse una vez al año.

SOBREPESO Y OBESIDAD EN MÉXICO (ENSANUT 2012)

En adultos:

 La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad es del 71.28%, (48.6 millones de

personas), esto significa que 7 de cada 10 mexicanos tienen sobrepeso u obesidad.
 Prevalencia de sobrepeso es del 38.8%
 Prevalencia de sobrepeso en mujeres 35.9%, en hombres 42.5%
 Prevalencia de obesidad es del 32.4%
 Prevalencia de obesidad en mujeres 37.5%, en hombres 26.8%.

PREVALENCIA COMBINADA
ADULTOS SOBREPESO OBESIDAD
DE SOBREPESO Y OBESIDAD
Mujeres 73% 35.9% 37.5%

Hombres 69.4% 42.5% 26.8%

Ambos sexos 71.2% 38.8% 32.4%

En niños en edad escolar (5 a 11 años):

 La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad es del 34.4%.

 Prevalencia de sobrepeso es del 19.8%.
 Prevalencia de sobrepeso en niñas 20.2%; en niños 19.5%.
 Prevalencia de obesidad es del 14.6%.
 Prevalencia de obesidad en niñas 11.8%; en niños 17.4%.

NIÑOS EN PREVALENCIA COMBINADA

SOBREPESO OBESIDAD
EDAD ESCOLAR DE SOBREPESO Y OBESIDAD
Niños 32% 20.2% 11.8%

Niñas 36.9% 19.5% 17.4%

Ambos sexos 34.4% 19.8% 14.6%

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EL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

El Día Mundial de la Diabetes nace en 1991 con el fin de crear conciencia en torno a esta
condición de vida. En 2007, la Organización de las Naciones Unidas, tras la aprobación
de la Resolución 61/225 en diciembre de 2006, declaró el 14 de noviembre como un día
oficial de la salud después de reconocer que esta condición es una prioridad en materia
de salud. Se escogió este día por ser la fecha de nacimiento de Frederick Banting, quien
junto con Charles Best, descubrió la insulina.

El círculo azul de la diabetes

El círculo azul debe ser reconocido como símbolo por asociaciones de diabetes,
voluntarios, órganos de gobierno, industria y todas las personas con diabetes en el
planeta. El círculo significa unión y es azul porque es el color del cielo. Este símbolo se
utilizó por primera vez en 2007 como parte de la campaña “Unidos por la Diabetes”.

El círculo simboliza la vida y la salud. El color azul representa el cielo que une a todas
las naciones y encarna la unidad de la comunidad internacional de diabetes.

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Referencias:

1. Conceptos de epidemiología:
http://www.who.int/topics/epidemiology/es/
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/introductorios4.htm
2. Atlas de diabetes IDF, 7° Edición, 2015:
http://www.idf.org/diabetesatlas
3. Nota descriptiva #312, OMS: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
y http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
4. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012:
http://ensanut.insp.mx/
5. Federación Mexicana de Diabetes A.C. Infografía diabetes en números:
http://fmdiabetes.org.mx/diabetes-en-mexico/

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