1.

- Ante un modelo anatómico describa la ubicación, forma y peso del corazón

Orientación del corazón
• 280 – 320 gramos (300g) en varones.
• 230 – 280 gramos (250) en mujeres.
La forma global y orientació n del corazón es la de una pirámide cai ́da y que descansa sobre
uno de sus lados. Situada en la cavidad torácica, el vértice de esta pirámide se proyecta
hacia delante, hacia abajo y a la izquierda, mientras que la base está opuesta al vértice y se
orienta en dirección posterior. Los lados de la pirámide están formados por:
■ Una cara diafragmática (inferior) sobre la que descansa la pirámide.
■ Una cara anterior (esternocostal) orientada anteriormente.
■ Una cara pulmonar derecha.
■ Una cara pulmonar izquierda.
Base (cara posterior) y vértice
La base del corazón es un cuadrilátero y se dirige posterior- mente. Está formada por:
■ La auri ́cula izquierda.
■ Una pequeñ a porción de la auri ́cula derecha.
■ La parte proximal de las grandes venas (venas cavas superior
e inferior y venas pulmonares) .
Márgenes y bordes
Algunas descripciones generales de la orientación cardi ́aca se refieren a los bordes o
márgenes derecho, izquierdo, inferior (agudo) y obtusos:
■ Los márgenes derecho e izquierdo son los mismos que las caras pulmonares derecha e
izquierda del pulmón.
■ El margen inferior se caracteriza por ser un borde agudo entre las superficies anterior y
diafragmática del corazón, está constituido en su mayor parte por el ventri ́culo derecho y
una pequeñ a porción del ventri ́culo izquierdo cerca del vértice.
El margen obtuso separa las superficies pulmonares anterior e izquierda, es redondeado y
se extiende desde la auri ́cula izquierda hasta el vértice del corazón, y está constituido en su
mayor parte por el ventri ́culo izquierdo y superiormente por una pequeñ a porción de la
auri ́cula izquierda.
2.- Ante un modelo anatómico mencione y señale los vasos sanguíneos que emergen del
corazón
- Los vasos sanguíneos llevan sangre a los pulmones, donde el oxígeno ingresa al torrente
sanguíneo y luego al cuerpo:
- La vena cava inferior y superior lleva la sangre desoxigenada desde todo el cuerpo hasta
la aurícula derecha.
- Las arterias pulmonares llevan la sangre desoxigenada desde el ventrículo derecho a los
pulmones, donde el oxígeno ingresa al torrente sanguíneo.
- Las venas pulmonares llevan la sangre oxigenada a la aurícula izquierda.
- La aorta lleva la sangre oxigenada a todo el cuerpo.
3.- Ante un microscopio en una laminilla identifique al miocardio (Describa al Miocardio)
Músculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatorio
mediante contracción.
El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus
necesidades energéticas. El músculo cardíaco funciona involuntariamente, sin tener
estimulación nerviosa, aunque por esto no podrá regular el ritmo cardíaco. Es un músculo
miogénico, es decir autoexcitable.
En las aurículas, las fibras musculares se disponen en haces que forman un verdadero
enrejado y sobresalen hacia el interior en forma de relieves irregulares.
En los ventrículos, las fibras musculares alcanzan su mayor espesor sobre todo en
el ventrículo izquierdo, siendo este el encargado de bombear sangre oxigenada a través de
la arteria aorta.

4.- Menciona los 4 componentes del sistema de conducción cardiaca

Sistema de Conducción Cardiaco
1. Nodo Sinusal
2. Nodo Auriculoventricular
3. Haz de His
4. Rama Derecha del Haz de His
5. Rama Izquierda del Haz de His
6. Sistema de Purkinje

5.- Describa la circulación mayor del corazón

Circulación mayor: Es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada (representada con color
rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria aorta llega a todas
las células del cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el
O2 que transporta y se carga con el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre
carboxigenada (representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas
cavas superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.
Circulación menor: Es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que sale del
ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a los pulmones donde
se realiza el intercambio gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2y fija el O2. Esta sangre
oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.

6.- Mencione la definición de Fiebre Reumática

Es una enfermedad inflamatoria, causada por una reacció n inmunoló gica previa a una
infección fari ́ngea por estreptococo beta hemoli ́tico del grupo A (EBHGA) que afecta
principalmente al corazó n, las articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo y sistema
nervioso central. Su complicació n más seria, la cardiopati ́a reumática puede resultar como
consecuencia, una vez que el episodio agudo se ha resuelto.
 7.-Describa 2 criterios mayores para Fiebre Reumática
 Artritis: requiere que se vean afectadas dos articulaciones como mínimo y que haya signos
inflamatorios. Afecta más a las grandes articulaciones de los miembros de forma migratoria.
 Carditis: muchos enfermos con fiebre reumática sufren carditis asintomática, que es la
causa más frecuente de que no se diagnostique fiebre reumática. En ocasiones, puede
producir insuficiencia cardiaca. Los hallazgos más frecuentes son soplos de insuficiencia
mitral y aórtica, cardiomegalia y roce pericárdico.
 Corea: corea menor, de Sydenham, o baile de San Vito. Movimientos incoordinados de
grandes grupos musculares. Aparece tras un periodo de tiempo más largo después de la
infección, por lo que pueden faltar los datos de infección o inflamación aguda. Se acompaña
de inestabilidad emocional.
 Nódulos subcutáneos: indoloros, del tamaño de un guisante, se localizan en la superficie
de flexión de las articulaciones.
 Eritema marginado: en el tronco, con centro claro y distribución periférica.

8.- Indique a que se refiere el término Pancarditis

Inflamación conjunta de todas las capas que conforman el corazón. Las causas pueden ser
de origen viral o bacteriano, pero en general se asocia al reumatismo poliarticular agudo,
puede provocar un aumento extraordinario del volumen cardíaco

9.- Mencione 4 estudios de laboratorio útiles para el diagnostico de Fiebre Reumática

- Exudado faríngeo
- Proteína C Reactiva
- Hematocrito
- VSG (Velocidad de Sedimentación Globular)

10.- Mencione 5 aspectos que debe incluir una receta odontológica

Datos del Paciente:
Nombre y apellidos Añ o de nacimiento DNI o NIE

Datos del Prescriptor:

Nombre y dos apellidos
Dirección y població n del ejercicio profesional
Número de Colegiado

Datos del Medicamento:

Denominación del principio activo o fórmula magistral.
Dosificación y forma farmacéutica
Vi ́a o forma de administració n
Número de unidades por envase
Número de envases
Posologi ́a: nú mero de unidades de administració n por toma, frecuencia de las tomas y
duración total del tratamiento.
11.- Mencione 3 valores de la biometría hemática que deben estar disminuidos para
diagnosticar anemia en un paciente con Fiebre Reumática
Muestra leucocitosis con neutrofilia propia de una infección estreptocócica y aumento de
la sedimentación globular. Puede presentarse discreta anemia normocítica-normocrómica
si el proceso tiene algún tiempo de duración. Es necesario destacar que la velocidad de
sedimentación, pese a existir actividad reumática evidente, puede estar normal. Tal hecho
sucede en casos de insuficiencia cardíaca, corea o como resultado de tratamiento
esteroideo.
En esta podemos encontrar leucocitosis con neutrofilia, así como el aumento de la
sedimentación globular.

12.- Mencione 5 focos de auscultación cardiaca

13.- Señale el procedimiento para realizar el tiempo de coagulación de un paciente en el

consultorio dental
• Método de Lee-White:
1. Colocar 3 tubos de 13 x100 mm en el baño maría a 37°c.
2. Obtener 5 mililitros de sangre venosa por una punción limpia y extraída con una jeringa
de plástico. Con el máximo cuidado de evitar que la sangre se espume
3. Colocar 1ml de sangre en cada tubo numerado del 1 al 3.
4. Poner en marcha el cronometro cuando la sangre entra en el tubo numero 1.
5. Cada 30 segundos se inclinan suavemente los tubos hasta que se vea un coagulo en uno
de ellos; se para el cronometro en ese momento y se calcula el tiempo.

14.- Indique los valores normales del tiempo de sangrado

El sangrado normalmente se detiene entre 1 a 9 minutos. Sin embargo, los valores pueden
variar de un laboratorio a otro.
15.- Mencione 5 lugares donde se palpa el pulso

 Pulso Carotídeo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde

anterior del músculo esternocleidomastoídeo. En las personas mayores no conviene
presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que pueda
desprenderse una placa de ateroma.
 Pulso Axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior
del músculo pectoral mayor.
 Pulso Braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se
conoce también como pulso humeral.
 Pulso Radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón
del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.
 Pulso Femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
 Pulso Poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el
paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación
bimanual.
 Pulso Pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo
mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos,
puede facilitar ubicar el pulso
 Pulso Tibial posterior Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

16.- Mencione las 3 capas histológicas de la arteria y de que están formadas

17.- Describa los valores de TA normales de un adulto

 PRESIÓN ARTERIAL NORMAL – pacientes con presión sistólica menor de 120mmHg y

presión diastólica menor de 80mmHg.
18.- Explique que es la arterioesclerosis
Es una afección en la cual placa se acumula dentro de las arterias. Placa es una sustancia
pegajosa compuesta de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la
sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias. Eso limita el flujo de
sangre rica en oxígeno.

19.- Mencione 3 manifestaciones sistémicas de la Hipertensión Arterial

Se puede llegar a sentir dolor o sensació n de pesantez de cabeza, mareo ligero,

palpitaciones, zumbido de oi ́dos, entre otros; sin embargo, con frecuencia estas molestias
se presentan también por otras causas y no necesariamente se deben a hipertensión. En la
mayori ́a de los casos la presión elevada no produce ninguna molestia. Por este motivo la
hipertensión ha sido denominada “el asesino silencioso”. A veces, cuando se tiene alguna
manifestació n o un si ́ntoma de la enfermedad se debe a la presencia de una complicació n
avanzada, muchas veces irreparable.

20.- Describa el manejo odontológico de un paciente con Hipertensión Arterial que

presenta 150/100 mmHg
Deberá remitirse al médico para confirmar el diagnó stico y proporcionar en su caso
tratamiento. Aquellos pacientes clasificados como prehipertensos también deberán
remitirse con el especialista, con la finalidad de que el médico brinde medidas preventivas
para control del si ́ndrome metabó lico y se compensen o eviten los factores de riesgo de hta
y enfermedad cardiovascular.