CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO Y SUPERIOR

MODALIDAD MODULAR PRESENCIAL

SOLICITUD DE MATRÍCULA CURSO ________/_____

DATOS DEL CENTRO

Centro donde se matricula Domicilio del centro, calle, plaza, número

I.E.S. FEDERICO GARCÍA LORCA C/ PINTOR QUIJADA, 1

Localidad Provincia

ALBACETE ALBACETE

Número de matrícula Número de expediente Código del centro

Primer apellido Segundo apellido Nombre

Nº DNI/Pasaporte Letra Domicilio/Calle/Plaza Nº Escal. Piso Letra

DATOS DEL ALUMNADO

Teléfono Teléfono móvil Correo Electrónico

Localidad Código Postal Provincia

Sexo (X) Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento: localidad, provincia País nacimiento ¿Trabaja actualmente ? (X)
H M Si No

¿Debe pagar Seguro Escolar por ser menor de 28 años?

Si No

CICLO FORMATIVO:

DATOS DEL ALUMNADO

MÓDULO/S PROFESIONAL/ES EN LOS QUE DESEA MATRICULARSE (X)

□ FORMACIÓN EN CENTROS DE TRABAJO

□ PROYECTO (SÓLO PARA CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR)
En a de de 20

Sello del Centro Firma

Ingreso en la cuenta de Globalcaja Nº ES15-3190-0094-51-0010262624, la cantidad de 1'12 €,

importe del Seguro Escolar ( menores de 28 años).

IES Federico García Lorca

Consejería de Educación, Cultura y Deportes
C/ Pintor Quijada, 1 Tel: 967 505 130
02006 Albacete (Albacete) e-mail: 02004941@jccm.es http://iesgarcialorca.net