Evaluación audiológica objetiva

Nombre Características Interpretación

Permite realizar un estudio a nivel de actividad eléctrica de Hallazgos patológicos
las estructuras del SA. -Hipoacusia de conducción:
Según Jewett y Willinston, 1971: Aumento en el TCP (onda I), TCC normal, Aumento de
Onda I: Nervio auditivo la latencia absoluta de las ondas. Umbral EEF de
Onda II: Núcleos cocleares audición aumentado moderadamente (en relación con
Onda III: Complejo olivar superior grado de pérdida).
Onda IV: Cuerpo geniculado medial del tálamo -HA sensoriales o cocleares:
Potenciales evocados Onda V: Relaciones auditivas del córtex temporal TPC y TCC normal, latencia absoluta en todas las ondas,
auditivos del tronco -Se utiliza tono CLICK (entrega información de las frec. 2000 y umbral EEF elevado, notorio y rápido aumento de
cerebral. 4000 Hz) amplitud al aumentar intensidad.
PEACT Registro: (se realizan 2 registros por c/ intensidad) -HA neurales o retrococleares:
Se parte de 80 dB, luego se desciende de 20 en 20 (EV: 80-60- Aumentada I-III-V (compromiso difuso de vías
40-20 dB) auditivas del tronco encefálico)
Si evoca la V a 20 db, se considera respuesta normal, de lo Aumentada onda I y III (Compromiso tronco bajo)
contrario aumentar de 5 o 10 dB hasta que evoque la onda V. Aumentada onda III y V (compromiso tronco alto)
Evalúa integridad de la cóclea, específicamente las CCE, Resultados
Emisiones determinando patológico cuando existe una disminución de Pasa:
otoacústicas la audición importante (HA mayor a 30 dB). -Normal / HA predominio neural
EOA EOA espontáneas Refiere:
EOA evocadas (Transientes- producto distorsión-estímulo -HA predominio sensorial / HA conducción
frecuencial)
Timpanometría: Ev. Indemnidad del sistema tímpano Timpanometría:
Impedanciometría osicular, mediante la compliance e impedancia del STO, A normal o HSN
(Timpanometría, variando las presiones del CAE. Ad Hay una baja resistencia al paso del sonido, en px
reflejo acústico, Contraindicaciones: con disrupción de cadena osicular.
prueba deterioro del -Paciente refiere dolor en el oído. As Hay una gran resistencia al paso del sonido, en
reflejo y fx tubaria) -Se observa posible perforación timpánica pacientes otoescleorosis.
-Presencia de infección en el oído. C Indica que hay presión (-) en el oído medio, px con
Curvas especiales “P” y “W” disfunción tubaria.
 Reflejo acústico/ estapedial: Reflejo de protección a B No hay un punto de máxima compliance, px con
estímulos de alta intensidad. Evalúa vía auditiva inferior, otitis con efusión, masa dentro del oído o perforación
siempre es bilateral y simultaneo, aparece siempre a 70 – 90 timpánica.
dB sobre umbral auditivo, 80 db (METZ). Reflejo acústico:
FREC EV. 500- 1000- 2000 y 4000 Hz. (Ruido blanco y ruido de (+)
banda estrecha). (-)
Función tubaria: Ev. Principalmente fx de ventilación Función tubaria:
Para tímpano indemne Tímpano indemne
Maniobra de Valsalva: La presión se desplaza hacia los (+) Buena: Variación de 10-15 daPa entre maniobras.
Maniobra de tonybee: La presión se desplaza hacia los (-) Regular: Variación menor a 10- 15 daPa.
Para tímpano perforado: Mala: No hay variación entre maniobras.
Se realiza con +200 daPa (se debe igualar a 0) si no sucede se Tímpano perforado:
le pide al paciente que degluta una o varias veces. Buena: cede solo con la presión +
Regular: Equipara con maniobras (deglutir)
Mala: No logra equiparar

Utilidad clínica del PEACT

Ventajas Desventajas
-Brinda información de la vía auditiva (periférica y subcortical) -Larga duración
-Método objetivo no invasivo -Paciente en sueño fisiológico o sedación
-Informa del umbral auditivo -Dependiente de la maduración del sistema auditivo
-Permite evaluación neurológica -No informa de audición de frecuencias graves
-No se afecta con uso de sedantes -influido por interferencia acústica, eléctrica, muscular (artefactos)
 Utilidad clínica de EOA
Ventajas Desventajas
-Rápida aplicación -Costo
-Detecta patología coclear -No detecta patologías neurales ni centrales
-Alta sensibilidad y especificidad -Influenciado por OE.
-Screening RN (48 – 72 horas de RN) -Debe complementarse con otros instrumentos

Valores Timpanometría
Curva Presión (daPa) Compliance (ml)
A +50 y – 50 daPa 0,3 a 1,75 ml
Ad +50 y -50 daPa Mayor a 1,75 ml
As +50 y -50 daPa Menor a 0,3 ml
C Menor a 50 daPa 0,3 a 1,75 ml
B Sin ápice (plana) Menor a 0,3 ml