A) Los túbulos renales se dividen en tubo contorneado
proximal, asa de Henle, tubo contorneado distal y
tubo colector.
B) La ultrafiltración glomerular es el primer paso en la
formación de orina y produce un líquido libre de
proteínas y semejante al plasma, con una densidad de
1010.
C) La filtración glomerular está determinada por la
presión y la existencia de una membrana glomerular
semipermeable.
D) El índice de filtración glomerular indica el volumen
de plasma que se depura de una sustancia dada por
minuto.
E) Los cambios en la presión arterial sistémica no
afectan a la presión hidrostática glomerular.
2. La secreción de renina se produce en:
A) Túbulo contorneado distal
B) Aparato yuxtaglomerular.
C) Asa de Henle.
D) Túbulo contorneado proximal.
E) Tubo colector.
3. La anemia en la insuficiencia renal aguda se debe a:
A) Hemodilución.
B) Hemorragias.
C) Déficit en la producción de eritropoyetina.
E) Hemólisis.
D) Todas las anteriores son ciertas.
4. En un paciente que presenta hipernatremia, el
tratamiento más apropiado podría ser:
A) Administración de solución hipotónica o diuréticos.
B) Administración de diuréticos o restricción del
aporte de agua.
C) Iniciar diálisis.
D) Son correctas A y C.
E) Ninguna de las anteriores es correcta.
5. En un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva
se aprecian los siguientes datos de laboratorio: sodio
148 mEq/1, potasio 2,7 mEq/1, cloro 99 mEq/1, CO2
total 42 mEq/1. La causa más probable de la
disminución del potasio es:
A) Alcalosis metabólica.
B) Tratamiento con diuréticos.
C) Excesiva producción de renina.
D) Sobrecarga de líquido.
E) Todas las anteriores son ciertas.
6. En la respuesta renal a la alcalosis, no es cierto que:
A) Se produce una disminución de la secreción de ion
hidrógeno en la región distal de la nefrona.
B) La orina es alcalina, con un pH mayor de 7,0.
C) Se reduce la producción de amoniaco.
D) Se reabsorbe todo el bicarbonato de la nefrona
proximal.
E) A y B.
7. Paciente de 43 años con fracaso renal agudo que
acaba de comenzar tratamiento con hemodiálisis.
Durante la misma, se queja de fuerte dolor de cabeza
que empeora a medida que la diálisis progresa. El
paciente comienza a estar confuso, inquieto y con
náuseas. Mientras se le toma la presión arterial,
presenta una convulsión que dura aproximadamente
30 segundos. La causa más probable del problema
podría ser:
A) Hipovolemia.
B) Edema cerebral.
C) Hipertensión maligna.
D) Hipopotasemia.
E) Ninguna de las anteriores es cierta.
8. En la hemodiálisis a corto plazo, los puntos de
acceso vascular que se utilizan habitualmente por ser
los más rápidos son:
A) Las arterias femoral y braquial.
B) Las venas yugular interna y subclavia.
C) Las venas subclavia y femoral.
D) Las arterias femoral y braquial.
E) La vena subclavia y la arterial braquial.
9. El indicador más fiable del balance de líquidos es:
A) Balance de entradas y salidas.
B) El peso diario.
C) El nivel del nitrógeno urémico sanguíneo (BUN).
D) La cifra de hemoglobina.
E) El valor del hematócrito.
10. ¿,Cuál es el método más apropiado para
monitorizar los accesos vasculares en pacientes
sometidos a hemofiltración arteriovenosa continua? :
A) Controlar los pulsos proximales.
B) Controlar los pulsos distales
C) Vigilar cada hora el sangrado de los accesos arterial
y venoso.
D) A y C.
E) B y C.
11. ¿Qué sistema corporal es el que se afecta con más
frecuencia en las alteraciones electrolíticas? :
A) Cardiovascular.
B) Endocrino. 17. La ventaja de la hemofiltración arteriovenosa
C) Renal. continua sobre la hemodiálisis o diálisis peritoneal es
D) Neuromuscular. que la primera proporciona:
E) Tegumentario. A) Un método rápido y eficiente de eliminar líquidos y
solutos.
12. Paciente con signos y síntomas clínicos del B) Un regulación controlada del balance de líquidos.
síndrome urémico, presenta hormigueos, C) Un tratamiento sin utilizar anticoagulación.
entumecimiento de las extremidades y hematomas en D) Posibilidad de eliminar grandes cantidades de
la piel asociadas a mínimos traumatismos. Los proteínas.
hormigueos y entumecimiento pueden estar causados E) Mayor comodidad para el paciente.
por:
A) Hipocalcemia. 18. Pacientes de 39 años con insuficiencia renal
B) Neuropatía periférica. crónica, ingresa en UCI con una presión arterial de
C) Estimulación de los receptores de estiramiento. 190/l l0 mm Hg. La enfermera que lo recibe, además
D)Hipercalcemia. de vigilar la presión arterial, tiene que tener en cuenta
E) Hiperpotasemia. que un paciente en esta situación es susceptible de
todo lo siguiente, excepto:
13. En el caso anterior, los hematomas de la piel A) Acidosis metabólica.
pueden ser secundarios a: B) Anemia.
A) Disminución de los niveles de amoniaco. C) Alcalosis respiratoria.
B) Exceso de toxinas urémicas. D) Gastritis, esofagitis.
C) Aumento de eritropoyetina. E) A y B.
D) Hipocalcemia grave.
E) Todas las anteriores. 19. Respecto a los trastornos acidobásicos y
mecanismos compensadores, es cierto que:
14. Son manifestaciones gastrointestinales en el A) En la acidosis respiratoria la PCO2 se eleva en la
síndrome urémico todas las siguientes, excepto: alteración primaria y el CO3H como mecanismo de
A) Diarrea o estreñimiento. compensación.
B) Náuseas y vómitos. B) En la acidosis metabólica, disminuye el CO3H como
C) Fetor urémico. alteración primaria y la PCO2 como compensación.
D) Hepatitis. C) En la alcalosis respiratoria, disminuye la PCO2 como
E) Anorexia. alteración primaria y el CO3H como compensación.
D) En la alcalosis metabólica, aumenta el CO3H como
15. Las ulceraciones del tracto gastrointestinal son alteración primaria y la PCO2 como compensación.
unas de las posibles complicaciones en la insuficiencia E) Todas las anteriores son correctas.
renal aguda. Esto se debe al aumento de los niveles
de: 20. De los siguientes tratamientos, cuál es el de
A) Amoniaco. elección para corregir la hipovolemia del paciente:
B) Ácido úrico. A) Infusión de soluciones de coloides.
C) Creatinina. B) Administración de soluciones de cristaloides.
D) Urea. C) Infusión de componentes de la sangre.
E) Potasio. D) Diálisis.
E) A y D
16. En la insuficiencia renal aguda, son posibles
efectos cardiovasculares debido a la alteración de 21. En un paciente con insuficiencia renal aguda con
líquidos y electrolitos: oliguria, ¿,qué valor de los siguientes. ayuda más a
A) Hipertensión diferenciar el fallo prerrenal del intrarrenal?
B) Insuficiencia cardíaca congestiva. A) BUN de 33 mg/dl.
C) Arritmias. B) Sodio en orina de 8 mEq/l.
D) B y C. C) Presión arterial de 120/80 mm Hg.
E) Todas las anteriores. D) Densidad de la orina de 1010.
E) Creatinina de 2,1 mg%.
22. En la insuficiencia renal aguda, la causa más
probable de la elevación del fosfato en suero es:
A) Hipermagnesemia.
B) Hipercalcemia.
C) Hipomagnesemia.
D) Hipocalcemia.
E) A y B.

23. Son síntomas de hiponatremia:

A) Letargia.
B) Edema.
C) Hiperreflexia.
D) Inquietud.
E) Ninguno de los anteriores.

24. El magnesio tiene un papel activo en todas las

funciones fisiológicas siguientes, excepto:
A) Conducción nerviosa celular.
B) Transferencia de energía.
C) Regulación de líquidos.
D) Transporte de sodio.
E) Transporte de potasio.

25. La isquemia del tejido renal se produce cuando la

presión arterial media desciende por debajo de:
A) 80-90 mm Hg.
B) 70-80 mm Hg.
C) 60-70 mm Hg.
D) 50-60 mm Hg.
E) 40-50 mm Hg.

ITU AGENTE MAS FRECUENTE : E COLI

PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA : SE ASOCIA A

DIABETES

VIA DE INFECCION DE ITU : CANALICULAR

Azoemia pre renal : perdidas gastrointestinales