Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez

Subdirección de Educación Avanzada e Investigación

Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

PROPUESTA
SOLICITUD DE JURADOS PARA EL
TRABAJO DE GRADO

DATOS DEL PARTICIPANTE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

CÉDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

N° DE TELÉFONO COHORTE CORREO ELECTRÓNICO

TUTOR APROBADO CÉDULA DE IDENTIDAD CORREO ELECTRÓNICO

TITULO DEL TRABAJO:

SOLO PARA USO ACADÉMICO – ADMINISTRATIVO

.- COPIA DE CEDULA

.- RESUMEN

.- ACTA DE COMISIÓN ACADÉMICA

.-RESOLUCIÓN EMITIDA POR CONSEJO DE NÚCLEO

NDD/gs
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

DATOS DEL JURADO INTERNO PRINCIPAL

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

CÉDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

N° DE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

SEPARADOR N° 2.

DOCUMENTOS DEL JURADO PROPUESTO

.- DOS COPIAS DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD X

.- SÍNTESIS CURRICULAR FIRMADA POR EL TUTOR X

.- TITULOS EN FONDO NEGRO DE PREGRADO X

.- TÍTULO EN FONDO NEGRO DE POSTGRADO X

NDD/gs
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

ACTIVIDADES DE DOCENCIA

SEPARADOR N° 3.

Coordinador de programa, cursos

Actividades de Docencia relacionadas directamente con el tema de

Fotocopia de constancia como

Unidad curricular facilitadas

Investigación en el Trabajo de Grado

Talleres facilitados
Talleres recibidos
preparador

jornadas
Descripción:

.
NDD/gs
Descripción:
SEPARADOR N° 4.

tema del Trabajo de Grado

Actividades de investigación relacionadas directamente con el
Núcleo Valera

Constancia como integrantes de línea

de Investigación
Coordinador (a) de línea de
Maestría en Ciencias de la Educación

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN

Investigación
Responsable de proyectos de
investigaciones
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación

Asistencia como participante y/o

Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez

ponente en congreso, Seminario,

jornadas de investigación
Publicación de artículos, ensayos en
revistas arbitradas
Publicación de libros
Constancia como tutor, jurado de
trabajos de Grado en postgrado
Constancia como organizador de
eventos de investigación
Constancia de árbitro en revista
arbitrada
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

ACTIVIDADES DE INTERACCIÓN SOCIO – COMUNITARIA

SEPARADOR N° 5.

Sistematización de experiencias y saberes

Constancia de elaboración de diagnóstico

cursos socio-educativo o socio-cultural.

Participantes y/ o facilitador de talleres
Actividades de interacción Socio Comunitaria relacionadas

Asesor, facilitador , coordinador de

Informe institucional o empresarial

Participación en Consejo Comunal

proyecto de servicio comunitario
directamente con el tema del Trabajo de Grado

comunitarios
comunitario
Descripción:
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

DATOS DEL JURADO EXTERNO PRINCIPAL

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

CÉDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

N° DE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

SEPARADOR N° 2.

DOCUMENTOS DEL JURADO PROPUESTO

.- DOS COPIAS DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD X

.- SÍNTESIS CURRICULAR FIRMADA POR EL TUTOR X

.- TITULOS EN FONDO NEGRO DE PREGRADO X

.- TÍTULO EN FONDO NEGRO DE POSTGRADO X

NDD/gs
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera
ACTIVIDADES DE DOCENCIA

SEPARADOR N° 3.

Coordinador de programa, cursos

Actividades de Docencia relacionadas directamente con el tema de

Fotocopia de constancia como

Unidad curricular facilitadas

Investigación en el Trabajo de Grado

Talleres facilitados
Talleres recibidos
preparador

jornadas
Descripción:
 Descripción:
SEPARADOR N° 4.

NDD/gs
tema del Trabajo de Grado
Actividades de investigación relacionadas directamente con el
Núcleo Valera

Constancia como integrantes de línea

de Investigación
Coordinador (a) de línea de
Maestría en Ciencias de la Educación

Investigación
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN

Responsable de proyectos de
investigaciones
Asistencia como participante y/o
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez

ponente en congreso, Seminario,

jornadas de investigación
Publicación de artículos, ensayos en
revistas arbitradas
Publicación de libros
Constancia como tutor, jurado de
trabajos de Grado en postgrado
Constancia como organizador de
eventos de investigación
Constancia de árbitro en revista
arbitrada
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera
ACTIVIDADES DE INTERACCIÓN SOCIO – COMUNITARIA

SEPARADOR N° 5.

Sistematización de experiencias y saberes

Constancia de elaboración de diagnóstico

cursos socio-educativo o socio-cultural.

Participantes y/ o facilitador de talleres
Actividades de interacción Socio Comunitaria relacionadas

Asesor, facilitador , coordinador de

Informe institucional o empresarial

Participación en Consejo Comunal

proyecto de servicio comunitario
directamente con el tema del Trabajo de Grado

comunitarios
comunitario
Descripción:
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

DATOS DEL JURADO INTERNO SUPLENTE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

CÉDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

N° DE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

SEPARADOR N° 2.

DOCUMENTOS DEL JURADO PROPUESTO

.- DOS COPIAS DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD X

.- SÍNTESIS CURRICULAR FIRMADA POR EL TUTOR X

.- TITULOS EN FONDO NEGRO DE PREGRADO X

.- TÍTULO EN FONDO NEGRO DE POSTGRADO X

 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

ACTIVIDADES DE DOCENCIA

SEPARADOR N° 3.

Coordinador de programa, cursos

Actividades de Docencia relacionadas directamente con el tema de

Fotocopia de constancia como

Unidad curricular facilitadas

Investigación en el Trabajo de Grado

Talleres facilitados
Talleres recibidos
preparador

jornadas
Descripción:
 Descripción:
SEPARADOR N° 4.

NDD/gs
tema del Trabajo de Grado
Actividades de investigación relacionadas directamente con el
Núcleo Valera

Constancia como integrantes de línea

de Investigación
Coordinador (a) de línea de
Maestría en Ciencias de la Educación

Investigación
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN

Responsable de proyectos de
investigaciones
Asistencia como participante y/o
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez

ponente en congreso, Seminario,

jornadas de investigación
Publicación de artículos, ensayos en
revistas arbitradas
Publicación de libros
Constancia como tutor, jurado de
trabajos de Grado en postgrado
Constancia como organizador de
eventos de investigación
Constancia de árbitro en revista
arbitrada
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera
ACTIVIDADES DE INTERACCIÓN SOCIO – COMUNITARIA

SEPARADOR N° 5.

Sistematización de experiencias y saberes

Constancia de elaboración de diagnóstico

cursos socio-educativo o socio-cultural.

Participantes y/ o facilitador de talleres
Actividades de interacción Socio Comunitaria relacionadas

Asesor, facilitador , coordinador de

Informe institucional o empresarial

Participación en Consejo Comunal

proyecto de servicio comunitario
directamente con el tema del Trabajo de Grado

comunitarios
comunitario
Descripción:
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera
DATOS DEL JURADO EXTERNO SUPLENTE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

RUIZ HERNÁNDEZ MAIGUALIDA CAROLINA

CÉDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN
URB. LA BEATRIZ, BLOQUE 39, PISO 08, APTO 2,
12040704 SOLTERA VALERA, TRUJILLO
N° DE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

04269385826 miguatorres@hotmail.com
SEPARADOR N° 2.

DOCUMENTOS DEL JURADO PROPUESTO

.- DOS COPIAS DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD X

.- SÍNTESIS CURRICULAR FIRMADA POR EL TUTOR X

.- TITULOS EN FONDO NEGRO DE PREGRADO X

.- TÍTULO EN FONDO NEGRO DE POSTGRADO X

NDD/gs

ACTIVIDADES DE DOCENCIA
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

SEPARADOR N° 3.

Coordinador de programa, cursos

Actividades de Docencia relacionadas directamente con el tema de

Fotocopia de constancia como

Unidad curricular facilitadas

Investigación en el Trabajo de Grado

Talleres facilitados
Talleres recibidos
preparador

jornadas
Descripción:
x
Coordinadora del Departamento de Bienestar y Protección Estudiantil año
escolar 2015-2016. Valera
x
Docente por horas, en el área de Ciudadanía y Valores, Colegio Privado Juan
de Dios Andrade, desde el 2010- 2012. Valera
x
Taller de Educación integral en la sexualidad, Fundación Atina, 16 H,
Caracas. Año 2011
x
Conformación y Organización del Proyecto Comunitario Por la Convivencia
y la Paz Estudiantil. Año 2010
x
Taller Sobre Reglamento Escolar disciplinario y Convivencia escolar, Consejo
Municipal de los Derechos del Niño, Niñas y Adolescente Municipio Trujillo
Ejecución del Programa Escuela para familias: Normas de Convivencia x x
escolar, Hablando de sexualidad con nuestros hijos, proyecto de vida,
prevención de embarazo en adolescentes. U.E Talento Deportivo, Valera

Ejecución del Proyecto: Construyendo Convivencia Escolar desde la x x

interacción social. UETD, Valera

Elaboración, Revisión y divulgación de los Acuerdo de Convivencia Social x x

Comunitaria UETD 2016-2017. UETD Valera

Ejecución del Programa: Afectividad en la convivencia escolar para promover x x

la salud sexual del adolescente. UETD, Valera. Año 2015
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN

SEPARADOR N° 4.

Constancia como integrantes de línea

de artículos, ensayos en
Actividades de investigación relacionadas directamente con el

Asistencia como participante y/o

Constancia como tutor, jurado de

Constancia como organizador de

ponente en congreso, Seminario,
tema del Trabajo de Grado

trabajos de Grado en postgrado

Constancia de árbitro en revista

Responsable de proyectos de
Coordinador (a) de línea de

jornadas de investigación

eventos de investigación
Publicación de libros
revistas arbitradas
de Investigación

investigaciones
Investigación

Publicación

arbitrada
Descripción:
Integrante de la Línea de Investigación Emociones y x
Sexualidad. Universidad nacional Experimental “Simón
Rodríguez” Valera
Defensa y aprobación del Trabajo especial de grado de x
Maestría:“Afectividad en la Convivencia escolar para
promover la Salud sexual del Adolescente. UNESR

Taller de Educación integral en la sexualidad, Fundación x

Atina, 16 H, Caracas. Año 2011

Ponente en el III Congreso Nacional y I Internacional de x

Investigación y Practica Pedagógica: Afectividad en la
Convivencia escolar para promover la Salud sexual del
Adolescente. Trujillo. ULA, Año 2016
x
Desarrollo de Trabajo especial de tesis para doctorado: La
belleza del afecto sortilegio educativo para el despertar sexual
pleno del adolescente. UNESR. Actualmente

Desarrollo del Proyecto de Investigación: El Prisma x

Emocional un espacio para el convivir con el otro. UETD,
Valera, 2017
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

NDD/gs
 Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera

ACTIVIDADES DE INTERACCIÓN SOCIO – COMUNITARIA

SEPARADOR N° 5.

Sistematización de experiencias y saberes

Constancia de elaboración de diagnóstico

cursos socio-educativo o socio-cultural.

Participantes y/ o facilitador de talleres
Actividades de interacción Socio Comunitaria relacionadas

Asesor, facilitador , coordinador de

Informe institucional o empresarial

Participación en Consejo Comunal

proyecto de servicio comunitario
directamente con el tema del Trabajo de Grado

comunitarios
comunitario
Descripción:
Elaboración de Diagnostico Comunitario en el sector Santo
Domingo, Valera, para la ejecución de talleres de Sexualidad

x
Humana y Prevención de embarazos en adolescentes. Año 2013
Facilitadora del Taller Sexualidad Humana y prevención de
embarazo en adolescente, Sector Santo domingo, Valera. Año 2013

x
Facilitadora del taller Convivencia, Herramienta indispensable para
el éxito de la interacción social, Sector Santo Domingo, Valera

x
Facilitadora del Taller: Prevención de embarazo en Adolescentes,
Sector Santo Domingo, Valera. Año 20102
Participante como facilitadora de talleres socio-educativos Consejo
Comunal “Fernando Abad”

x
Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Subdirección de Educación Avanzada e Investigación
Maestría en Ciencias de la Educación
Núcleo Valera