MODULO

TELESALUD

TEMA: SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA

ROSIRIS NARVÁEZ OVIEDO-CODIGO: 1102836068

KATERINE PÉREZ BUITRAGO- CODIGO:

DANYS PAOLA SÁNCHEZ- CODIGO: 1129525072

GRUPO: 151001_5

TUTOR:

STEVE RODRIGUEZ GUERRERO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD

MARZO XX DEL 2018

Resumen
Sistema de información hospitalaria (SIH)
Sistema de información en salud (SIS)

El uso de los ordenadores en todos los ámbitos de la vida laboral, hoy es una

realidad, que si bien ha aportado muchos beneficios no ha estado exenta de problemas, si

estas dificultades no han sido tenidas en cuenta en un principio, han llevado al fracaso de

muchos proyectos.

La información es un requisito fundamental para la práctica médica, así nos hemos

dado cuenta que muchos de nuestros problemas se resuelven con el acceso a la información

y que otros tienen que ver con la sistematización de nuestro propio pensamiento para usarla

apropiadamente. Los esfuerzos que se están realizando por sistematizar metodologías,

procesos, creación de protocolos, medicina basada en la evidencia; han permitido describir

mejor, y manejar en forma satisfactoria muchas situaciones, permitiendo avances

cuantitativos y cualitativos en diversos campos del conocimiento. La informática ha

acercado los contenidos al médico y le ha ofrecido herramientas para aprovecharlos mejor

también podemos decir que el expediente electrónico tiene ventajas que son innegables

frente al papel, su flexibilidad capacidad de actualización, legibilidad, posibilidad de

almacenaje y transferencia, sin embargo, estas mismas ventajas pueden ser vistas como

obstáculos para su masificación. El tema tiene su mayor énfasis en lo referente a la historia

clínica, distinto es el sentir acerca de las publicaciones, revistas, o medios bibliográficos

frente a los cuales los sentimientos de simpatía son innegables. Dentro de los cuales

tenemos su clasificación como estratégico, Gerencial o Táctico y Operacional.

El SIS podría denominarse como un sistema jerárquico, formado por otros

subsistemas, el cual deben dar soporte a la gestión, al articular diferentes elementos que
siempre formaran parte de su funcionamiento: Dato, conocimiento, información, acción y
comunicación. Todos forman un conjunto que constituyen la lógica de los procesos.
 Historia Clínica Electrónica.

La historia clínica corresponde a un compilado de datos de un paciente, evolución

del proceso asistencial al que está sometido y resultados de exámenes de complemento;

tiene como objetivo registrar la información del paciente y su evolución clínica, sirve como

fuente de información para el estudio de casos clínicos, sus datos permiten hacer análisis y

estudios retrospectivos a nivel individual y poblacional y administrativamente son un

soporte para la facturación de los procedimientos realizados al paciente.

Con la aparición de las computadoras en 1960, el manejo de la historia clínica

empezó a hacerse de forma electrónica, es así como se da paso a la historia clínica

electrónica (HCE) disponiendo de esta manera de varios mecanismos que mejoraron su

almacenamiento y accesibilidad convirtiéndose en un sistema integral que guarda toda la

información del paciente generando alertas y recordatorios para beneficio y cuidado del

mismo.

La HCE cuenta con más “Pro” que contras, es un novedoso sistema que minimiza el

uso de papelería lo que reduce el impacto medio ambiental y no necesita espacios físicos

en la institución para su almacenamiento, puede guardar información de vieja data con

todos sus anexos correspondientes, y lo más importante es la accesibilidad para el

profesional de la salud o administrativo quienes deben velar por la privacidad, seguridad y

confidencialidad de la información; por otro lado, algunas barreras para su implementación

radican en el alto costo, el escepticismo por la confidencialidad y seguridad de los datos

ahí consignados, la infraestructura informática necesaria para su funcionamiento y la

interconexión con otros sistemas.

 Los sistemas de información del laboratorio clínico (SIL) consistían en meros

registros de datos para el registro de peticiones y la impresión de resultados. Sin embargo,

el desarrollo de los grandes autoanalizadores y de equipos robóticos, unido al progreso de

las tecnologías de la información y la comunicación, ha permitido automatizar gran parte de

las tareas y ha supuesto un aumento extraordinario de la capacidad productiva de los

laboratorios.

Un ejemplo de la historia clínica electrónica basada en la ley 14 38 de 2011, que

establece un concepto de redes integradas en la prestación de servicios en salud, el cual es

verificada mediante procesamiento de base de datos por la registraduría nacional del estado

civil.
Resultados
Punto 1. Creación del paciente
Nombre del doctor que representa el Doctor Gr5
grupo:
Nombre del estudiante Nombre del paciente que PUID del Paciente creado
creo en el SIH
Rosiris Narváez Lilibeth Vargas 51102810731

Aporte realizado por Rosiris Narvaez.

Nombre del doctor que representa el DoctorGr5

grupo:
Nombre del estudiante Nombre del paciente que PUID del Paciente creado
creo en el SIH
 Danys Sánchez Ramos Elkin Zambrano Castro 51129525072

Aporte realizado por Danys Sánchez

Punto 2. Asignación de cita

Nombre del doctor que representa el DoctorGr5
grupo:
 Nombre del paciente Nombre del Médico Fecha y hora programada
creado que lo atenderá Dia/Mes/Año – 24:00

Elkin Zambrano Grupo6, Medico 03/06/2018 21:00:42

Castro

Aporte realizado por Danys Sánchez

Nombre del doctor que representa el DoctorGR5
grupo:
Nombre del paciente Nombre del Médico Fecha y hora programada
creado que lo atenderá Dia/Mes/Año – 24:00
Lilibeth Vargas Grupo10, Medico 26/03/2018 21:30:20

Aporte realizado por Rosiris Narvaez.

Punto 3. Atención de consulta.

Nombre del doctor que DoctorGr5
representa el grupo:
Nombre del estudiante Nombre del PUID del Nombre del Appointment ID o
responsable de la paciente atendido paciente grupo desde Identificador de la
atención atendido donde viene cita
este paciente
Danys Sánchez Natasha Ramos 30100130 Grupo 10, APP 2018-557
Medico
 Aporte realizado por Danys Sánchez.
Nombre del doctor que DoctorGr5
representa el grupo:
Nombre del estudiante Nombre del PUID del Nombre del Appointment ID o
responsable de la paciente atendido paciente grupo desde Identificador de la
atención atendido donde viene cita
este paciente
Rosiris Narvaez Velásquez 9039748639 Grupo 10, APP 2018 - 595
Leonor Medico

Aporte realizado por Rosiris Narvaez

Punto 4. Datos de la atención.

Nombre del doctor que representa el Grupo 5 medico
grupo:
Nombre del paciente Nombre del Médico Fecha y hora de la atención
creado quien lo atendió Día/Mes/Año – 24:00
Lilibeth Vargas Grupo 6 medico 02/25/2018-01:27:37
Elkin Zambrano Castro No ha sido atendido

Aporte realizado por Danys Sánchez y Rosiris Narvaez.

 CONCLUSIONES.
La actividad planteada de los sistemas de información hospitalaria (SIH) permitió de

manera didáctica el aprendizaje sobre la utilización de los aplicativos que integran

ampliamente la información de las instituciones de salud, a través de la practica realizada y

evidenciando el paso a paso de las actividades requeridas, personalmente, me posibilito

entender claramente el manejo del sistema y la importancia que representa la

sistematización de la información clínica para cualquiera de los procesos, ya sean

asistenciales o administrativos.

Danys Sánchez Ramos.

Como resultado del trabajo colaborativo practico en tele salud concluimos que la tele salud

es un modelo de mejora en los servicios de salud convencionales y las tecnologías de la

información y de las comunidades mejora el manejo de archivos y de las historias clínicas

de los paciente.

Rosiris Narvaez

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

López, H. (2012). Sistemas de Información en Salud. Colombia: Recuperado

de: http://es.slideshare.net/lodimed/sistemas-de-informacin-en-salud-13507634?related=4

González Bernaldo de Quirós, F. & Luna, D. (2012). La historia clínica electrónica. In J.

Carnicero & A. Fernández, Manual de Salud Electrónica para directivos de servicios y

sistemas de salud (1st ed., pp. 75 - 95). Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado
de:http://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/3023/S2012060_es.pdf?

sequence=1

ANEXO DE REPORTE DE ATENCIÓN

SSN # 1102810731
ID :1102810731

Print Date :03/23/2018, 00:37:45

Patient Name: Vargas , Lilibeth DoB:05/29/1987 Sex: Female
Age 30y 9m 23d

Ethnicity: Indian American Marital Status : Married Occupation : Physiologist

Evaluation date: 02/25/2018, Information Source: Self / Reliability : Seems reliable
01:27:37
Chief Complaint
Dolor en brazo izquierdo

History of Present Illness

El paciente presenta un sintoma de dolor en el brazo izquierdo debido a un golpe que se dio

Medication History

Medicament Indication Start End Active

Personal History
Automated report about patient important Annotations about the patient conditions &
conditions history
El pasiente presenta dolor de cabeza , en los
huesos y estomago

Diseases
Disease Severit Status Active Infectious Diagnosed Remarks
y

Surgeries
Immunizations

Vaccine Dose Date Next Dose Observations

Family History and Genetic Information

Family Information

Patient Genetic Abnormalities / “Disease Genes”

Socioeconomics
Socioeconomic Status :
Housing conditions :
Educational Level : University

Lifestyle

Sexuality : . .

Physical Examination
Vital Signs
Temperature Systolic
Blood Pressure
Diastolic
Heart rate Respiratory Oxygen
Rate Saturation

Anthropometry
Height Waist BMI
Weight Hip WHR

Level of Conciousness / Glasgow Scale

Eyes 4/4 Verbal 5/5 Motor 6/6 Total 15 / 15
Glasgow

Signs and Symptoms

Type Clinical finding Comments

Diagnostics Section
Other Hypotheses / DDx

Information about the Diagnosis

Care Plan

Paciente creado por Rosiris Isabel Narváez.