Caso Clínico

- Introducción:
Meloxicam
Formulaciones veterinarias: Metacam ® (Boehringer Ingelheim) en Canadá (Bohringer
Ingelheim y Merial) en los Estados Unidos.
El fármaco Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide, inhibidor de la
ciclooxigenasa, derivado del oxicam y perteneciente al grupo de los ácidos enólicos.
Usos
Este tipo de AINE se utiliza como antiinflamatorio, antipirético y analgésico para reducir
el dolor. Tambien se encuentra indicado como analgesia post y preoperatoria, al igual
que en todos los procesos inflamatorios musculoesqueléticos agudos o crónicos que se
derivan de la Osteoartritis.

Mecanismo de Acción del Meloxicam

Este fármaco es un potente inhibidor de la síntesis de prostaglandinas acción que se deriva

de la enzima ciclooxigenasa (COX2) mediante su inhibición selectiva. Se diferencia de
los antiinflamatorios no esteroides tradicionales, debido a que este no inhibe la agregación
plaquetaria provocada por ácido araquidónico o colágeno, si no que reduce de forma
importante la producción de tromboxano en las plaquetas.
Farmacocinética
Una vez administrado por vía oral este medicamento posee una absorción cercana al 90%,
la cual no se ve alterada por los alimentos. La totalidad del fármaco se una a proteínas
plasmáticas, con una adecuada distribución en el organismo y sobre todo en el líquido
sinovial.
Dosis

- La dosis en Caninos y Felinos: 0,2 mg/Kg oral, IV, SC el primer día y

posteriormente 0,1 mg/Kg oral, IV, SC cada 24 hora
- Existen formas farmacéuticas por vía oral e inyectable
Efectos adversos y Toxicidad del Meloxicam

El efecto no deseado más común es un trastorno gastrointestinal leve. La mayoría de los

AINES en dosis elevadas producen toxicidad que desencadenan en gastritis e incluso
debido a la inhibición de prostaglandinas citoprotectoras y vasodilatadoras renales pueden
ocasionar falla real.

Entre otros efectos secundarios incluyen ulceración del estómago, enfermedad hepática,
también puede presentarse ictericia en encías, piel y parte blanca de los ojos. El canino
puede mostrar síntomas de diarrea, náusea y pérdida del apetito, menos frecuente algunos
animales pueden mostrar el cambio en la frecuencia de orinar, olor y color de la orina.

Contraindicaciones

El uso de este fármaco se encuentra contraindicado si el animal presenta problemas

cardíacos o hepáticos, úlceras gastrointestinales. No se debe administrar en hembras en
periodo de gestación o lactancia ni en animales menores a 6 meses.

Interacciones Medicamentosas
Dentro de las interacciones de Meloxicam las más importantes son con otros fármacos
como los corticosteroides y los inhibidores de la ECA como el enalapril, benazepril y
quinapril. No debe administrase de forma concomitante con otros AINES.

Revisión del Fármaco

Una vez analizado el fármaco Meloxicam su mecanismo de acción, indicaciones, posibles
efectos adversos y contraindicaciones resulta adecuada su prescripción para el paciente,
siendo un analgésico eficaz para el dolor después de la cirugía y sin interacciones
medicamentosas con los demás fármacos prescritos por el médico veterinario.

- Desarrollo:
Propietario: Doménica Capello
Datos del paciente:
- Canino
- Raza: Bulldog inglés
- Sexo: Hembra
- Nombre: Daysi
- Peso: 32 Kg
- Edad 4 años
Historia clínica:
Presento dos cesáreas sin complicaciones teniendo un buen comportamiento materno
previo. Presenta gestación a término de 6 cachorros, el peso promedio de la paciente antes
de quedar preñada oscilaba entre 25- 28 Kg.
Paciente llega con distocia, donde se realizó un perfil hematológico reducido (HTo,
glucemia y PT) con resultados dentro de los parámetros normales, la ecografía abdominal
mostró una camada vital y a término. No se observó líquido libre en la cavidad abdominal.
Estado Físico se clasificó como ASAIII, y por su condición de emergencia se le sumó la
letra E. La cesárea es un proceso con escasas complicaciones, pero en este caso por lo
urgente de la indicación y el tipo de protocolo anestésico planteado (paciente sedada más
anestesia local) la clasificación del riesgo anestésico a moderado.
Protocolo anestésico:
- Sedación leve
- Anestesia epidural utilización de lidocaína 2% con epinefrina
Cirugía:
Laparotomía mediana para histerotomía de útero grávido
Fármacos administrados:
Premedicación:
- Metocloramida: 0.25 mg/kg IM
- Tramadol: 2mg/ Kg IM
- Atropina: 0,04 mg/Kg IM
Posoperatorio:
- Meloxicam: 0,1 mg/kg oral cada 24h durante 3 días.
- Tramadol: 2mg/ kg oral cada 8h el primer día y luego cada 12h durante 2 días
más.
- Conclusiones: