INFLAMACIÒN

INFLAMACIÒN AGUDA: La inflamación aguda constituye una respuesta natural,

de carácter protector, que pretende librar al organismo de la causa inicial de la
lesión celular y de las consecuencias que esta provoca. Luego de una lesión
celular, comienza una cascada compleja de interacciones bioquímicas y
celulares, mediadas por la actividad de múltiples agentes químicos, que
provocan cambios en la microvasculatura, así como un aumento de leucocitos
en la zona de la lesión, y finalmente los signos de la respuesta inflamatoria
aguda.

Cuando es aguda, ocurre como una respuesta inmediata a un trauma (una lesión
o cirugía) – habitualmente en el curso de las siguientes dos horas.

INFLAMACIÒN CRONICA: La inflamación es una respuesta fisiológica normal

que causa que sane el tejido lastimado. Un proceso inflamatorio empieza cuando
los compuestos químicos son liberados por el tejido dañado. Como respuesta,
los glóbulos blancos producen sustancias que hacen que las células se dividan y
crezcan para reconstruir el tejido para ayudar a reparar la lesión. Una vez que
sane la herida, terminará el proceso inflamatorio.

En la inflamación crónica, el proceso inflamatorio puede empezar aun cuando no

haya lesión, y no termina cuando debería terminar. No siempre se sabe por qué
continúa la inflamación. La inflamación crónica puede ser causada por
infecciones que no desaparecen, por reacciones inmunitarias anormales a los
tejidos normales o por estados como la obesidad. Con el tiempo, la inflamación
crónica puede causar daño al ADN y llevar al cáncer.

SECUENCIA DE EVENTOS DURANTE UNA INFLAMCION AGUDA:

Vasodilatación: Secundario a una lesión, sea cual sea su naturaleza, hay un

período inconstante y transitorio de vasoconstricción arteriolar; luego aparecen
en el sitio dañado, determinadas cantidades de histamina, lo que produce
vasodilatación e hiperemia activa (aumento de flujo sanguíneo en la zona de la
lesión), que causa enrojecimiento y aumento de la temperatura.

Vasoconstricción: con aumento del flujo; este proceso explica el calor y el

enrojecimiento.

La disminución de la velocidad de la circulación y el aumento de la

viscosidad de la sangre: se debe al incremento de la permeabilidad vascular y
al de la concentración local de los eritrocitos. Todos estos cambios se
manifiestan por la presencia de pequeños vasos dilatados llenos de eritrocitos,
un proceso denominado éstasis. El aumento de la permeabilidad es la causa del
edema.

Aumento de la permeabilidad vascular : El aumento de la permeabilidad

vascular da lugar a la salida de un líquido rico en proteínas hacia el intersticio.

Extravasación y fagocitosis de leucocitos: Una función de la inamación es la

llegada de los leucocitos al lugar de la lesión. La secuencia de acontecimientos
en la extravasación, es la siguiente:

- En la luz del vaso: marginación, rodamiento y adhesión.

- Transmigración a través del endotelio.

- Migración en los tejidos intersticiales hacia un estímulo quimio táctico.

Marginación y rodamiento: Al proceso de acumulación leuco citica en la

periferia de los vasos se denomina marginación. A continuación, los leucocitos
ruedan sobre la superficie endotelial, fijándose de manera transitoria a lo largo
de su camino, un proceso denominado rodamiento.

Adhesión y transmigración Ambos procesos se producen por interacciones

entre moléculas de adhesión complementarias, situadas en los leucocitos y en el
endotelio.

quimiotaxis y activación leucocitaria Los leucocitos adheridos emigran a

través de las uniones interendoteliales, atraviesan la membrana basal y se
dirigen hacia la zona donde actúa el agente lesivo, siguiendo un gradiente
químico de agentes quimiotácticos. La quimio taxis supone la fijación de agentes
quimiotácticos a receptores específicos situados sobre los leucocitos y la
producción de segundos mensajeros.

fagocitosis La fagocitosis evoluciona a través de tres pasos:

- Reconocimiento y fijación de la partícula que va a ser ingerida por el leucocito.

Muchos microorganismos aparecen recubiertos por factores específicos,
denominados opsoninas, que incrementan la eficacia de la fagocitosis debido a
que son reconocidos por receptores situados en los leucocitos.

-Englobamiento de la partícula fagocitada por los pseudópodos del leucocito, con

formación posterior de una vacuola fagocitaria o fagosoma.

- Destrucción y degradación de las bacterias. La fagocitosis estimula un

incremento del consumo de oxígeno con producción de metabolitos reactivos del
oxígeno.
 UNA DESCRIPCIÓN DE LOS EVENTOS MÁS IMPORTANTES EN LA
INFLAMACIÓN CRÓNICA:

 infiltración con células mononucleares: macrófagos, linfocitos y células

plasmáticas

 destrucción de tejidos, debido a la persistencia del agente o de las células

inflamatorias;

 intentos de reconstrucción, reemplazando el tejido dañado con tejido

conectivo, con proliferación de vasos (angiogénesis) y, sobre
todo, fibrosis.