Sonda nasogástrica

De Wikipedia, la enciclopedia libre

Saltar a: navegación, búsqueda

Una sonda nasogástrica también llamada de forma más correcta sonda gastronasal es
un tubo -habitualmente de plástico, hule o PVC- que se introduce a través de la nariz (o
la boca) en el estómago pasando por el esófago.

[editar] Indicaciones
Una vez que la punta de la sonda se encuentra dentro del estómago puede utilizarse
principalmente para:

1. Nutrición enteral: para proporcionar nutrientes a pacientes con capacidad

digestiva conservada, que presentan dificultad para masticar o deglutir los
alimentos. Ejemplo de estas circunstancias son pacientes con disfagia, pacientes
en coma o bajo sedación en terapia intensiva, o pacientes con estenosis de
esófago o con un tumor esofágico que impide el paso del alimento. También,
con el mismo propósito es utilizada en pacientes con malnutrición severa.
2. Descompresión estomacal: para descomprimir el estómago de aire, alimentos,
jugo gástrico, etc. Esto se hace con mucha frecuencia antes de comenzar una
operación laparoscópica. También se utiliza con frecuencia en pacientes con
obstrucción intestinal para sacar aire y líquido del estómago e impedir que la
obstrucción progrese.
3. Lavado gástrico: para eliminar el líquido o sustancias dentro del estómago
como cuando hay sospecha o evidencia de ingesta de algún tipo de sustancia
tóxica o sangrado (hemorragia) del tubo digestivo alto.

[editar] Véase también

 Lavado simple

[editar] Bibliografía
 Escala de Barthel
Co

» Toxicom
Test Delta
» Hemorr

Heridas
» Insuficie

» Varices
Anatomía del sistema nervioso
» Bocio

Anatomía del pecho » Nauseas

» Estreñim
Anatomía del ojo
» Coma

» Urgenci
Anatomía de la mano

» UVI mó

Anatomía de la laringe
» Procedim
intravenos

Anatomía de la faringe » Suerote

» Sonda v
Anatomía de las extremidades
superiores » Sonda n

» Vendaje

Buscar » Adminis
Anatomía del craneo
medicame

» Enferme
ENFERMERÍA
»
Estás en: Inicio > Sonda nasogastrica

Material
Sonda Levin (calibre necesario).
Guantes de un solo uso.
Gasas.
Lubricante.
Talla para ponerla en el tórax del paciente.
Jeringa de 50 ml. o 100 ml. (para comprobar que está bien puesta).
Esparadrapo o cinta adhesiva para fijar la sonda.
Vaso de agua.
Fonendoscopio.

Información. Si tienes que darle la información a un enfermo de 80 años, que no

oye muy bien, te acercarás lo más posible a él para que te oiga; le hablarás alto y
claro, utilizando un lenguaje que él pueda entender, ayundándonos de gestos e
imitando posiciones.

Intimidad. En cualquier técnica hay que guardar la intimidad.

Procedimiento
Si el paciente está nervioso antes de introducirle la sonda, lo tranquilizaremos
explicándole como funciona esta técnica, que va a notar, indicarle que su
colaboración es muy importante para la buena realización del procedimiento.
Cuando esté más tranquilo procederemos a empezar la técni-ca, explicándole a
cada paso lo que hacemos e intentando que colabore.
Desarrollo del procedimiento:
Lavado higiénico de manos.
Informar al paciente.
Retirar las prótesis dentarias si las hubiera.
Colocar al paciente en posición de Fowler, con la cabeza flexionada hacia delante.
Colocar una talla sobre el tórax del paciente.
Medir la longitud de la sonda que vamos a introducir (la medición se realiza desde
la nariz al lóbulo de la oreja y de aquí hasta el apéndice xifoides).
Lubricar la sonda.
Dar al paciente un vaso de agua y explicarle que mientras tome sorbos de agua y
degluta se le irá introduciendo la sonda. En el caso de estar contraindicada la
administración de agua, pedir al paciente que únicamente degluta, para facilitar el
paso de la sonda.
Elevar la punta de la nariz e introducir la sonda en una fosa nasal (antes habremos
preguntado al paciente por que lado respira mejor y veremos si tiene el tabique
desviado para elegir correctamente la fosa para sondar).
Cuando la sonda llega a nasofaringe se produce el reflejo del vómito. Indicar
entonces al paciente que beba agua. Mientras deglute empujamos la sonda
suavemente.
Si se encuentra alguna dificultad, realizar un movimiento giratorio y continuar; si
aún así no pudiésemos seguir introduciendo la sonda, sacarla y volver a empezar.
Si el paciente manifiesta síntomas como tos, disnea, o cianosis, retiraremos la
sonda ya que podría estar colocada en la traquea.
Una vez colocada comprobar su correcta ubicación mediante:
Aspirar jugo gástrico con una jeringa de 50 o 100 ml.
Aplicar un fonendoscopio en el estómago, al tiempo que se introduce aire a través
de la sonda.
Fijar la sonda mediante tira adhesiva a la nariz, con dos lengüetas sueltas que se
adhieren a la sonda.

Mantenimiento
Limpieza de los orificios nasales y cambio de fijación tantas veces como sea
necesario. Mínimo una vez al día, para evitar úlcera por presión.
Cambiar el punto de apoyo de la sonda diariamente, que se consigue retirando de 5
a 7 cm. la sonda y volviéndola a introducir. Esta maniobra no debe realizarse
cuando esté contraindicada la movilización de la misma.
Cambiar la sonda como mínimo cada ocho días, y a ser posible colocarla cada vez
por un orificio nasal diferente.
Mantener una buena higiene oral, ya que sin el efecto de arrastre de la comida y la
bebida las bacterias se acumulan en la cavidad oral y faringe, con el consiguiente
riesgo de infección.
También es preciso lubricar los labios con vaselina con el fin de evitar la sequedad
bucal.
La fijación de la sonda no debe impedir la visibilidad del paciente, ni su
movilización.
Mantener siempre permeable la sonda, si se obstruye pasar un poco de coca cola,
siempre y cuando no esté contraindicado, o hacer lavados de la misma controlando
el liquido introducido y el aspirado.

Registro
Es importante registrar quien ha realizado el sondaje, en cuanto tiempo se ha
realizado, tipo de sonda, el día y la hora así como el calibre de la sonda y la
reacción del paciente.
También se deberán registrar las anomalías que se presenten durante la
permanencia de la sonda.
2009 Comunidades de divulgación científico técnica. Elergonomista.com - Administración de empresas - Alimentación - Biofísic
Ecología - Derecho romano - Enfermería - Farmacología - Fisiología animal - Fisiología vegetal - Fisioterapia - Fitoterapia - Historia - Ma
Psicología - Química - Relaciones Laborales - Salud Pública - Técnicas instrumentales - Traumatología

Elergonomista.com, recursos

SONDA NASOGASTRICA

OBJETIVO

 Toma de muestras del contenido gástrico con

fines diagnósticos.
 Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o
aspiración.
 Lavado gástrico.
 Administración de alimentación enteral.
 Administración de medicamentos.
 Prevención de broncoaspiración en pacientes con
disminución de conciencia.
 Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

MATERIAL
  Sonda
nasogástrica del
calibre adecuado.
 Lubricante
hidrosoluble.
 Gasas estériles.
 Esparadrapo
hipoalergénico.
 Jeringa de 50 ml.
 Fonendoscopio.
 Vaso con agua.
 Tapón para sonda
o pinzas.
 Guantes
desechables.
 Según la
indicación del
sondaje se
necesitará : bolsa
colectora o
sistema de
aspiración.

REQUISITOS PREVIOS

 Identificación del paciente.

 Informar al paciente del procedimiento a
realizar.
 Colocar al paciente en posición adecuada,
posición de Fowler.
 Lavado de manos antes de ejecutar el
procedimiento.
 Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según
procedimiento a realizar.
 Comprobar la permeabilidad de las fosas
nasales.
 Personal : enfermero/a y auxiliar de enfermería.

PROCEDIMIENTO

 Colocación de guantes desechables.

 Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo
oreja, apéndice xifoides).
 Señalización de la medida en la sonda.
 Lubrificación del extremo de la sonda.
 Introducción de la sonda por la fosa nasal
elegida.
 Empujar suavemente pidiendo al paciente que
realice movimientos de deglución (tragar saliva o
beber y tragar agua).
 Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar
movimiento de rotación mientras avanzamos la
sonda en dirección al esófago.
 Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al
estómago, cuando la marca de referencia quede
a nivel de la nariz.
 Comprobar que la sonda se encuentra en el
estómago :
o Aspirar contenido gástrico.
o Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se
ausculta con el fonendoscopio en
epigastrio.
 Fijar la sonda con esparadrapo.
 Según la finalidad del sondaje; colocar el tapón,
bolsa colectora o aspiración.
 Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
 Recoger el material utilizado.
 Lavado de manos.

RETIRADA DE SONDA

 Colocar al paciente en posición de Fowler.

 Lavado de manos.
 Pinzar la sonda.
 Quitar fijación de la sonda.
 Solicitar al paciente que haga una inspiración
profunda y una espiración lenta.
 Retirar la sonda suavemente con movimiento
continuo y moderadamente rápido.
 No forzar la salida de la sonda.
 Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
 Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
 Recoger el material.
 Lavado de manos.

COMPLICACIONES

 Colocación en árbol traqueobronquial.

 Broncoaspiración.
 Lesión traumática de fosas nasales, faringe y/
esófago.
 Rotura de varices esofágicas.
Principal Técnicas