Se origina mediante la vasculogénesis seguido por la angiogénesis, teniendo
como precursores celulares a las EPDCs(Células derivadas de epicardio= comienza en la 3ra semana de desarrollo embrionario cuando un sistema vascular se forma sobre las superficie epicárdica del miocardio pero aún no se encuentra conectado con la aorta. Luego se denota un proceso celular llamado apoptosis para dar la formación de arteria coronarias, en primer lugar, los cordones endoteliales del anillo peritruncal penetran los senos de enfrente e invaden el tejido aórtico, luego la interface entre el endotelio aórtico y el extremo ciego del vaso coronario se transforma en un orificio. Finalmente los vasos adquieren capas de musculo liso y aumentan su diámetro.