CERTIFICADODETALLER


D......................................................................................... expresamente autorizado por la empresa
..................................................................................., domiciliada en ………..........................................., provincia de
.....................................,calle........................................................,nº............,teléfono................................,dedicada
a la actividad de................................................., con nº de registro industrial.................................y nº de registro
especial(1)……………………..

CERTIFICA
Quelamencionadaempresaharealizadola/sreforma/s,yasumelaresponsabilidaddelaejecución,
sobreelvehículomarca........................................,tipo..............................,variante.........................,
denominacióncomercial....................................................,matrícula....................................ynºde
bastidor....................................................,deacuerdocon:
x Lanormativavigenteenmateriadereformasdevehículos.
x Lasnormasdelfabricantedelvehículoaplicablesala/sreforma/sllevadasacaboendichovehículo.
x Elproyectotécnicodela/sreforma/s,adjuntoalexpediente.
OBSERVACIONES(Debeespecificareidentificarcualquierequipoosistemamodificado,sustituidosoincorporado)
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Segarantizaquelosequipososistemasmodificadoscumplenloprevistoenelartículo6delReglamentoGeneraldevehículosy,ensucaso,
enelartículo5delRealDecreto1457/1986,de10deenero,porelqueseregulalaactividadindustrialentalleresdevehículosautomóviles,
deequiposysuscomponentes,modificadoporelRD455/2010,de16deabril,porelquesemodificaelRealDecreto1457/1986,de10de
enero,porelqueseregulanlaactividadindustrialylaprestacióndeserviciosenlostalleresdereparacióndevehículosautomóviles,desus
equiposycomponentes.
_________________________a________de____________________________de_______________
Firmaysello:

Firmado:......................................................

(1):EnelcasodequelareformaseaefectuadaporunfabricanteseindicaráN/A.