Nº ………………………. Nº ……………………….

SALIDA DE INSUMOS Y EQUIPOS DE ALMACEN GENERAL SALIDA DE INSUMOS Y EQUIPOS DE ALMACEN GENERAL

OBRA : RENOVACION DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO II ETAPA - SAMEGUA OBRA : RENOVACION DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO II ETAPA - SAMEGUA
RESIDENTE RESIDENTE
TRABAJADOR : _____________________________________________________________________ TRABAJADOR : _____________________________________________________________________
CARGO : _____________________________________________________________________ CARGO : _____________________________________________________________________
FECHA : _____________________________________________________________________ FECHA : _____________________________________________________________________
DESTINO : _____________________________________________________________________ DESTINO : _____________________________________________________________________

ITEM CANT. DESCRIPCION DEL INSUMO OBS. ITEM CANT. DESCRIPCION DEL INSUMO OBS.

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ALMACEN GENERAL DE OBRA NONBRE Y FIRMA RECEPTOR VºBº ING. RESIDENTE ALMACEN GENERAL DE OBRA NONBRE Y FIRMA RECEPTOR VºBº ING. RESIDENTE