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Un sujeto de 35 años de edad y 70Kg de peso ingirió un psicotrópico en una dosis de 100mg (20

tabletas de 5mg). Los datos obtenidos fueron los siguientes:


Tiempo Cp Ln Cp
(mg/dL)
1 8.18 2.10169215
2 6.7 1.90210753
3 5.49 1.70292826
4 4.49 1.5018527
5 3.68 1.30291275
6 3.01 1.10194008
7 2.46 0.90016135
8 2.02 0.70309751
Calcular:
a) La concentración plasmática máxima
b) La constante de eliminación (Ke)
c) El tiempo de vida media (T1/2)
d) El volumen de distribución aparente (Vd)
e) ¿Cuántas horas deberán transcurrir para que la concentración plasmática sea igual a cero?

a) y = -0.2x + 2.3022, cuando x = 0


y = -0.2(0) + 2.3022; y = 2.3022
Cp maxima = Ant ln (2.3022) Cp maxima = 9.9961 mg/l

y 2 −y 1 (1.5019−1.7029)
b) ke = ke = Ke = -0.2011
x−x 1 (4−3)

ln 2 ln 2
c) 𝑡1/2 = 𝑘𝑒
𝑡1/2 = 0.2011 𝒕𝟏/𝟐 = 𝟑. 𝟒𝟒 𝒉𝒐𝒓𝒂𝒔

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 100 𝑚𝑔
𝐾𝑔 70 𝐾𝑔
d) 𝑉𝑑 = 𝑉𝑑 = 𝑽𝒅 = 𝟎. 𝟒𝟏𝟐𝟗 𝒍/𝑲𝒈
𝐶𝑝 9.9961 𝑚𝑔 /𝑙
e) y = -0.2x + 2.3022, cuando y = 0
0 = -0.2x + 2.3022; 2.3022 = -0.2x
−2.3022
𝑥 = −0.2 x = 11.51 Horas

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2.7
2.6
2.5
2.4
2.3
2.2
2.1
2
1.9
1.8
1.7
1.6
1.5 y = -0.2x + 2.3022
1.4
1.3
1.2
1.1
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
-0.1
-2 -1-0.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
-0.3
-0.4
-0.5

Un sujeto ingirió un xenobiótico que produce convulsiones a concentraciones mayores o iguales


a 5.9 mg/l en sangre. Los datos del laboratorio fueron los siguientes.
Tiempo Cp ln Cp
0.5 3.73 1.31640823
1 5.63 1.72810944
1.5 6.47 1.86717611
2 6.68 1.89911799
2.5 6.55 1.87946505
3 6.24 1.83098018
4 5.39 1.68454538
5 4.51 1.50629715
6 3.73 1.31640823
8 2.52 0.9242589
10 1.69 0.52472853
Calcular:
a) Tmax y Cmax
b) T1/2 y Ke
c) Determinar la duración del efecto convulsivante

a) Cmax = 6.68 mg/l y Tmax = 2 horas

y 2 −y 1 (0.9243−1.3164)
b) ke = x−x 1
ke = (8−6)
Ke = -0.1960
c) Empieza a la 1.1 horas (1 hora y 6 minutos) y termina a las 3.2 horas (3 horas y 12
minutos) por lo que su duración es de 2 horas y 6 minutos

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7.2
7
6.8
6.6 Cp max
6.4
6.2
6
5.8
5.6 DURACION DEL EFECTO
5.4
5.2
5
4.8
4.6
4.4
4.2
4
3.8
3.6
3.4
3.2
3
2.8
2.6
2.4
2.2
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2
1.9
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

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Ingresaron al hospital la paciente A mujer de 35 años de edad, 50 Kg. de peso, el laboratorio
reportó una creatinina sérica de 2.7 mg/dl, la paciente B mujer de 85 años de edad y 50 Kg. de
peso, el laboratorio reportó una creatinina sérica de 1.0 mg/dl. Para la solución del problema
deberá emplear la ecuación de Cockroft-Gault.

a) Evalué la función renal para cada paciente


b) Si las dos requieren de la administración de Gentamicina (ototóxico y nefrotóxico) ¿Será
necesario considerar la dosis particular o las dos deberán recibir la misma dosis?

Ecuación de Cockroft-Gault:

140 − 𝐸𝑑𝑎𝑑 ∗ 𝑀𝐶
𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = ∗ 𝐹𝐶
𝐶𝑟𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚 á𝑡𝑖𝑐𝑎 ∗ 72

Valores de referencia:
Hombres = 97-137 ml/min
Mujeres = 88-128 ml/min

Donde:
Edad = Años
MC = Masa Corporal (kg)
Crplasmática = mg/dl
FC = factor de corrección.
0.85 para mujeres y 1.0 para hombres
Valores de referencia:
Hombres = 97-137 ml/min
Mujeres = 88-128 ml/min
Paciente A:
140−35 ∗50
𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 2.7∗72
∗ 0.85 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 22.96 ml/min
Paciente B:
140−85 ∗50
𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎= 1.0∗72 ∗ 0.85 𝑐𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 32.47 ml/min
La paciente A tiene una insuficiencia renal severa, ya que tiene una disminución de su función a
una cuarta parte, y la paciente B tiene una insuficiencia renal leve, ya que tiene una disminución
de su función a un tercio de su capacidad, si se decidiera administrar gentamicina debieran
considerarse dosis individuales, o en caso de A tomar en cuenta otro medicamento ya que por su
daño renal, pudiera ser un medicamento inadecuado.

Se administró a un paciente de 40 años de edad, 60 Kg de peso y 3.0 litros de sangre,


paracetamol en una tableta de 500mg por vía oral, que es un ácido de pKa = 9.5 de acuerdo a la
teoría pH-partición ¿Qué cantidad pasará a tejidos y cuál será la concentración en sangre en
mg/dl?
En estómago (pH=1):
1 1
𝛼 = 1+10 𝑝𝑘𝑎 −𝑝𝐻 ∗ 100 𝛼 = 1+10 9.5−1 ∗ 100 𝛼 = 3.1622𝑥107 %

Fracción no ionizable = 100% - 𝛼


Fracción no ionizable = 100% - 3.1622𝑥107 %

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Fracción no ionizable = 99.999%
500mg 100%
X mg 99.999%
x = 499.99mg absorbidos en estómago
En Intestino delgado (pH=8):
1 1
𝛼 = 1+10 𝑝𝑘𝑎 −𝑝𝐻 ∗ 100 𝛼 = 1+10 9.5−8 ∗ 100 𝛼 = 3.0653 %

Fracción no ionizable = 100% - 𝛼


Fracción no ionizable = 100% - 3.0653 %
Fracción no ionizable = 96.9346%

Si se consumieron 499.99mg de 500mg, nos sobran: 1x10-3mg

1x10-3mg 100%
X mg 96.934%
x = 9.693x10-4 mg absorbidos en Intestino delgado
En sangre:
Absorbido en estómago + 499.99 mg
Absorbido en Intestino Delgado 9.693x10-4 mg
Total absorbido 499.999 mg

En tejido (pH=7.4):
1 1
𝛼 = 1+10 𝑝𝑘𝑎 −𝑝𝐻 ∗ 100 𝛼 = 1+10 9.5−7.4 ∗ 100 𝛼 = 0.7880%

Fracción no ionizable = 100% - 𝛼


Fracción no ionizable = 100% - 0.7880%%
Fracción no ionizable = 99.2119%

499.999 mg 100%
X mg 99.21%
a) = 496.058 mg absorbidos en tejido
b) Concentración plasmática
499.99 mg 30 dL
X mg 1dL

16.66mg/dl

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Problema 2
8

6
Concentración (mg/L)

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Tiempo (hrs)

2.0

1.8

1.6

1.4
Ln C (mg/L)

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Tiempo (hrs)

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