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Tema 3 Tórax II Signos Radiológicos PDF
Tema 3 Tórax II Signos Radiológicos PDF
Corazón
Esófago
Pectum excavatum
CASOS DE APARENTE CARDIOMEGALIA
DERRAME PERICÁRDICO
CASOS DE APARENTE CARDIOMEGALIA
Obesidad Espiración
CARDIOMEGALIA EN NIÑOS
Indice Cardiotorácico < 65%
CARDIOMEGALIA EN NIÑOS
No confundir con el Timo
ATELECTASIA
Definición: Pérdida de volumen de un segmento o
todo el pulmón con aumento de su densidad.
Signos de Atelectasia:
Desplazamiento de las cisuras interlobares
Aumento de la densidad del pulmón afectado
Desplazamiento de las estructuras mediastinales
(corazón y tráquea)
Elevación diafragmática
Hiperinsuflación compensadora
Aproximación de las costillas
TIPOS DE ATELECTASIA
Obstructiva No-Obstructiva
Subsegmentaria
Por Compresión
Cicatricial
TIPOS DE ATELECTASIA
NO-OBSTRUCTIVA: SUBSEGMENTARIA
Densidades lineales,
paralelas al diafragma
Post-operatorio
Dolor torácico pleural
Trauma torácico
Pérdida del surfactante
No hay obstrucción
bronquial
TIPOS DE ATELECTASIA
NO-OBSTRUCTIVA: POR COMPRESIÓN
Derrame pleural
Neumotórax
Tumor pleural
Tumor pulmonar no-broncogénico
TIPOS DE ATELECTASIA
NO-OBSTRUCTIVA: CICATRICIAL
Localizada: Tuberculosis Generalizada: Fibrosis
TIPOS DE ATELECTASIA
OBSTRUCTIVA
Reabsorción del aire de los alveolos (capilares
pulmonares) distal a una obstrucción bronquial.
Atelectasia de todo el
pulmón
Derrame pleural masivo
Neumonía de todo el
pulmón
Neumonectomía
ATELECTASIA DE TODO EL PULMÓN
Obstrucción bronquial
central
Reabsorción del aire distal
a la obstrucción y por lo
tanto pérdida de volúmen
Desplazamiento de las
estructuras mediastinales
al lado enfermo
Requiere broncoscopía
DERRAME PLEURAL MASIVO
El líquido (pleural, sangre, quilo) actúa como una
masa y desplaza el mediastino al lado sano
NEUMONÍA DE TODO EL PULMÓN
Consolidación alveolar
Opacificación del
hemitórax
No hay
desplazamiento
mediastinal
Puede haber
broncograma aéreo
NEUMONECTOMÍA
Hiperinsuflación compensatoria
BRONCOGRAMA AÉREO
Identificación del aire en los bronquios por
ocupación alveolar (líquido, sangre, inflamación)
Es un signo de enfermedad del espacio aéreo
SIGNO DE LA SILUETA
Cuando dos estructuras de la misma densidad
radiológica se encuentran juntas se pierde el
margen entre ellas
PULMÓN NORMAL
CORAZÓN
PULMÓN CONDENSADO
?
CORAZÓN
SIGNO DE SILUETA
SIGNO DE SILUETA
SIGNO DEL MENISCO
Borramiento del seno
Derrame Pleural
costo-diafragmático
SIGNO DEL MENISCO
SIGNO CERVICOTORÁCICO
Es una variante del signo de la silueta.
El borde superior del mediastino anterior llega a las
clavículas mientras el mediastino posterior
asciende más. Si una lesión sobrepasa el borde de
la clavícula se localiza en el mediastino posterior
NEUMOPERITONEO
Presencia de aire libre
dentro de la cavidad
peritoneal
Causas:
Perforación de víscera
hueca 85-95% (iatrogénico)
Ventilación mecánica (10%)