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Este documento es una solicitud de un estudiante de ingeniería a la Universidad Nacional de Ingeniería para realizar cambios en su matrícula para los cursos de verano del 2018-III. El estudiante solicita autorización para retirar ciertos cursos, matricularse en nuevos cursos o ampliar su matrícula en un curso específico. Adjunta documentos de soporte y se compromete a cumplir con los reglamentos universitarios. El director de la escuela correspondiente debe autorizar o no la solicitud del estudiante.

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Este documento es una solicitud de un estudiante de ingeniería a la Universidad Nacional de Ingeniería para realizar cambios en su matrícula para los cursos de verano del 2018-III. El estudiante solicita autorización para retirar ciertos cursos, matricularse en nuevos cursos o ampliar su matrícula en un curso específico. Adjunta documentos de soporte y se compromete a cumplir con los reglamentos universitarios. El director de la escuela correspondiente debe autorizar o no la solicitud del estudiante.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA FORMATO: SOLICITUD DE MATRICULA

FACULTAD DE INGENIERIA MECANICA

SOLICITUD DE CASO ESPECIAL


CURSOS DE VERANO 2018-III

Señor: ______________________________________________________________________

Director de la Escuela Mecánica Mecánica-Eléctrica Naval Mecatrónica


profesional de Ingeniería:
(Marque con una (X))

Yo, (Escriba con letra de Imprenta)


APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES CODIGO COD. ESP.

CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO MÓVIL TELÉFONO DE DOMICILIO

Estudiante, ubicado en el ciclo relativo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


(Según ORCE): (Marque con una (X))

Me presento ante usted con el debido respeto y expongo:


___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Solicitando a su Despacho autorizar: (Solicite lo que corresponda)

1.- Retiro de los cursos:


NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS
NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS
NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS

2.- Matricularme en los siguientes cursos:


NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS
NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS

3.- Ampliar mi matrícula en el siguiente curso:


NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS

Adjunto:
a.- Ficha académica sin depurar (ORCE)
b.- Resumen de matrícula (Si se matriculó)
c.- Copia de Boleta de pago
d.- Horario programado (Indique el que corresponda)
Declaro la veracidad del escrito solicitado, así como de las documentaciones presentadas, y me
comprometo a cumplir estrictamente con el Reglamento de Cursos de Nivelación (Cursos de Verano),
de lo contrario autorizo que se proceda a la aplicación sobre mi persona del Reglamento Académico y
las decisiones que pueda tomar la Dirección de Escuela, sin reclamo alguno.

Lima, ______ de___________________ del________

_____________________________
Firma del Estudiante

AUTORIZACIÓN POR PARTE DEL DIRECTOR DE ESCUELA

La Dirección de Escuela correspondiente autoriza lo siguiente:

1.- Retiro de los cursos:


NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS
NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS
NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS

2.- Matricularme en los siguientes cursos:


NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS
NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS

3.- Ampliar mi matrícula en el siguiente curso:


NOMBRE DEL CURSO
CÓDIGO CURSO SECCIÓN CRÉDITOS

Lima, ______ de___________________ del________

_____________________________
Firma del Director de Escuela

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