Plan Auditoría de

Sistemas
“Centro de Salud familiar de
Alerce”

Integrantes:
1. Eduardo Águila
2. Maximiliano Pérez
3. José Nilo
4. Ignacio Sandoval
Profesor:
1. Pablo Ojeda
Asignatura:
1. Auditoria de sistemas

Puerto Montt, 14 enero de 2019

Universidad Austral de Chile
Ingeniería en información y control de gestión
Indice
Indice 2
Antecedentes de la organización 3
Misión 4
Visión 4
Organigrama 4
Objetivos de la auditoría 5
Objetivo general 5
Objetivos específicos 5
Alcance de la auditoría 6
Criterios 7
Decreto 41 7
Cobit 4.1 10
1) Dominio: planear y organizar (PO) 10
2) Dominio: adquirir e implementar (AI) 11
3) Dominio: Entregar y dar soporte (DS) 12
4) Dominio: Monitorear y Evaluar (ME) 14
Recursos 16
 Recursos Humanos: 16
 Recursos Tecnológicos: 16
 Software: 16
● Libros: 16
Planificación 17
Anexos 18
1) Matriz de riesgo del proyecto de auditoria 18
2) Ficha psicológica 20
3) Ficha dental 21
4) Ficha evaluación preventiva 23
5) Ficha atención matrona 24

2
Antecedentes de la organización
Centro de salud familiar Alerce, está ubicado en la comuna de Alerce. Este centro de salud,
presta servicios de atenciones médicas privadas en diferentes áreas, tales como, medicina
general, odontología, psicología, kinesiología, obstetricia. El inicio de sus actividades se
produjo en el año 2015, con el propósito de cubrir las necesidades médicas de la comuna de
alerce, debido a la escasa participación de centros de salud privados en la comuna.

Esta organización, ha querido dar a conocer que es una de las pioneras en la comuna
de Alerce en dar servicios de atenciones médicas de carácter privado a la comunidad, según
lo que declaran, todo es en beneficio para la gente que vive en Alerce. El centro de salud
familiar Alerce, ha establecido precios de atenciones médicas para beneficiar a los
pobladores, en vista de la alta demanda de los usuarios de los centros médicos públicos de
dicha localidad y la baja calidad de atención que estos dan a la comunidad. Este centro de
salud, atiende a diario aproximadamente cincuenta pacientes en sus diversas especialidades,
lo que da a conocer la calidad de atención que presta dicha organización.

Otro punto a destacar de la organización, es el uso del software médico OPENEHR,

el cual es un software con diferentes módulos, los que están enfocados en su totalidad a los
servicios clínicos. OPENEHR, como software médico, brinda a la organización una base de
datos en la cual se almacenan los antecedentes clínicos de los pacientes, con el propósito de
generar una rapidez de servicio y mejor calidad de atención.

3
Misión
Nuestra misión es entregar una atención de calidad a la comunidad de Alerce, mediante
nuestras diferentes soluciones médicas integrales. Nos enfocamos en la prevención,
tratamiento y rehabilitación de nuestros pacientes. Asimismo, nos proponemos generar
nuevos desafíos que den respuesta a los diferentes cambios que se presentan en el mercado.
Nuestros colaboradores son el pilar fundamental de la organización, los cuales están
comprometidos en su totalidad con la salud de nuestros pacientes, capacitados técnicamente
y enfocados en brindar una atención de excelencia.

Visión
Nuestra visión, como centro de salud médico, es ser reconocidos por una excelente calidad
de atención, de tal modo de generar una rentabilidad que vaya en beneficio de la
organización, con el propósito de ampliar nuestras especialidades, mejorar nuestra atención
y personal técnico, para brindar el mejor servicio a nuestros pacientes y ser reconocidos por
nuestro compromiso y dedicación hacia la comunidad.

Organigrama
El presente organigrama, corresponde a la estructuración de los colaboradores en la
organización.

4
Objetivos de la auditoría

Objetivo general
Evaluar el sistema de información de la organización, con enfoque en los antecedentes
clínicos de los pacientes del centro de salud. El propósito es establecer los niveles de
confiabilidad, seguridad y confidencialidad de la historia clínica de los pacientes y verificar el
correcto funcionamiento de las actividades, operaciones y funciones de los usuarios
involucrados con los antecedentes clínicos de los pacientes.

Objetivos específicos

Los objetivos específicos para llevar a cabo el objetivo principal, son los siguientes:

● Analizar la situación actual del centro médico de salud familiar Alerce, en relación al
registro de antecedentes clínicos de los pacientes para la comprensión del proceso.
● Evidenciar el funcionamiento de los sistemas de información en función del ingreso de
los datos, procesamiento y gestión de la información para detectar posibles falencias
asociadas a dichas actividades que comprometan la seguridad de los datos.
● Verificar normativas asociadas a los antecedentes clínicos de los pacientes, regidas
por los diferentes estándares, leyes y marcos de referencias.
● Determinar la confiabilidad de los sistemas de información, a través de los análisis
anteriores, con el propósito de encontrar puntos de mejora para los sistemas del
Centro Médico familiar de Alerce.

5
Alcance de la auditoría
El centro de salud familiar Alerce, al ser una organización que presta diferentes servicios
médicos a la comunidad, se compone de diversas áreas, como se mencionó en el apartado
de antecedentes generales. Dichas áreas funcionan de diversas maneras, debido a los
distintos enfoques a los cuales se orientan, por ejemplo, el área de medicina general funciona
de forma distinta del área de psicología. No obstante, estas áreas están integradas en base
a un elemento que todas poseen y que integran a los diversos servicios de esta organización.

Lo expuesto en el apartado anterior, hace referencia a los antecedentes clínicos de los

pacientes (ficha clínica)1, la cual se establece como alcance de este informe y se pretende
evaluar cada una de sus características, usuarios que hacen uso de ella y el flujo que esta
tiene dentro de la organización. Cabe destacar, que el formato de dicha ficha es digital, es
decir, la ficha clínica se gestiona mediante el software OPENEHR. Dicho software proporciona
una base de datos, la cual sirve como repositorio de los antecedentes de los pacientes.
Además, OPENEHR tiene un registro de los usuarios del sistema, ya sea, desde los
especialistas, hasta los administrativos.

1 Algunos ejemplos de tipos de fichas se pueden aprecias en los Anexos 2-5.

6
Criterios

Decreto 41
En este apartado se nombran los artículos de ley correspondientes al decreto 41 que
aprueba el reglamento acerca de las fichas clínicas. Estos artículos han sido clasificados
como los más relevantes en base a la investigación.

1) En Primera instancia los criterios a utilizar en la auditoría, son las principales

normativas que delimita el Ministerio de salud según artículos de la Ley N° 20.584,
en lo que respecta a las fichas clínicas:

2) Artículo 5º: La ficha clínica, cualquiera sea su soporte, deberá ser elaborada en forma
clara y legible, conservando su estructura en forma ordenada y secuencial.

3) Artículo 6º: Toda ficha clínica deberá contener los siguientes antecedentes, a lo
menos:

a) Identificación actualizada del paciente: nombre completo, número y tipo de

documento de identificación: cédula de identidad, pasaporte, u otro; sexo,
fecha de nacimiento, domicilio, teléfonos de contacto y/o correo electrónico,
ocupación, representante legal o apoderado para fines de su atención de salud
y sistema de salud al que pertenece.

b) Número identificador de la ficha, fecha de su creación, nombre o denominación

completa del prestador respectivo, indicando cédula de identificación nacional
o rol único tributario, según corresponda.

c) Registro cronológico y fechado de todas la atenciones de salud recibidas:

consultas, anamnesis, evoluciones clínicas, indicaciones, procedimientos
diagnósticos y terapéuticos, intervenciones quirúrgicas, protocolos quirúrgicos
u operatorios, resultados de exámenes realizados, interconsultas y
derivaciones, hojas de enfermería, hojas de evolución clínica, epicrisis y
cualquier otra información clínica. Si se agregan documentos, en forma escrita
o electrónica, cada uno de ellos deberá llevar el número de la ficha.

7
 d) Decisiones adoptadas por el paciente o respecto de su atención, tales como
consentimientos informados, rechazos de tratamientos, solicitud de alta
voluntaria, altas disciplinarias y requerimientos vinculados a sus convicciones
religiosas, étnicas o culturales, en su caso.

4) Artículo 7º: En cada nueva atención deben confirmarse los datos de identificación, a
que se refiere la letra

a) del artículo anterior, y modificarse aquellos que hayan variado. Además se

agregaron los nuevos registros que resulten de esa consulta con la
identificación del profesional que la otorga y su firma.

5) Artículo 8º: Las fichas clínicas, cualquiera sea su soporte, deben almacenarse en un
archivo o repositorio que garantice que los registros son completos y asegure el
acceso oportuno, la conservación y confidencialidad de los datos, así como la
autenticidad de su contenido y de los cambios efectuados en ella.

a) La información debe respaldarse en cada proceso de incorporación de los

documentos.

b) Habrá una copia de seguridad en el lugar de operación de los sistemas de

información y otra en un centro de almacenamiento de datos electrónicos que
tenga un estricto control de acceso, registro de entrada y salida de respaldos.

c) Medidas de seguridad y barreras de protección frente a accesos no

autorizados.

d) Sustitución de la información por la versión más reciente que se disponga, en

el menor tiempo posible, en casos de alteración no programada.

e) Programas que permitan la restauración del servicio en el menor tiempo

posible en los casos que deje de operar.

6) Artículo 9º: Las fichas clínicas deberán gestionarse en una forma centralizada que
asegure el acceso controlado a las mismas de solo aquellas personas que puedan
tomar conocimiento de sus registros y consignar nuevos datos en ella y que asegure
la confidencialidad de su información. Este sistema debe llevar registro de las fechas

8
 y personas que han accedido a las fichas. Deberán existir medidas de seguridad para
evitar los accesos de quienes no estén directamente relacionados con la atención de
salud del titular de la ficha, incluido el personal de salud y administrativo del prestador.

7) Artículo 11: Las fichas clínicas deben ser conservadas en condiciones que garanticen
el adecuado acceso a las mismas, que se establece conforme a este reglamento,
durante el plazo mínimo de quince años contados desde el último ingreso de
información que experimenten.

8) Artículo 12: Transcurrido el plazo de conservación de las fichas clínicas, de acuerdo

a lo dispuesto en el artículo anterior, el prestador podrá eliminarlas a través de los
medios, propios o ajenos, necesarios y que aseguren la confidencialidad de la
información y efectiva destrucción.

a) Los prestadores deberán levantar un acta en la que se dejará constancia de

todo lo obrado y se registrará, al menos, el nombre del paciente y el número
identificatorio de las fichas clínicas. Los prestadores institucionales públicos
deberán autorizar la eliminación de las fichas clínicas a través de la
correspondiente resolución y los prestadores privados, tanto individuales como
institucionales, deberán protocolizar dicha acta ante notario. La
responsabilidad del prestador respecto a la conservación y reserva de la ficha
clínica, cesará una vez que dicho instrumento se encuentre totalmente
eliminado, sin perjuicio de su obligación de mantener reserva permanente
sobre su contenido, conforme a lo establecido en el artículo 7º de la ley Nº
19.628.

9
Cobit 4.1

El estándar que se utilizará para medir los diferentes criterios de confiabilidad,

oportunidad, seguridad y confidencialidad de la información de los antecedentes clínicos, será
COBIT 4.1, además de normas legales impuestas por el estado Chileno referente a las fichas
clínicas de los pacientes.

1) Dominio: planear y organizar (PO)

a) Definir la arquitectura de la información: Se debe crear y modificar

continuamente el modelo de información de la organización. De esta manera,
se garantiza la confiabilidad y seguridad de la información.

i) Esquema de clasificación de datos: Se debe verificar si la

organización cumple con la protección de la información referente a los
antecedentes clínicos de los pacientes en conformidad con lo
establecido en el artículo 2º, letra g) de la ley Nº 19.628.
ii) Administración de integridad: Evaluar procedimientos que
garanticen la consistencia e integridad de los datos almacenados en la
base de datos de OPENEHR.

b) Definir los procesos, organización y relaciones de TI: Deberían existir

procedimientos, normas, y procesos para todas las actividades de la
organización, enfocadas a la administración de riesgos y la seguridad de la
información de los pacientes, con el propósito de dar un oportuno soporte a los
diferentes requerimientos de la organización.

i) Propiedad de datos y de sistemas: Determinar el nivel de

responsabilidad acerca de los datos, dispuesto en la ley 19.628 art. 7.

c) Administrar los recursos humanos de TI: Los colaboradores del centro

médico deben recibir capacitación continua para generar conciencia acerca de
la seguridad de la información.

10
 i) Entrenamiento del personal de TI: Comprobar si los colaboradores
del centro médico de la organización poseen las competencias
necesarias acerca de la seguridad de la información referente a la
historia clínica de los pacientes.

ii) Cambios y terminación de trabajo: Los colaboradores que se han

retirado o han sido desvinculados del centro médico, deben ser
privados de sus privilegios de acceso del sistema OPENEHR, para
evitar ir en perjuicio de los pacientes ante cualquier eventualidad.

d) Evaluar y administrar los riesgos de TI: Se debe establecer un grado de

riesgo en función a los antecedentes clínicos, de tal modo, de generar
estrategias para mitigar posibles eventualidades.2

i) Establecimiento del contexto del riesgo: Implementar una

metodología para las evaluaciones de riesgos que establezcan
resultados apropiados en base a parámetros establecidos.

ii) Identificación de eventos: Comprobar si han sido examinados y

registrado las eventualidades correspondientes a las fichas clínicas.

2) Dominio: adquirir e implementar (AI)

a) Adquirir y mantener software aplicativo: Los softwares de la organización

deben estar disponibles en función de las necesidades del centro médico. Esto
permitirá que la organización opere de forma apropiada.

i) Control y posibilidad de auditar las aplicaciones: Verificar si

OPENEHR posee registros generados por el mismo sistema, para
determinar el uso y la administración de las fichas clínicas.

ii) Mantenimiento de software aplicativo: Verificar periódicamente

actualizaciones existentes del OPENEHR, de tal modo de prevenir
posibles fallas del software.

2
Para tales efectos, se pretende utilizar la matriz del Anexo 1

11
 b) Facilitar la operación y el uso. Se debe conocer acerca de nuevos
sistemas de digitalización de fichas clínicas que estén, estos nuevos
sistemas deben poseer su documentación respectiva y manuales de
usuarios.

i) Transferencia de conocimiento a usuarios finales: Verificar

existencia de capacitaciones del sistema, como también manuales de
usuario para el sistema de fichas clínicas OPENEHR

c) Adquirir recursos de TI: Verificar recursos TI, como softwares y

computadores que soporten y trabajen de óptima manera con el sistema
OPENEHR de fichas clínicas.

i) Control de adquisición: Evaluar el proceso de adquisición del

software.

ii) Administración de contratos con proveedores: Verificar las

cláusulas de licencia del software OPENEHR, para poder operar
normalmente de manera legal.

3) Dominio: Entregar y dar soporte (DS)

a) Garantizar la continuidad del servicio. Es necesario crear,

metodologías para la mejora continua TI, el centro médico debe
almacenar respaldos fuera de las instalaciones. Esto minimiza las
interrupciones en los servicios de TI, sobre funciones y procesos claves
de la organización.

i) Planes de continuidad de TI: Verificar la existencia de protocolos de

seguridad dirigidos a la información del sistema, con el fin de reducir
los impactos externos que afecten al sistema de información, para que
de esta manera el sistema logra continuar con normalidad.

ii) Recursos críticos de TI: Verificar si se realizan respaldos de la

información crítica del centro de salud y prioridades de respaldo.

12
 iii) Almacenamiento de respaldos fuera de las instalaciones: Verificar
si los medios en que se respalda la información son fuera del centro de
salud, con el fin de garantizar su pronta disponibilidad para la
recuperación de este en casos de siniestros y proceder a la continuidad
operacional del sistema.

b) Garantizar la seguridad de los sistemas: Verificar la integridad del sistema

de información, con el fin de que este esté protegido, físicamente y a nivel de
seguridad de sistema, estableciendo y manteniendo roles y responsabilidades
de seguridad, políticas, estándares y procedimientos de los sistemas. Además,
se debe verificar monitoreos de seguridad y mantenciones periódicas con el
fin de realizar correcciones en el sistema, para la protección de los datos,
específicamente, los antecedentes de los pacientes

i) Administración de identidad: Verificar en el sistema si los usuarios

están registrados correctamente en el sistema de fichas clínicas

ii) Administración de cuentas del usuario: Verificar sesiones y

permisos de los usuarios, con el fin de proteger confidencialidad de las
fichas clínicas.

iii) Prevención, detección y corrección de software malicioso:

Verificar la existencia de antivirus que permitan prevenir, detectar y
corregir problemas ocasionados por malwares (virus, gusanos,
spyware) que puedan infectar los equipos del centro de salud.

iv) Seguridad de la red: Verificar tipo de seguridad de red, con el fin de

evitar ataques contra la red.

c) Educar y entrenar a los usuarios: Verificar la existencia de programas de

capacitación para el sistema de fichas clínicas utilizada (OpenEHR)

13
 d) Administrar la configuración. Para el correcto funcionamiento de la
configuración del software, se debe tener un repositorio de
configuraciones completo y específico.

i) Repositorio y línea base de configuración: Verificar si existe algún

repositorio que contenga información de uso del software aplicativo que
se utiliza en el centro de salud.

ii) Identificación y mantenimiento de elementos de configuración:

Verificar si existen procedimientos que busquen prevenir instalaciones
de software no autorizado en los equipos que contengan el sistema de
información.

e) Administración de datos. Se debe establecer un criterio de respaldo,

recuperación y eliminación apropiada de los datos de los antecedentes
clínicos, conforme al decreto 41, art. 12.

i) Sistema de administración de librerías de medios: Verificar la

existencia de inventarios de copias de seguridad, con el fin de tener
estas copias de manera detallada y organizada.

ii) Respaldo y restauración: Verificar los procedimientos que existen

para la realización y administración de respaldos de la base de datos
del sistema de información

4) Dominio: Monitorear y Evaluar (ME)

a) Monitorear y evaluar el desempeño de TI: Verificar si existe proceso de

monitoreo del funcionamiento del sistema de información

i) Evaluación del desempeño: Verificar la existencia de reportes que

indiquen el estado actual del centro de salud. con el fin de agilizar
decisiones o tareas.

14
b) Monitorear y evaluar el control interno: Establecer un programa de control
interno efectivo para TI requiere un proceso bien definido de monitoreo,
reportes y control.

i) Revisiones de auditoría: Verificar los si los procesos de auditoría que

se llevan a cabo dentro del área de sistemas de información cumplen
su utilidad y finalidad.

ii) Aseguramiento del control interno: Verificar que el auditor está

capacitado para auditar el sistema de información del centro de salud.

iii) Acciones correctivas: Verificar si existen planes para iniciar medidas

correctivas basadas en las evaluaciones y en los reportes de control de
los sistemas de información del centro de salud.

15
Recursos
Los recursos que se emplearán para la auditoría corresponden:

 Recursos Humanos:

○ Eduardo Águila, Maximiliano Pérez, Ignacio Sandoval y José Nilo

(Estudiantes).

○ Ingeniero Pablo Ojeda (Profesor guía).

○ Administrativo centro médico salud familiar alerce.

 Recursos Tecnológicos:

○ Computador de escritorio.

○ Computador portátil.

○ Grabadora de voz.

○ Cámara fotográfica.

○ Impresora.

 Software:

○ Microsoft office.
○ Project
○ Trello

● Libros:

○ Cobit versión 4.1

16
Planificación
En lo que respecta a la planificación de la Auditoría de sistemas, se establece una Carta
Gantt, con el fin de poder visualizar con claridad los tiempos de ejecución de los dominios
de manera general.

CARTA GANTT AÑO 2019

MES 1 MES 2 MES 3

Empresa Centro de S S S S S S S S S S S S
salud E E E E E E E E E E E E
familiar M M M M M M M M M M M M
alerce A A A A A A A A A A A A
N N N N N N N N N N N N
Tipo Auditoría Auditoría de
A A A A A A A A A A A A
sistemas

Fecha Inicio 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Fecha Término

Dominio Responsa Duración

bles (semanas)

Planear y 4 semanas
organizar (PO)

Adquirir e 4 semanas
implementar
(AI)

Entregar y dar 2 semanas

soporte (DS)

Monitorear y 2 semanas
Evaluar (ME)

17
Anexos

1) Matriz de riesgo del proyecto de auditoria

ID Riesgo Impacto Probabilidad Plan de Mitigación

R01 Que el administrador no Alto Baja Capacitación express para

cuente con los alinear a los facilitadores con
conocimientos y/o los objetivos del proyecto con
competencias para realizar el objetivo de que puedan
su rol de facilitadores. realizar sus labores
adecuadamente.

R02 Falta de motivación por Alto Baja Sensibilizar adecuadamente

parte del equipo de sobre la importancia del
trabajo. proyecto y los beneficios para
la organización.

R03 Falta de tiempo por parte Alto Alta Gestionar apoyo por parte de
de los facilitadores para las jefaturas y colegas para
poder participar en el cubrir el trabajo de aquellos
proyecto. que participarán del proyecto.

R04 Número de sesiones Alto Media Generar las instancias para

insuficiente para el incrementar el número de las
desarrollo de los reuniones de trabajo.
contenidos de las
actividades.

18
R05 Reuniones no logran Medio Medio Capacitar a los facilitadores
completar los entregables para mejorar técnicas de
en los plazos acordados. captura de información y
logro de objetivos.

R06 Manejo de las Alto Media Comunicar correctamente los

expectativas de los objetivos y entregables del
participantes. proyecto a través de un plan de
comunicación.

R07 Pérdida del capital social Alto Alto Implementar Métodos de

por no llevar a cabo las Acción Rápida (MAR) que
iniciativas. capturen las oportunidades de
mejora en los sistemas de
información.

R08 Elección inadecuada del Alto Alto Generar un criterio

proceso priorizado a estandarizado para la
documentar. selección de procesos.

R10 Dependencias Medio Bajo Coordinar con la encargada de

inadecuadas para llevar a salas o dependencias, con un
cabo el trabajo del equipo. cronograma estable de
reuniones.

R11 Falta de participación de Alto Bajo Generar los esfuerzos por

alumnos por problemas de parte del hospital y de los
horario alumnos para llevar a cabo las
reuniones.

19
2) Ficha psicológica

FICHA DE ATENCION PSICOLOGO

SALUD FAMILIAR ALERCE

FECHA DE INGRESO 21/11/2018 FONO

NOMBRE
RUT FECHA NACIMIENTO
EDAD PREVISIÓN
DIRECCIÓN
ALERGIA A FÁRMACOS NO
ENFERMEDAD CRÓNICA NO OCUPACIÓN

OBSERVACION
MOTIVO CONSULTA :

20
 3) Ficha dental

CENTRO MÉDICO Y ODONTOLÓGICO

HISTORIA CLINICA DENTAL
FECHA INGRESO 12/08/2018 TELEFONO
NOMBRE
RUT FECHA NACIMIENTO

EDAD PREVISIÓN
DIRECCION

OCUPACIÓN

MOTIVO DE CONSULTA

ANTECEDENTES MÉDICOS
ALERGIA MEDICAMENTOS O ANESTESIA
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
CÁNCER HEPATITI CONVULSIONE CARDIOPATÍA HIPERTENSIÓ
S S S N
DIABETE RENALES RESPIRATORIA OTROS
S

FÁRMACOS

ANTECEDENTES PERSONALES
FUMA ALCOHOL
OBSERVACIONES

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PREVIA

ANUAL RECIENTE NO RECUERDA
MOTIVO

21
3.- ODONTOGRAMA

4.- DIAGNÓSTICO
___________________________________________________________________
___________________________________________________________

5.- PLAN TRATAMIENTO

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________
FECHA HISTORICO COSTO ABONO DEBE FIRMA

22
 4) Ficha evaluación preventiva

FICHA DE EVALUACIÓN PREVENTIVA

1. DATOS PERSONALES:

FECHA DE INGRESO 20/04/2018 TELEFONO 945043364

NOMBRE COMPLETO IGNACIO ALEXIS ALMONACID VARGAS
RUT 20.624.077-6 PREVISION FONASA
FECH. NAC. 31.10.2000 EDAD 17 AÑOS
DIRECCIÓN PSAJE MAR MUERTO 3086
ALERGIA A FARMAC. NO
CRONICO NO
2. HISTORIA MÉDICA PERSONAL:
NO SI (Especificar) NO SI
(Especificar)
Alcohol Tabaco
HTA DBT
Colesterol Lipotimia O Sincope
Insuficiencia Renal Apéndice
Antec. De Soplo Cardiaco Alergia Estacional
Insuficiencia Cardiaca Otra
Hepatitis
Asma
Audio
Visual
3. CONTROL SIGNOS VITALES:
P/A / FC SAT HGT T°
PESO TALLA IMC HORA

4. EXAMEN FÍSICO:
Examen Cardiopulmonar:
Examen Abdominal:
Examen Articulaciones:
Examen Genitourinario:
ECG:
Examen Laboratorio Imagen
Observaciones
Tratamiento Fármacos

23
 5) Ficha atención matrona

FICHA DE ATENCION MATRONA

SALUD FAMILIAR ALERCE

FECHA DE INGRESO 11-10-2018 FONO

NOMBRE
RUT FECHA NACIMIENTO
EDAD PREVISIÓN
DIRECCIÓN
ALERGICO A FARMACO NO
ENFERMEDAD CRÓNICA NO OCUPACIÓN

CONTROL SIGNOS VITALES

P/A F.C SAT T/A

PESO TALLA IMC HORA
OBSERVACION
MOTIVO CONSULTA:

24