Técnicas de Intervención Psicológica

Carmen Rodríguez Naranjo

CASO CLÍNICO

Raquel es una estudiante universitaria de 22 años que acude a consulta porque desde
hace 8 meses no puede dejar de pensar que padece una grave enfermedad. Comenta
cómo, desde que le transmiten el Virus del Papiloma Humano (VPH) y después de un
diagnóstico erróneo de cáncer vaginal, se observa continuamente cualquier anomalía
que halla en su cuerpo. Está absolutamente pendiente a cualquier hematoma, mancha
en la piel o herpes labial que aparezca. Le asusta un simple dolor de cabeza, tener
sensación de debilidad o dolor de garganta. A partir de estos síntomas o signos en su
cuerpo empieza a pensar de forma reiterada que puede ser algo grave y se repite a sí
misma una y otra vez “esta llaga es rara, seguro que es algo malo”, “puede que sea
síntoma de SIDA”. Estos pensamientos le hacen ponerse muy nerviosa y en sesión nos
cuenta: “me ahogo y el corazón me late muy rápido”.
Comenta cómo cada día explora una y otra vez su zona vaginal para asegurarse de que
el virus no ha vuelto a manifestarse (hasta 12 veces al día). Cuando no puede parar de
darle vueltas a la cabeza suele llamar a su padre, que es médico, o a alguna amiga. Esto
le alivia de manera transitoria porque suele encontrar un razonamiento lógico a lo que le
sucede. Se os ofrece en las siguientes tablas la información más relevante.

Conductas problema

A nivel cognitivo A nivel conductual A nivel afectivo-fisiológico

• Le asaltan • Evita el contacto • Tiene palpitaciones

Pensamientos con la enfermedad. y ahogo.
Automáticos
Negativos (PAN) • Se auto-inspecciona • Tiene dificultades
sobre padecer una repetidamente su para poder dormir.
enfermedad. zona vaginal.
• Se siente triste y
• Hace atribuciones • Busca información desanimada.
erróneas y que la tranquilice
catastróficas sobre (internet o llamada
signos y síntomas. telefónica).

• Su atención es
selectiva y está
focalizada en su
cuerpo.

• Se preocupa
excesivamente sobre
su salud.
 Análisis funcional

Factores predisponentes: Factores de

mantenimiento:
" Padres sanitarios.
" Muere un familiar ! Cognitivos:
cercano. " Atención selectiva
" Cuida de tía con y focalizada en su
Alzheimer. cuerpo
" Información sobre
VPH. Preocupación y PAN

! Conductuales:
" Evita el contacto
con la enfermedad.
CONDUCTAS " Se auto-
PROBLEMA inspecciona la
vagina.
" Busca información
Factor precipitante:
que le tranquilice.
Manifestación del VPH
 Objetivos finales, objetivos intermediarios y variables a intervenir.

Objetivos Finales Objetivos Intermediarios Variables y datos del caso

Identificar y 1. Identificar y
modificar los modificar PAN PAN. “Esta llaga es rara, seguro
pensamientos sobre sus signos que es algo malo”.
automáticos negativos corporales.
(PAN) y procesos
cognitivos
distorsionados en 2. Modificar Interpretaciones extremas y
relación a la atribuciones catastrofistas sobre signos o
enfermedad. erróneas. síntomas de su cuerpo. Llaga:
3. Normalizar su “puede que sea síntoma de
preocupación. SIDA”.

Eliminar conductas 4. Disminuir la Síntomas de ansiedad.

que mantienen su ansiedad. Se pone muy nerviosa: “me ahogo
temor y aprensión a la y el corazón me late muy rápido”.
enfermedad.

5. Eliminar conductas Focalización de la atención

mantenedoras. (presta atención a cualquier signo
que encuentra en su cuerpo).
Evitación (cambia de canal de
televisión si aparecen noticias
relacionadas con la salud).
Auto-inspecciones de la zona
vaginal (hasta doce veces al día).
Búsqueda de información
tranquilizadora (llama a su
padre o acude a internet).

Mejorar su estado de 6. Recuperar su nivel Bajo estado de ánimo. Se siente

ánimo. de actividad normal. triste y desanimada y ya no le
apetece salir.

TAREA: Describid de la forma más operativa posible qué estrategias de intervención

emplearíais para cada uno de los objetivos que se persiguen.