22(; . 20U) /1 ¡¡~.s.

l\
No................ " ......"

MINISTERIO DE SALUD

L¡
:1
li
1I
1,I
.,.1
II
I
i1
Visto, el expedienle N' 10-104193-001, que contiene la Nota Informativa N° 199­
2011-DGSPIMINSA, de la Dirección General de Salud de las Personas, el Oficio N° 231­ li
2011-SISIJ, del Seguro Inlegral de Salud, la Nota informaiiva N° 0116·2011-0GPP­ ¡
OPGIIMINS. de la Oficina General de Planea miento y Presupuesto, y el Informe NQ 156­
20110GAJIMINSA, de la Oficina General de Asesoría J", idica; "
I
i ,-

CONSIDERANDO:
f,
il
Que, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Público Ejecutor adscrito al :;.,
Ministerio de Salud, creado por Ley N" 27657, Ley dellVlinislerio de Salud, cuya misión es :1
Z. Satis V. administrar los fondos deslinados al tinanciamiento de preelaciones de salud individual de ')
conformidad con la política del Sector;
d
Que, el articulo 6° del Decreto Supremo I·jO 003-2002-SA, que establece
disposiciones referidas a las prestaciones ofrecidas I,or el Seguro Integral de Salud,
I¡
l',!
estipula que el Tarifaría por típo de prestación y por nivel de complejidad del :¡
establecimiento, será aprobado y actualizado por Resolndón Ministerial del Sector Salud; 1:
1:
Que, mediante el Decreto Supremo W 004·,'007 ·S/\, se estableció el Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los componenles de a,:eguramiento subsÍ(1iado y 1I,
:,
semi subsidiado del Seguro Integral de Salud, de aplicación obligatoria para todos los
Establecimientos de Sal lid que reciben financiamiento del Se'Jur'j Inlegral de Salud;
1I
I1
Que, por Resolución Ministerial W 240-20091MINSA de'fecha 16 de abril de 2009, 11
i
modificada por Resolución Ministerial NQ 612·2010IMINSA, fe aprobó el Tarifario del :¡
Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidlal10 y :::emisubsidiado, así corno 11
las Definiciones Operacionales que corresponden al Líslndo' Priorizado de Intervenciones [,
Sanitarias y los Componentes de Aseguramiento Subsicti é,do y SZl11isubsidiado del Seguro
Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N' 004':!007-~;A;
i'1;
1:
Que, de acuerdo a lo dispuesto en el arllculo 4', o del Hüglarnento de Organización li
y Funciones del Iv1!nisterio de Salud, aprobado por el Decreln Soprerno N° 023-2005-SA,
la Dlfección General de Salud de las Personas, es el ólgano técnico normativo en los 1I
W. Olivera A. procesos relacionados. entre otros, a la atención illlegral y. ge,stión sanitaria; 11
¡,.
1,'1
r.1
,
 j
.'

., , ' ,... I ,"

:1 Que, mediilnte el documento del visto, la Dirección General de Salud de las
Personas, remite 1,1 sustento técnico por el cual considbra necesario que se emita una
Resolución Minlsteilal con el objeto de sustituir el An~xo N° 01 "Tarifaria del Seguro
¡
Integral de Salud rlara los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado", y Anexo W 02
"Definiciones Operr.,ciormles", aprobados a través de los articulas 1° y 2° de la Resolución
I Ministerial N° 24Cí·2009/MINSI'., respectivamente, corl la finalidad de adecuar los
i
mecanismos de pllgoilUE' viene aplicando el SIS y facilitar el reconocimiento de las
prestaciones de salud olor~ladas bajo su ámbito, y sin que ello implique la modificación de
las tarifas vigentes; I
¡ Con la opiniór, léG!lica favorable del Seguro Integral de Salud y de la Oficina
General de Planearnienlo y Presupuesto; I

i
Con el visado del Director General de Salud de las Personas, del Jefe del Seguro
Integral de Salud, del Director General de la Oficina General' de Planeamlento y
:1 Presupuesto, del Director General de la Oncina Gener~1 de Asesoría Jurídica y de la
Viceminislra de Sal'Jd; y, I
II
De conformidad con lo dispuesto en el lileral 1) del artículo 8" de la ley N" 27657,
I
'1
Ley del Ministerio de Salud; I

q,
SE RESUELVE:
"
:1
,1 Articulo 10 , •. Sustituir el Anexo N° 01 "TarifaJ del Seguro Integral de Salud
"
1, para los Componentes ~;ubsidiado y Semisubsidiado", ~probado por el artículo 1" de la
" Resolución Ministerial N° 240-2009/MINSA, y el I Anexo W 02 "Definiclones
Operacionales", aprobado por el articulo T de la Resolución Ministerial N° 240­
¡i 20091MINSA, conforme a los documentos adjuntos que forman parte de la presente
resolución, I

:j i
Articulo 2°._ Disponflr que la Dirección General de Salud de las Personas, la
::., I
Oficina General de Planea miento y Presupuesto y el Seguro Integral de Salud
i formulen una propuesta de mecanismo de pago en un plazo de noventa (90) dias
\1 calendario. I
.,
""
:j Articulo 3°,_ Dejar sin efeclo el artículo 3° de lal Resolución Ministerial N° 612­
:1 2010lMINSA y toda disposición que se oponga a la presente resolución,
I '
1
1
1
I,IJ\
"
~
~\;) Di"

,
,ir
de
Artículo 4°._ E:ncargar a la Oficina General de Comunicaciones la pUblicación
la presentE'

¡; Ministerio de Salud.
resolución en la! dirección electrónica
http://www.minsagobp,,,/lrarlsparencíaldge_normasasp del Portal de Internet del
I
1',j¡ d-~
1 "OR"'" I~egístrese. comuniquese y publiquese
W. Oli\lllra A, 1 .-c~
j : f:f{} \e:. ~t~;;\
(1" '0\
(~; ­ I \::(~ ~ .' ~y
OSeAR RAÚL LUt":,,.! l"" ,';0'"
Ministro de Salud ">;/.:~,}...:!:;.:.,r
 ANEXO I

TARIFARIO SIS (EN NUEVOS SOLES);

Codo Etapa do NIvel Niv,o¡ Í\livel

LPIS Prestación 1:1 (1: OBSERVACIONES
PresL Vida I 11
En ES Nivel 11 SI" pOblaciún
I Contrel elol r(¡clón nacido con adscríta'y Nivel di. la p¡est¡?,cién
002 8.00 !-:;C
menos de 2,500 ~r. aplica para los R2Ci811 nacidos con
IYI6nOs. de 1.:5
0-1 A:"{o
En EI::SS Nival ¡¡ sh pol)ladón
adscfita y Nivel 111, la prestación se
028 ramiza]. Neonar~1 6.00 f,.OO
p,1í::xle usne(élr COí 110 Apc yo al

CREO 1ln monores i::' (;¡}

00\ O·'l'} (3r'iüs 6.;)0
'---.--­

' Estil11llfación temprana para

016 D-3 i.1:,lCiS n.nO B.OO
! IHeDores de 36 meses
Suplemento de 0..381íos 5.00 5.00
007
IllícroJlutrísntils
consejeria "utrlcional para
005 ninas o niñes en I¡asgo ~). (-/ AI''ios 6.00 (-jflO
, nutrldoilal y desnutrición
008 Profilaxis antiparasitaria 2-14 años 4.00
do 5.0[1
019 0-17 A¡~os S.OO

i Atención Integral del

017 12-17 Años 5.130 5.00
O : Adolasceflle
>
¡::
Z 020 . Salud Bucal 6.00 6.00
UJ
iri
Il:: 021 Pravonción de caries :2 ;\,f'¡OS o. +
n.
Delacción de
022 salliu mental.

En EESS Nivel!! sin poblaci6n

0'11
IExámenes da labcratorlo 25.00 2GDO
adscliia y 1'1iveJ 1l1, la prestación se
pU6de generar como Apoyo al
compluto de la gcstallto
(Ji;;¡g.¡óstícú

6.00 6/111 En EESS Nivel ¡¡ sin población

023
f,dscrita'l Nive: lB, la ptesl;::¡ción se
A::llf~I(¡S
puede get':eú'];- GCmo Apoyo al
025 30.00 30.no ~ii8;jnóslico

En EESS ,r..Hvel II sin poblclciól.. .

Exámenes de ecografia adscri:a y Niv¿lllI, la pr¿staciOll se
OL3 '1000 1000
¡.Jllf:cJe gen6f:j¡ COI \la Apoyo al
: ob¡¡téllÍca
... ---_.~-- .. ~

En EESS Nívelll sín pOblación

dclscrita y Nivel lB. la pre.slació!l Se
015 Diagnóstico dal en\t)Braz:o 5.00 5.nll
pdede yene¡al' COillO /.l"püyo al
Millar
ctk1gn(¡s(ico
A_do!éSCetl0.

D,G.
C.Ar.QS1" S.
 Cad, Etapa de Nivel Nivel OBSERVACIONES
LPI$ Prestación
Vida I 11
Pres\.
Joven y En EESS Nivel 11 sin población
I D~le,cci6n p:ecoz de cáncer A;J,¡!IO
700
adsclita y f"..jj\¡el m, !~ prestación se
024 cérvlco·lltenno
1,0(>
puede geflera¡ como Apoyo al
,

018 6,00 t3 OCI

_._~----~--, ,

Para 105 ES Nivel ti sin población

i Atención inmediala al red/m 1E".tXl PC adscrila y N'vellll, en caso de RN
050 i nacido
15,00
el pago sen:) por consumo

RN menarae
Internamiento del RN con 29 ellas 'Es valida solo en el
05', 150JlO' 11+¡:JC 11~PC
patología no quirúrgica estal:::ecim:e-nlos j·4

Internarniento con 30,m,. 30,00 .. 'Es valkla solo 8-1 el

052 illter¡ención quirúrgica del 160.00' pe; pe e$tah\t..~¡l:i;ef1tDs ¡~4

Tratamiento profiláctico a Menor de 2 LOO .¡­

027 NT
100 - Nr 1DO + NT
niños expuestos al VIH Il'¡d;:)e$

Tratamiento profiláctico a 1,00 l'

026 gestante positiva a la prueba NT
EUSA VIIi

Gestante 21.50 +
054 Atención de parto vaginal 100,00 10ttOO pe

5:100+ 'Es valic¡<] solo Bn el

~ 055 Cesárea 170,00< 17110(, pe e.;:tablecilnielHOs Iw.t
f­
r2
tU
La pi i}::;tadón exceptúa el gasto
v3.iab!e Bll !os siguielltes
0,
056 Consulta exlerna 8.50 400 ,PC 5.50' F'C d;a~Jnósticos;
Resfrió, Hepatitis A,
:>
U EDA sin deshidratación, entre
11.1 airas.
o::
Restauració,t dental simple
057 (Obturación y cllradón dental 9.00
simple)

Restauración dental
058 com~llesta (Obturación y 1LOO
Todas las
curación denlal compuesta)
ECI\iICI':::3

059 Extracción damal (<lxodonc!a) 9,00

Atendón en zona
ufhana y liIuana marginal 6,00
060
!vi"lta dOloiciliaria:

Atención extral1\ufal en zona

075 rllral (vlsila domicilia"a: 10.00
reCilperativo y/o preventivo)

i
~i::..", .... ~

. r
J~II ~~ ~ • •

~ .. ,0

O.G.
c,.tOS'_S
 Cad. Etapa dé Nivel Nivel Nivel
LPIS Prestación 111 ti) OBSERVACIONES
Pr.$t. Vida 1 11
•
061 Atención en 5.00 500 5.00
•

062 Atención por emergencIa ·15.tXl : 4.()C ... pe 550" pe

Atención por emergencia con

063
observación
25.00 4.00 ,pe 5.501 pe

illlelVención médico· 11.00'· 11.00.

064 quirúrgka ambulatoria
50.00 pe 'pe

1.DO .,.
071 Apoyo al diagnostico pe 1.0e + pe 100 + re
._.
Tratamiento VIH·SIDA (0-19 1.00 +
053 1.00 - "ir 100 + NT
IanOS) NT l..............

Tratamiento ITS en I '10 a{'los a 1.00 +

074 adolescentes, adllllos y
mt,s NI
10,\+ NT l.00 + NT
i
adulios mayores
Intemamiento en ,
1100 . 1.1.00+
065 establecimiento de salud sin
I illtarvención qllirllrgtca
pe : pe
Inlemamiento con •
21~,O'" ::'1.50+
066 intelvención qllfrúrgfca pe' ¡ pe
............ :
Itlenor
Internamiento con
illlelvenci6n quirurgica 18000' t1O;:JO ~' 50J'}i) Í< ~Váljdo st.":!o en est8.ble::;¡ nlenl0S
067 f.'C pe
mayor (no . i .
nivel 1*4

Intemamiento con Estancia Todas las t:3.)O + '53.00,,'

068 en la Unidad de Cuidados Eda(les
PC PC
Inlensivos IUCI)

069
Transfus;ón sanguínea o
120 oo· 12ÜO(;. • Valido solo en Bslanledmientos

-
hemoderivados l1ivell..4
Atención odontológica
3~I(¡O;i 5.:iO' pe i • Valido SOla en establecimientos

.",,11
070 especializada
30,00' . nl\Jell~3. 1·4

~)
REH Atencióli d~ rehabilitación:
ABILi
YACI 200 ¡post-fraclur. ylo ¡Jost- <3 ()(I
ON esguinces)
.., ' ­
~ Para el pago, el Prestador deberá
~ (j'}
pn~$en~ar dc}cUJ nenlOs que den fe
~~~\rB:"~ ~ d611raslaclo del paciente: en caso

~j
1- 01 paciente SíJi;1 transportado en
115 Trasladó de 011,"rgonci8 PAGC POR :: Er<vtCIO'
r2
1-
Todas las vehículo ql,e no emita boleta por
SerJ1QOS. el prestador podrá
(j'} Edades
L HU8fachi Z presentar declaradón jurada para
¡ sLlsleniar el lras;ado,
Cl
< 11'1 Asignación por allme,ltación 1000 WJJO 10,00

'jj¡j, ~
t1fJ.0V~
~)'f ~p.",.
::;;3
't·
,
'
. p.
Jr:;
~

0,0,
 • LPIS. Cod, • Etapa de NíVill
Preslacióll OBSERVACIONES
Pres!. Vida I

Nalíl1lu81to (>
de 28
Sepelio de Natimuertos y
semanas de "
,
,
,

112 edad 35fl,OO 3ÓO,OO 350,00 •

Recién Nacidos geslí:idon~¡:)
1/
RN « ele 29
elías)

""""'--

Dú 29 dias

113 Sepelio para nífios hasta 11 70000

Años
,
........._-­
•
Sepelio para adolescentes y De 12 años a
114 1000,00
adultos más

P.C, PaUD por COnSl.l!llO,

(1); Columna Nil/el 11 Gornprenc1a los establedmientos Nivel JI con po!)laGión adscrita y Columna Nivel 111,
GOtnprendo ros EstabI8cimiec¡to$ d8 Niv8! 11 sin POUlddóll adscri;a y E3Iabltdn)jento$ uél Nivel 111.
lo Huarachí

Nota; Los aspectos operativos rJe cndificar;¡on p~lIa efectos det repGrtc padran ~ar mOllificados mediante
Resolución Jef,lllH'ai de! Seguro Integral de Saíud, siempre y cu¿"odo no afecte el la/ifario ni las definiciones
opei 8C10! taleS r;:Jmenlp¡acláS eh la presenle RB::).o!udón.

ISlA ti,
 ¡I

ANEXO N° 2
DEFINICIONES OPERACIONALES PAFtA!EL TAHIFARIO SIS
DEFIN!~C~IOi'J§S_G_Ef:l.~.R",A-"L,"E=:S,,-_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _~

N" DENOMINACiÓN DEFINIGION

I-+--....---+------------,--~~-------
1 Atenciones 110 Son aquellas atenciones sanitarias que no S~ \:tocilantran comprendidas en el LPIS
incluidas en El SIS &Vall!a y financia las atenciones eje salud de aquel/üs daños 00 conlurnplados
lPIS (No lPIS) en el LPIS y que no representen e;·;clusíón. de acuerdo a ia disponibllrdad
prasL.puestal,

2 Pago Se denomina pago a la retribución 8omón1ica reconocida por el SIS a los.

presladores qlle brindan servicios ele salud a BlIS asegurados/lnscrilos.
1-+ ....······ - - - + . - - - - - - - - - -.............~:

,
3 Cargo Fijo Es el monto q¡H~ se paga por prestación para ~}~S\05 aclminls1ralivos
4 Coslo Variable Son los costos qlle valían ele acuerelo al volulTI"n ele producción. Se considera lo que
6stá ('.ompr.-~ndido espoc!fu::amente en la de{;nidón ce Componente dB Reposición y
de Gest;ón de la presente norma.
5 Prestación Son servicios no asistenciales brindados pe,' 105 Establecimientos de Salud MINSA y
administl'ativa terceros a los asegurados/insc¡¡tos dal 81S, corno sépelio, ttaslado por ernergencia y
asignación por alimonlo,
6 Tarifa Es la retnbución economlca segt"m I¡sla de f¡!8cios preastablecidos, por determinados
:36Nic!OS o prestaciones
7 Tarifado Es el 'islade (le larilas.
r-­
8 Pago por Es una modslidad de pago que consiste .en r&trU),Jir t::conómicaní6nta los costos
, (;ünSUtliQ variábles incurridos en la prestSlc!ón. En alguna5- prestaciones incluye un cargo fijo.
~1 Valor bruto d. Es el 1'1101110 ele la valorización de las prestdcior,e:¡ que el prestacior repol1a al SIS en
producción un periodo definido. .
(VBP)

10 Valor Noto de Es la aiferencla del Valor bruto de Producción y el valor ele las pn;';StaciOn6S
Producción Proceso dI'; EvaILla;::;:ón.
OI¡S8rVE1a5s, (;0111(; res! 1:18(10 del
(VNP)
1I COlnponente de Corresponde a la valo¡"il.ación (lel consumo de las prasfflciúnes que inddye
I R"I)Osi~ión (CR) medic¿1n1SmOS, insumos, procedimientos mádico quirúrgico y estomatológicos,
gastos de; holelada y servicios administra¡¡vos inclI!rí:los en la prestadO)í.
El SiS reconoce el pago cI€d consumo ele le:5 l.1resl:;;ciones, según la tal ifa vigente.
,~,si ¡ris¡'¡lo el t.:m:::Hadcll' d6Uers repolle¡' el 100% del consumo reportado.
---~

12 COl1lponent~ de Corresponde a los gastos en que inculren los ,~síal!I"C¡mienlos de salud al rea!izar
Gestión (CG) las laDures &rlrninis:rativas encomendadas p0r <2! :':18.
~1-3~I-E-p-iS-u-'-·)¡-O----+{~~;~~pr6nde '¡OS servicios establecidos parE! nsS¿¡v.?¡:'-e-II-)'-·"-b-le-'-11-a-,-,,-0-Uv-o-cl-e-c-o-n-$-u-Ita~~
resuelto por episocJios agudos. Las patologías cr6i"dcHS poarán tener varios episodios!
resuelt()s : ' ,
114 -P-re-s-t-"-ci-o-,,~-e-s--' Son las p;~~acio~¿;;~porladas por ;¡;;re$I~~I~,~;lt salucJ o";I;~ervicios qlle no se
A. P~mITero G,
I

obsurvatJas a¡ll~ran a la pormatividad viúe~lte en Su ejec\;¡;iód y/o' repoHe, y son idemificadas por ¡
el SIS a través eje los procesos de validaciór, pt¿,til21l;ionaL '
15 Prestaciones Son I~-~m"p';:~staciones úbs'~rva(i~s no COi\f(l¡in8~:'-'~IL0 ¡€sulliZ>!'¡ del proceso del
i reconsideradas evaluación preslacional, y qUe luego df: :,,6r súi¡riitada su reconsideracjón, son
ace¡)iaclas por e! BIS para reconocimiento :-le¡ Pd:J0. L:ts recolIsíderadones sarán
L HU8fachi
solicitadas por la Unidad Ejecutora (1)(1r préslacion6s brindadas en los
establecknientos de Stl ámbito), danifo dfll pla2¡~) eje 30 días {¡tiles posteriores a la
notlficáción ele la observación, para C3SG-5 flxcí?pclonaltts el SlS pcdrá ampliar 10$
1)18205. ' ,

¡ ':

e, ~COsr,., s.
 I{EFINICION
N"
'''''' "
lG Prestaciones Son las prestaciones que exceden los nOV¡,ntá (S'ilj elías calendario entre la fecha de
extemporáneas atención ambulatoria o fecha de alta hospitEllaria y la fecha del repo,te (físico o
magnét:co),
El p,esen!e concepto no es aplicable a las pr"staciones administrativas.
17 Traslado de Es el transpo,le del pacienle O<M. '00 SIS necesario para realizar ta
émergGncla referencia de amelgencia ,,,la contrarrsfa:renci[1 correspondiente, luego de recibicla la
atención. Puede csalizar:3e vía aérea. tcrrastrlS, Auvia! o mIX[3, y se efactúa de un
I establecimiento de salLid a otro,

18 Etapas de vida De acuerdo a la Alención 1nt8gral de salud por ¿-:!apa~i de vida, comprende'
NIÑOS.- Comprende el grupo de asegurados! Inscritos del SIS en el rango de edad
rJescJe los O dias de ecl8Lll1asta 10$ ': '¡ al'ios. '1'1 flc$cS y 29 días,
ADOLESCENTES.- Comprande el grupo .rle é,s.;gllrados/ inscritos dal SIS en el
,ango de edad desde los '12 años de naciclc fiesta los 17 años, 1'1 meSeS y 29 días
JOVENES.- Comprende ei glllpo de asec;umdosl inscrlros del SIS en el rango de
ódad dasde los 18 años "ie nacido hasta IOb 29 años, 1'j meses y 29 dioS,
ADULTOS,- Es el grupo de asegUlados! h3CdloB del SIS mayores de 30 años hasta
lOS 59 años, 11 meses y 29 dlas. c
ADULTOS MAYORES - Es el grupo de a;;.'UI'l'ad,'s/ insc,ilos del SIS de 60 años a
más, ,
Rer. R.M. N° 538-20DWMINSP., "

11.
N° INTE;;:R~V~E~NCtIOtN:E~S~P~R:E:;V~E~N~T~IV~A~S:===:::E~~~C=========l
DENOM~ACIÓN
19 Control de CRED :ildino.001 I
en menOres de Conjunto da ac¡ividades periódicas y S¡SMiÍl2t¡c.as. orientadas a evakl3f el creciln:ento
12 años. y desarrollo del níño, COn el fin de (!etec!tll opo:lunam€nte caníbios y riesgos en su
estado de salud d Icaves elE; un rnofHtúfi::O; y s2guimienlo oClecuac!o, segl)¡1
normativklad vigente
El nllmero de conlroles 56 realizan, de 3G<.Ierdo ¡) norma vigel1l8 y depende del grupo
elareo:
• <- 29 días: 2 controleS
• >=29 días y <1 año: 1'1 control".s 8111.1"les
• 12 a 23 meses: 6 c(lr1trole::i anllal\~~¡
• 2 a"l años: 4 controles allllalt:3
" 5 SI '11 ai~os: 1 control por año "
Es realizada por enfarl11cra, médico o perscnal de :lialucl capacitado (donde no exista
profesiol1al respectivo). .
La prtistadón se realiza corno actívidéld ¡rural llura! o e:,¡ramural.
Referencia R.M. N' 292-2006IMINSA, RIÍ¡I.N° 311)-2007/MINSA, R.M. N° 1&3­
""no,,,,, 'c.
20 I Control del
. r.i\dlm1' 002
, Se
reción nacido a la atención ambulatofi:3 ;)r~w;n:¡va nel roc,én nacido con ¡,¡,enos de 2,500
gramos, Es realizada por médico, (J enf!1l'(¡lera' o'lpac¡tacla de acuerlio al nivel
con ('nenos da
I resollitlvo del establecimiento. Se real;zalt lti controli?S amlJulalol10S hasta el ano ele
2,500 gr.
! edad, según la ncrmativa vigente.
L Huaracl1! Referencia: R.M. N° 668-2004/MINSi\.
21T¡¡ííljzare-~~ -Código 028'-- ............- -
Prestación preventiva que consiste en la toma ele IIluestra de sangre de talón y el
Nconatal
a los centros de procesQfi)!f~lll(, de 1:1u8stra:3, inCluyendo la conseJeria a
envio de ésta
los padres y/o responsable del cuidado del reci~n nacido. Es oblígalorío para lodo
recíén nacido.
Se el~cuentra orientado al diagnóstic0 precoz de enfermedades congenitas y
metabólicas príorlzadas en el rals según normatividacl vigente.
_--'_ _ _ _ _ _ _L:..:R=ef=er"r'cj" R M. N" 292-2006/~IN.§.,'\,. __ ~~......
 ~~~-----~~~~~---_._--~_ .. ~~~~~~-

N" DENOMINACiÓN DEFINICIO¡;¡

--1---··
22 EstilllUlación Código:
Temprana para 1r1l<2fv'ención inlegraJ que se realiza a la n'fié! y nif"lo de O (1 36 rneses, cOn el objetivo
mellores de 36 eJe demos1rar y enseñar a la madre un cor.jll·lítQ.de medios, técnicas, y actividades
m6SO:'d.i con bélse Gi~¡¡1t1Rca q\loe debe aplk:sr 0fl f."lfmi:"1 :sisteniaticel y seGueróal, a fin ele
potenciar el clesarrollo motriz, c~Jn¡livo, so(':ial v;emncional de la niFla y el niiio. Es
realizada por personal profesronal capacitado y ""9ún la periodlcida(1 señalada en la
normativa vigente, - '.
El número de sesiones depende del grllpc;,,:té.;co' .
• < 28 d¡as~ 1 sesión
• < 12 fneSeS: 6 sesiones al año
• 12 a 23 ¡,fieses: 4 S&SiOn8S al ar,Q ;
• 24 a 36 rn~ses: 3 sesiones a! 8ñü:
Se realiza !a actividad inlrarnural o exíramurnl.
,-'- .!-;o-----;---;~--+'~~. R.M N' 292-20C6/MINSA - ....- ......._ - _..~..- - - - - . . ¡

Refe'encia: ..........----
23 Consejería Código 005
NutriGional para Debe ser realizada por un personal (le Sa!líCI cúpacitaclD, se realizan 12 consejer[as al
Niíias o Niños 01'1 af1o, seglJn norma vigonte. .:
Riesgo S8 realiza la activirJacf inl(amural o extra:nun:d: .
NlItdcional y R~ferencia: R.M. N° 292-20íl6/rvtINSA, H.M. IJ' '1 93-2008/MINSA
Desl1utl ielón.
f-o;-:c-+;;-=--_....
24 Suplemento de Código 007
miCfOllutrientes Prestación orientada a la prevención .:Ie enfermedades por deficiencia de
micronutfÍel1tes en men(¡res de 36 meSdS, d;; acuerdo él la normativ:dad vigente.
incluye la administración de micronutr¡sme:; durante 6 rneses por ano de edad. Se
realizan 6- atenciones al año, i
Referencia: R.M. W 292-2006/MINS.A. RM N" 316-2007/MINSA. R.M. N° 193- !
200B/MINSA
25 Profilaxis Código: 008
antiparasitaria Se renere a la administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el
desarrollo de parasitQsis intestinal deil'do d g2ohdrnintos, el) la púlll"ción de 2 8 14
anos de edad. Se reconocerá dos 8Iel·ldorH:!S anual-es, bflndadas con un intervalo de
Seis meses.
Se aplica como preventivo, y es realIZada por personal profesional y no profesional
: según GPC del rvmlSA. •
f-.c~I----;-c-~-"~ ~ Refer"ll¡;ia R.M. N° 292-2006J!vl INSA _ '
26 Atención Integral I Código: 017
dal Adolescente ! Conjllnlo de actIvidades periÓdicas y s¡slerr,álicas orlenladas a evaluar el creCimiento
. y desarrollo del adolescenle, con el nn de delectar oportunamente cambios y riesgos ,
en su estado dI; salud a traves de un tnOl!i:OI'i;;O y seguimiento adecuado, 56gl:1I1 ¡
norrnatividad vigente.
La atención inlegral Gonsta de Ires S0S;OI·,0S al año.
Es realizada por profesionales de la salud (médico, enfermera, obstetra, psicólogo o
l1uíricionista) de acuerdo:3 la normatividad vigE:nte.
:;----;~----;--;--_¡-'R"'eó'fe~r""e..
nc'óóia_:c ..flM Na.23.ª-2005/MINSA, RI"Ui"1 07,..:7...é-2"'O"O"'6"'/M"I"'N"'S"'·A-'-_ _ _ _ _ _-j
27 Diagnóstico ¡Jel Cédig',: 0'15
embarazo El procedimiento dé laboratorio que consis¡e an el dosaje de la fracción beta cle la
GCH para díagnéstícú de embarazo en to(la mujer en edad féllit con sospecha de
enlbarazo.
f-.c=-i.....c--.;_ _ _ _I-'R_e_fa_re_"_cl_a:R_M_W 6G8-2004JMINSA
28 : Atención Código: 009
L Huaractll
pranat.1 Comprende la alenclón preventiva de la ge"tante. Con fines de conlrol, conSidera 13
menciones prenatales (1e acuerdo a la (¡ünne.t¡vidad vigente. InCluye la prov,sión de
Acic!o Fólico ((jurante tocio el emba!3z0} y Sulfato Ferroso, además inc!L¡ye la loma ele
muestra ele pélpall¡colCiU (fe acuerdo a norma-lIviuact vigente ele! MI~JSA.
Es realizada por' obstelriz, m~dico o parsor,al de salud capacitaclo (donde no exista
pr'Ofesíonal r'especthío).
ReferenCia RM N~ rJ96-2006IMINSA' ;<M N' r,68-2004/MINSA y RM N" 193­
~~~~--,-,,2008/M IN S,"::.HM N~jQQ1.::2005/M1NSA

C.ACQSI" t.
 N° DE/-lOMINACIÓN ····1:, DEFINIGION
-..- - . - . - - - - - - - - - - 1
29 ExárníiHi&S de Cócligo: 011
laboralorio Con::;jste en los examenes de labor;¡lorio {lIle- se deben solic¡tar a la gestan16 en la
completo de la primera consulta, lOS cl/ales podrán se! faafizaclos en al mismo EESS o en otro, de
gestante acuerdo a la c5pacldan resolutiva.
Se (ealiza l..1Oa ve::: a lo largo de iodo ,€ ¡I.;ml)é m:!o
COi Isidera e! set completv de Exáll1énes de labor"torlo: Hemog!ob¡na, Glicerni9,
Grupo sanguineo y Factor RH, Orina C<Jmpl:;tá y uroclIltivo (o tira reacliva para
bac:erillría en el primer nivel de atención), :3erolo!Jia (RPR o VDRL), Prueba da VIH
(sea prueba da ELlSAo prueba ráplclaí, ~IE 8c"ar'IO a le .1orrrralivídad vigente.
Deben adjuntarse los resultados jo la gesiante si fuera referida a olro
establecimiento.

30 Tratamiento Código: 026

profiláctico a En el caso de gestantes posilivas al VIH, (,1 manejo S8 realizara de acuerelo a norma
• gestante positiva técnica vigente para la prevención de la t'8' ,,:misión vertical de' VlH.
. a la prueba Referencia: RM N' :J35-2008IMINSA

rápida I ELISA

VIH

31 Exámenes de Código: 013

ecúgfafia ComfJrel1cJe los mCileriales e insunlu> utilizados elel procedin'1i>3nlo d€ ayuda
obstétrica diagnóstica, que se emplea de forma rulinaria en ¡odas las geslantes para evaluar el
desarrollo del fetü a inspeccíonar los órganos pélviccs de la mujer durante el
en¡l)arazo.

Se considera hasta 3 prestaciones durante lado el embarazo.

Ref.: RM W 668-2004!MINSA

32 Salud Bucal Código 020

ATENCiÓN ODONTOLÓGICA BÁSICA
Comprende 02 AtanGÍoMs Odontológicas por año y es realizada por el profesional
cirujano dentisla
COl1s!a de 2 procedimientos:
'1. Examen Odontol6glCO

Consiste én la evélJuación d8 las e~1trijctura$ de; sist8ma estomatognático, a fin

de delec,ar lempranamente palologias bucales y su registro en la H.C. Incluye

dcsarro!!o del Odontúgrarr.a, pueue ser f6éíllzado a nival iotra o e:<traItlLlraL

2. FisIOterapi8 Bucal:

consiste en:

al Dele¡;GÍón y eliminación ele p:aca I '3ctaflana;

bl Ensellanza de tecnica de higiena.oral y entrega de Kit de higiene Oral (01

CB¡:dlo dental y ~Ci"0m8 rlema! do:~ Vl~CEJS ill añ0).

el Orientación nutricional
En caso ele ninos ele 3 a 9 at1C:s tll~rE:gRr crema dental de 500 a 600 ppm.
Mayor",s tia 10 aF,os de edad cr~rn" ",)I)t81 ela '1500 pprn. I'ueele ser ser
realizada intra y exlramur81.
incluye los inSll!1l0S y materiales neces,:ir;.:)ti,
Aplíca para toclas las alapas de vida (desd<3 ·¿,l.nacIm.ento).

Refele"eia: RM N' eW-200G!MINSA. RiVI W 8f,2·2005·MINSA y RM N' 316-2007­

MINSA '

33 1 Prava,ición de ~ f:Aclinr.: 021 .

: caries Est~"prestación incluye 7 procedimientos. q,'<' se,,\n brindados seg(¡n la indicación del
profesional odontólcgc, de acuerdo a las ni~u3s¡rl8"des del inscrito/asegurado SIS"
l.-PROFILAXIS f)ENTAL
"Consiste en la eliminación ele placa bas'te;iana y, el pulido de las piezas dentarias
Realizada ror el cirn!8JIO dentista. Cómpranr!e 02 pr0stadones al año (en mGses
diferentes)
i PlJedc ser realizada a nivel ¡ntra y extrarnural (i.nedianté oferta móvil),
! Incluye lOS insumos y materiales neces':"lrins para brindar asté procedimiento.
~.._.. _1__ ........__ ~Iir;" ,ocles las í:I§[las cl".,v,da descle k:~) ,,',o==c.~.::=,,___~ _______......._--,
,.
 ,..----¡------;-------,------,-----:::=-~'~_ ..._ - - - - - ­
N" DENOMINACiÓN i DEF INIGION
~ 2_-APLlCACION DE BAf,NIZ FLlJORADO -'-'---------------;
Consiste en la aplicación de Harniz iluo",do en las superficies ele las piezas dentarias
(manchas blancas, fosas y fisuras proiundas), para proteger y/o remineralizar las
sllperficles oantarias y evitar la caries,
Realizada por el profesional cirujano c!enHStél.
Comprende tres (03) sesiones al alia_
Se aplicara desde los 6 meses 11asra los 5 alios de edad, a partir de los 6 años se
élplicará 8r¡ caso (loe riesgo estorJ'latol&Jico 8110 i€ r! todas las 6iapas de vida
Puede ser realizada a nivel intra y extran¡ural (mediante ofel1a móvil),
:t-DESTAF<TRAJE
Consiste en la eliminación de la placa bacl."ian3 calcificacla supra e infra gingival
adherida a ras supe¡ficies dentarias y el alisaclo tia }¿¡s mismas.
Realizada por d pr'Ofesional cirujano deniisla
Comprende dos (021 sesiones al ario. In('iuy~~ :t.)$ ¡n$~lmo$ y materiales neces6riO$,
Puede ser realizada a nivel inira y extranwrl11 (rnedóame oferta móvil)_
A.plica para toclas las eiapas de vida desct'i h)s '12 af'loB de cdad.
~.-IN!l.CTI\!ACION cm, IONÓMEHOS
Consiste en la adecuación del medio 1)llcaL !ll1~d¡al1(e la clisrninución de la carga
bacteriana para prevenir la ínfección b: Ical GO'-; la 8¡'Jllcación de un malarja~ adheSIVO
(ionómero de vidrio) ,
Reahzacla por el profesional cirujano dentista .
Comprende cuatro (04) sesiones al alío, SÓICdlri piezas dentales anteriores con riesgo
odonto!ógico alto y moderado. Se ¡econOCe (':omú ú!ención intran¡urat
Incluye los insumos y rnaleriales necesarios: .,
Aplica en la etapa de vida niño/a y adulto nlflyor.
Referencia: RM W 696-2006/MINSA F:M N' ¡'82-2005-MINSA HM N' 316-007­
MINSA y DS 004- 2007-SA
5.-APLlCAClÓN DE FU)OR GEL ,
"Consiste en la aplicación tópica del flúor f05f"I(, acidulado y/o Fllior gel neutro,
alt9f1ción qLle se b(inW~ segl')(¡ criterios d~: r.iE~SU(1 estornatológico para Drevenil" la
caries denlal .
Realizada por el profesional Cirujano cler.tisla
Comprende (los (02) sesiones al año_
Incluye los irlslImos y materiales 11E:CeSar!0s,
PUt:de ser realizaaa a nivól intra y extrallí.lrnl (r.1E:dianta oferta Illóvilt
Aplica para todas las etapa:; ele vida deü:k: lor. 6 aIlDs, con riesgo !Ssloma1ológico leve

y moderado. "

B.-APLICACiÓN DE SELLANTES

Cü¡)siste en la aplicación de malerial :.38I1w(¡e, en piezas molares deckluas y/o

perrnanentes con rOSi,:1S y lisuras pfofun:ifi~, ¡¡¡)lct: de caries.

Realizada por el prvfEsiünal cirlljano de.iltiSt~.

Cornpr2ode (;llatro (Oq) sesiones al año.

Incluye los in$llll10S y materiales neces¿n;os

Puaele ser realizada a nivel intra y exttamUfnl (madian¡::: oferta móvd)"

¡,plica para todas las at'ó:lpas de vida desde 2 ';;1(105 eje tsdad."

7.-PRÁCTICA DE RESTAURACION AIRP,WvlAT\CA-PRAT

Consiste en la resección del tejido dentario cariado, utilizando instrurnentos manuales

y n1aterial a(1I105ivo (ionón1ero de ViClrh!), eO.1 di fin dé conservar la pieza denlaria,

Realizada por el profeSional cirujano d&nliala_

L. HlIsraChi
Complende cuatro (04) sesiones al aM

A -lica para toclas las 61aEas de vieja desd2 los 2 a,i~0,-,S,-,(=:j6=-·",e",d-.a"d~_~---~~~~-1

3~ Detección de Código, 022
problomas da Conjunto de actividades y proceeJimi,31 !!:-CIS críélltados a la ider.t:fic.9crón precoz de
salud mClltal. problemas de salud mental y violenci;:i, 'ilp!icanclo instrumentos de evaluación de
acuerc!o a gulas clínic.as aprobadas eOIl l,,-esohJci6n MinistE.'fial
La prestación debe ser realizada por "'1 pr0(¿¡SIOnal de salud capacitado.
Incluye hasta cUctiro atanclones al ano,
_ _ _ _ _ _ _ ,.-'R~"e=:f"="r,,,e.:..:nc=ial.'-M N" 696-2006/ MIN13:~JvL>:l~ :l1~6-,-?"O",O",7/-"M"I,-,N"SA,-,-_ _ _ _ _ _ _..J
 N" DENoMiNAci-oo=r~~···· .............. DEI'INIC!ON
~. Detección precoz I Código: 023 \--------------1
de cáncer de Conj1lnto de actividades y procedimientos oriúlli2ldo$ a la detección precoz del cáncer
próstata (PSAI de próstata mediante la realización del exanieh Antífl6no Prostético Especítíco (PSA),
de acuerdo a lionnatividad vlgQnt¡¡;;t :
Comprende el procedimiento y la entrega del r"s,:itad:) una Vez al alío.
Referencia: RM N~ 696-2006/MINSA RM N" 31b-::007-MINSA
,--~~... - - - - - - - - - j
~ Detección precoz Código 024
ele cáncer Conjunto ele aClividades y procedimientos ori","tados a la detección precoz del cáncer
cérvico·llterino cérvico-uterino en la etapa de vida AO:JLE:SCE,NTE, JOVEN y AOUl TO, seglm
normatividad vigente. .
Comprencle el procedlrn,ento comple!o 1:1 Id vez al ¡;!ío.
I Ref. RM W 696-20ú6/MINSA RM}:J'JI6~2007-r,m!,IS~x.BM W 668-2004/MINSA
37 I Detección precoz i Código: 025 ' ,
. de cáncer de I Sera realizado en las etapas de vida Se!}llll Ilor,'natividad vigente .
maUla i Se realiza una vez al a 110. . '. .
(l'IIalí1ografía) I Rorer",,,,cia: r~M W 696-2006iMI~ISA, f~iVl (iO 6:f.;8.2004/MINSA

38 Salud . Cód i90 (118 -----,

reproductiva Acliv¡daG8S dirigidas a satisfacer las jj\zceSUaCl!3S (lE: illfolTnaciól1 y alenciól'l en las
(planificación opcionas anticonctSptivas. '
familiar) Comprenda cuatlo átt3nciol1€:s al aflo.
I Ref.: RM N' 696-2006IMINSA, RM W 6138-';:t.04/MINSA
39 Detección de
It&stomo de Consiste en la detecCión precoz di) (Ié trastornos de agudeza visual y ceguera en
agudaz. visual y niñas, ninos y adolescentes. No inclUye 13 provisión de lentes.
ceguera I.:sta prestación consiste en la 6va!ua·:;iólí (lo la vi5ión ., medición da la agudeza v;sual,
que puede ser realizado por un profesional de salud c"pacila(io
Aplica a la etapa da vida niño y adoleSc611té una vez al año
~-~-c--- f{"f~rencía D S,N" O~-2007-AS, RM W G!,r,-200G/MINSA. RM W 3·1t3-2007-MltlSA.
40 .. Atención de Código: 0'10
puerperio normal S0 refiere él la atención ambu!aloria qll~ incll¡ya o'"ientacíón/r,onsejería '1 se realiza a la
Inujer dentro ele los 42 dias post palt;) o ""spliés (le ia interflll;ción espollánea del
embarazo.
Se cünsideran (los controles de acuarelo a la normativiclad vigente,
Referencia: R.M. N' 696-2006/MINSA, R.M. WIOOI-2005/MINSA, R.M. W 142­
2007!MINSA
L. Huarachi i-;-;-r:;;-:-;-:-c-cc=:--I-;::-;~:-:-;;;:;:;--~-····~····_-
41 Tratamiento Cócligo: 027
¡lrofiláclico a Prestación brindada al menor de 2 mese, nacido ele madre con infección de VIH,
niilvs expuestos comprend<3 3CJernas (Iel lratamiE:lllú pJ8\:BI,tivo (con ant¡rretroviral~s segCIr1
al VIH esceDarios) y la provisi6n de sucedáneo,: de l&cl16 materna por 6 meses.
Reforencia: HM N° 335· 2008/MINSA

. ,

 DENOMINACiÓN DEFINICION
I-C=-+~----C~·········_····· -----~. -.--~ .... - - - - - - - i
42 Atención CódigQ: 050
j¡tnh~tiiata al recién Es la atenci6n brindada por ¡os estatlacimi¿,ntos de salud a un naonato
nacido dasde el nacin¡i6nto !lasta su alt3., s2g(m estándares e indicadores de
calidad en la atención InfantiL

En caso de nacírfticnlos múltiples se re31i2$1 á por cada nillo nacido vivo.

En el régimen sem:contribulivo, esta f.w;staclón ostá incluida en ei paquete

ele la madre,

¡ Se realiza en los tres niveléS de aten¡;iór¡,

-;-:-_-;--.,.~. JJ~6f€rencia RM. N" 2ª?·2006iMINSA li.r\1fl." 31620o-riMIN"Sr,,"~.- - - - 1
43 Internamiento del Código: 051
i

,RN con patolooía 'CcrTlfXende el internamiento por más de 24 horas del redén nacícJo en caso ¡

LI
i 44
no quirúrgica presente patologia
__~ferencia:RM. 291:20QQij\AI~SA
I
i Internamiento con Código: 052
: intervención
.. _~..
i Comprende la prestación hospitalaria eI,,1 Recién Nacido que requiera
I

'
..~

'luirúl'y¡ca del RN inteNerK:tón qt¡ír¡'lrgk:.a

: Incluye medicarnenlos exámenes aw:í!i,m~s e insumas consumidos
A5
" L , f-:-.,.-~.,.-~- "urante la e.lancia en ,,1 eslalllecimienio de sai",lI",dc.._________....,
" Atención ele parto Código 054
vaginal Se refiere a la atención del parto vagirial. Incluye medicamentos, maleriales
e insumos consumidcJs duranta la atención del part.o, además incluye los

: ¡nst.n'os de la ep1siorrafia.
Referencia: RM N' S96·2G05/MINSA, (~M W 668-2004/MINS,~" RM N" 335·
LJ 46'- "Cccec-
2008!MINSA
i 2 -'c S
sa" r-:"-:a----- ,O"'d"'¡g'"O"."'O'05S"----·---------­
Se refiere a la ;nlervención qnirllfgica mayor reali::oada por profesional
rliéd:co InCluye mecHcam8ntos, exán¡r;:i'¡e¡; éluxiliares, materiales e insumo!>
consurnidos durante- la Intervención quir(¡r~J¡ca.
Deberá regí:>trarse oblifla!oriamenle el diaOl'lóstico mOlivo de la cesárea.
Incluye ad~lllás a todas las gestante:; cli"¡IIH)sticadas cOn Vlh, a las que
segLIIl nom"la técnica deberá reaJiz2JSe cesárea' el6ctiva corno medida
profiláctica para proteger al racián nacido.
1._- 1_ _ _ _ _.......... Ref. RM N' 335-2008lMINS,A,

/471 Consulta e-x7to-r-n-a~ Código: 056

I
Brindada por l11édir.o y odo¡',lólogo, P¡l¡'3 al",,,,I,,,. patol<Jgias cuya solde ión
as ambulaioria y que es ofrecida por el 85lablí?cimiento de saiud, lnclllye
r')edlcamsntos, ir;sumos y olros s€lvici,;s lltllizadDs en la prBstación.
La a;6ncion tambi6ú I:-U-i;:C!B ser reali::¿¡,]¡:, pú( equipos AISPED, según la
normativa vigente.
En los EESS sin mellICO la atención s, raalizar" por olro persona: da salud,
de acuerdo a la normativa vigente dei iI1INil/\.'
Ref. RM N 751·2004/MINSA.
48 Restauración l CóJigo: 057
dontal silnple 1 Son las intelvenciones recuperativas (t:~'al¡za;::3s en Llna $(¡!a superficie
(OhtuJ'«ción y dentaría, con la fInalidad de restaurar 1:1 !;:S'tructllra dentaria, m~jo(a( la
curación dental capacidad masticatoria y la calidad de vi(I"..
simple) Es Realiz<tda por el prof"sionaIOOoI11610go,.
"el. nM N° 751.20t:';!MINSA~._ __
49 RestaúradÓn Código 058
denlal compuosta Son las intervenciones r6clI¡Jerativas cl2 dos ~:( mas superficies dentarias,
{Obturación y con la finalidad rje restallrar la estn :clur¿; den'¡aha, ll'lejOfar la capac:daCl
cllración dental masticatoria y la calidad de vida.
compuosta) Es realizada por el profesiollal odont(,lo,Jo.
Incluye materiales e insumos jlU,izados ¡';n la alención dental.
En los EESS (jel tercer nival la pf6stadóIl ;;crá !;nndélda solo él páciantas
......._ _ ~ ___ ~.!:!Bng:n.fQ!; con~ol1)¡lid3d y que ':1~!;~~~~i~e 1~.J:jlcgr~~?~L~!6Ia aténción ,
 DENOMINACiÓN DEFINIGIClN
C-----T~~~~""'''''---.~~''''''''''C''''~____,:__~~~_,_

(lnt€rconsu!ra) que explique su presencia E!O tIste niveL

Asimismo, la prestación será brindada ,0:0 a pacíentes que sean referidos

por odontólogo del)ido a 18 Gomplejklafi de! c~¡so,

A:)lk~~..?n lodas las étapas de vida,

r.:5"0-t'E=-x'"'t:-ra:Cc:CC"ioT.,:-,"d:-e:-n;::ta:;f-t-'r.Código 059
(exadoncla) Inle,v"nción rec.uperativa realizarla son fa finalidad de eliminar focos
sépticos.
Es realizada por el profesionalodoI11610gc.,
p4Jlica en todas las etapas de vida,
Incluye los móteri<5lles a jnsumas utilizados en la extracción dental.
En los EESS del tercer nivel la pre:StElción sera blindada solo a pacientes
i que cuentan con comorb¡¡¡dad y qdE! guranlice Ilil integraliciad (l8 la atención
(interconsulta) que explique su presenr.ia en esle nivel,
Asl;n;smo. lB prestación será brindada solo ,j pacientes qUe sean referidos,
'--;C~+=='C'7~ ____ I-e.or.odontólogQ u¿;iJido a la com~iid,w '
I
51 ' Atención Código: 060
oxíramllral on Cumprende activicjades preventivo - p,'(;rnoCÍi."J:llál<aS y recuperatívas de
zona urbana y éstablecimientos de salud con población 8clscrita, efectuadas en el domicilio
urbana marginal del ase9urado, ele acuerdo a normas (~ell'vlINSA.
(visita domiciliaria: Se adiciona a la oresleción preventiva'~ i'Ecupilrativa que se bril1de.
: recuperativo ylo Es valida para tc){las las etapas de vida ,
i preventivo) ,_ _ _ i Referencia: E.M, N' 2n2-20061MINSA fU,!. N° ;i25-2008iMINSA

'52:-~~;:~~:~'a:~1l 1~:;~~~er~J; aCI~~dad6s pre~:~~::r:;h¿c;:'-ales y rec~,p:r:íivas

de
zona runil (vistta ,f:s[al¡lecimientos (le salud con poblacióft ó:dscril;;, ef8c:tuadas en el dornidlio
domiciliaria: del asegurado/inscrito, da acuerdo a nOlm8$ el,,! MINSA
recnperativo ylo SE adIciona a la pi eslación Ixeventlva l) rac;¡Deh:;tlva que se brinde.
prevelltivo) Es válido po"" tocla" la" etapas de vida. " '
Referencia RM N° 292-2006/MINSiI, RM. N' :i35-200B/MINSA
53 Atención en tópico :-i:;óCiigo 061-~---~"""'----'-,-"---'~---'"'''' ==----1
Es la activinad realizada de manera arnuulal6'ria, comprende atenciónes
lIrindadas en estaDleC;lldentos de sah¡d dal. pi Lner, segundo y tercer nivel
de atenciórL Comprende las sigtl¡entl::$'¡lllcfl!i~nciones: Curaciones, REtiro
de punlos, retiro de yeso. nelJulizació,) y f,roceclimienlos que no estén
ligados directallldnfe a la atención ¡lIba! del pacientd en consuUa externa o :
.....- : 7 " ' .. -.--~- ~!]J.~~Hencia.· ,
Al.nctón pOr Código 062 ,
elnefgenda Se lenerifr a la aiención brindada al pH":ie'11,: qlle inQresa en situación de
élnsrgent.:.ia y urgencia, sagúo la norfrla,tiVicl&b 'jigente,
Esta prestador, c;uln:lnB cuanrjO ',~I j'J;ici&1 ¡Je as: dado (Je alta, BS
intemado/hospitalizado, referic!o o fall!i(,i'l,
A, Pmlotarrm G, En menores (le 12 atl0s sa incluye diagn6:.ticos de patologia da inicio
\
agudo dOnclc nO está ell riesgo la vida y lI:qui¿.ré m6nC¡Ón inmediata, CUisa
g.;;neralmente con fiebre o (Iolor agudo,
1--;o-;:-+-=====__+-R;0ef:~e,,:,re:::I:;;,c~,a. R.M. N" 386-2006IM!NS~_~ ____ ~_ _ _ _ _ __
55 Atención por Código 063
ti:merOttncia con Comprende ta ater~c¡ón por profesional 1l1édico en el Servicio de
obtiervación Ernergemcia y !a observación de la e\o:üillci'JI i lIas¡a 2-4 horas.
Incluye medicamentos. exámenes :1u;.iliar6s e insumos consumidos
durante la estancia en el eSli:1blecimi¿¡n J,J) ele !3alllc!.
L Huare ch1 'sil"Apoyo al .. -~~+';có¿¡¡g-o: úil--·--..--·-"------.. .~--. - -­
diag nóstico Conjunto de exámenes que complall1el'.tiIn la atenciÓn m6c1ica. es palie de
las prestaciones prevenlivas, recllpefanV3S y de tamizaje (considera
tamizaje naonatal y tamizajB por Cadti unidad de sangre para transfusión
sanguínea)
Las preslacíones ele apoyo al diagnósf¡co serán realizadas en aquellos :
~. _ _.._ . _ _ _ _ _1_ e:;tajjlecL~l;e!.'tos que cuenten co.n !~_capacide(1 oeerativa para ello,...!
 N° DENOMINACiÓN DEFINICiON
~-)-'-_.
r--+--------r-n-,e-("!ia'""l-:ltC"e-;la--("..,f;--e-re-,-,c-;ia~dC"eTI"':-5:-"C"9'""l-,rc"¡;"dO,--';(O:-::di.;1 fa-m:linr únjcarneníe en caso efel
tamizaje para transfusión sanguineo), OG~P(O en las prestaciones de
apoyo al diagnóstico (¡ue acon1r)añan a la ~¿or;:-;u!la externa en un mismo
establecimie¡>to en las q<.le no se requer j¡ E.. la rBf=:fcf',cia
Incluye además: Examen il1lnunológícO:de niiío nacido de madle VIH
positivo, ¿¡xam..:Jn lnmuno:ógico (le niñc; n¡?c:;:¡,._, do madre RPR O VDRL
positivo, Tamlzaje de VIH a gestante, prUSI)3 ce. confirmación con WB 1) IFi
ollA (1), exámenes de CD4 y carga vir,,1 ,eg':'11 nOrma.
Incluye los exalllenes úe la:Jcratorio que Si: de!:H';I~ solicitar a ¡a gestante po:­
lH1ica ve;! a partir del18fcer Irinl65lre, IOS_,CI_¡ale~.i 'podrán ser realizados en el
mismo EESS o en otro, de aCl",rdo ". la capacidad resolutiva
(Hemoglobina, Glicel11la, Or'ina com¡:,le!'a y lllOclllli'/o (o lira reactiva para
bacíeriuria en el primer nivel ele atenciónl, Serología (RPR o VDRL), Prueba
de V~H (pf~Jel.)a rápid3 v saa pn:abc el_2 ELI~;A;, de acuerdo a la
J10nnatividad vigente). ._. _"___
57 Tratamiento VIH­ . -Cndi¡jO o5i-' __ o •

SIDA (0-19 aljos) Comprende el tratamiento con an!¡rretH~vlr¡~l::s para niños y adolesc€¡Ites
según Norma T¿cnlca v i g e n t e . '
~~~~c-~-c-~=---j Referencia: R.M. N" 73 i .2nn3IM!NSr,__________.
I
58 Tratamiento ITS en Código: 074 I
adolescelltes Conjuf¡{O de actividade6 y procedimierl{':;s orientados al diagnóslico y :
adultos y adultos lratamiento úpo1111no de las infecciones dd IfansmisJón sexual (n S) en :
mayOfús ~dolescentes, a(lul,os y adultos mayores.
Com¡lfsnde los sxámartés de díagn¿stico, c,)fjtlrmaforios, de seguimiento y
la a(lmínislraGtÓn elE: medicanlenlos p¿lra manejo sindrómico ylo elio¡ógico
de las IT8, incluyendo el t(atamiento ele Sifilis en Gestant;;s, puérperas y
post aborto y a la pareja úe las 1,¡¡iSlllaS, :; i;:;~J(lI" '"¡cJ'ma vigente,
~eferencia:.~M_'_li"33~~º08!MJ!'ISA, 13.r,~1" 6138:?()I)4IM!N.:.;S:::A-'-_ _ _-¡
59 Intervención Código 064
Ii lédi co-q ui n'¡ ro ica Es la atención por wofesional lllédiGO Se I efiere al conjunto de
alllbul~Uo"¡a proceclirnientos y actividacles acordes COrl nn diagnóslico O tratamiemo
n1¿,clico eslablecido con inlern"l1liemo hasta 24 lloras. Incluye
medicamentos, exámenes auxiliar¿s, I1lUteriales e insumos consumidos
dura,;!e la 1I,le'V2ndón quirllrg~a y clur"nt~ la estancia del paciente en el
eslablecimien!o de salud.
Ejemplo de procedimientos qlrirLII1;jicos ambulatorios: Limpieza quirúrgica
d-e llendas op.::ratürias, Extlrr;ación (1:: h l:l1orGS de ranes blandas.
Circuncisión (en caso de fimosis), Cur" quirúrgica cle hernia lImbilicRI,
Reducción el&- fracturas yjú lux6.cion;:ss y Tratamiento quirúrgico da
~~-I..,:-:----c--:----,r-:!'"e",,,duras delJJ!.grado, AQV, etc.
: 60 Internamiento en Código 065
establechlliúnto de Es la atención médica no quirúrgica, tb un as¿¡gurado con complicaciones o
salud sin patotogia cuya solución requiere del internamiemo del paciente por un
intervención periodo superior a 24 llOras_ Incluye bs maloriaíes, exámenes auxiliares,
quirúrgica lnsumos y ¡OS medicamentos lltili~;'3[J:jS, durante la estancia en el i
establecimiento de salud. ___ ~.... I
~6-c1-1-;I-nt7'e-r-ll-a'-n·ie-I-;·,t-o-c--:o-Il-1 Cód;go 066
intervención Comprende los casoSo en los que el paciente ¡uego de una intervención
quin'lI'olea menor quirúrgica rr.8nor real:zaC!a por plf..:,res,iol1¡;¡1 medico, requiere de un
L Huarachi
internamiento superior a 24 horas_ Incluye 10$ exámenes auxiliares y lOS
medicamentos consumidos dwante el pr'ocedl!11iento qUlflirgico y la
estancia de! paciente Ejemplo: Limpieza qu!iür0íci::l cJ¿ fiel'ielas ope'atorías,
o(quidopexia IIni o bilateral, herniopl<lsti" umbilical, tratamiento qll!rlllgico
---c,--;:--;,--:--,-+-:(::;le7'q."erl1a.1l1r8s ~aclo, etc. Incllly-,!.:",r?y' fel~1§r1;'l~..y lTIascllli~l:.:a,,-._ _--1
62 l!ltamamiento con Código 067
intervención Comrrende los Gasos de beneficiari(J::: ql. ¡e f)re8entan darlos cuya solución
'_ _,Jlll!n'rr\Jica lila}'", fCguien:: dE: ur;8 i,H5Ivel~c¡ólI -quif:I~9lS:~~L~'~~Y9r, por lo que tendrá un :Jeríodo
 '.

N° DENOMINACiÓN DEFINICION
r--
: ,1
(no cesárea)---'de-c-o-ntro-Ip-o-s-t-ope,:alono e ¡nten;-a-rn-ie-n-Io,:ñayof él 24 llOras.
Incluye los medicamentos, materiales, e>:ámenes auxiliares utilizados,
_l2fCvio, dllfa~YJ!Qsterior a la oe.eración .:Ivl a~~ill:rc¡c!o al SIS __........___ _
'63: Internamiento con Código 068
Estancía en la Incluye materiales, insumos, procE,dimiemos y medicamentos consumidos
Unidad de durante la eslancia en la lJCI.
ClIid"dos
Intensivos (UCI)
"'1 764C""'~T."ra=nsil¡$iÓíí=.:L.-~C--;ód--;i--;gO-:-;:;OO;::9"·----------~·~-----------~
sanguínaa o incluye procedirníentos e insumos neCl::'s~'!riO$ para :a obtención, tamizaje.
Ilamaderivados conseNación y Iransfusión pOI' cada unidad de Sangre, de acuerdo a la
normal/vidad vigenle
Para el caso de los EESS que cuenten con el l11ecanismo de pago po'
consumo, deberán consignar los insumo!5 y procedimientos necesarios pala i
la oblendón, tal1lizaja, conservación y IransfusiÓn de Sangre o 1
Hemoderivados en la prestación qU0 cO:TI!Jspond8, no siel1do 118c€:saria la
utilización de aste código prestacional.
r,eferencia: R.M. N° 1191-2006IMINSA, RM. N° 769-20041MINSA
- Código 076 "~ ... ~--_ ...... -----~_ ..­
65 Atención
odontológicaSon las intervenciones recuperativas mali:!ac/as en la conslllta externa con
especializada
la finalidad de resthuir la salud bucal, incluye los procedirniemos de
pulpololllia, pulpeclofflia, apertura ca:li8frll, re:::ul)rimiemo pulpar directo e
indirecto, fijación o nebulización di; la fJieza (lental con composlte,
Giogivectomia localizada, extracción dE pieza retan ida, enucleación o
rnarsl.lpianzación.
Es Realizada por el profesionalodontologo.
Se realiza tfes atenciones odont,;,lógicas especializadas al alío por
1.-;-~-,-"7'-- , aseg[jf.5'clolinscrito§IS .... _ ..._ _ _ _ ~ ___.... _ _ _- j
66 Atención de Código: 200
rehabilitación: : Es la prestación que cubre los procedimrentos de rehabilitación codificaclas
(post-fractura y/a : seg:rn e1E-10 como Olras terapias f¡skas (250:1) pafa act:viclades <le ¡
post- esguinces). r&l1abililsr;ión de fractura O esguinces en ,,1 prim,er I1lvel de alención y en 11, JI
nivel ele atención sóio para la población adscrita, según protocolos del
MINSA y otros procedim:cm¡os dé! ",l1al:dlitacion seg"m lo cJiSpllésto por
normas específ¡cas en los niveles que '·:olrespomla.
'-_l...-_ _ ~~_~~_j-,-R~e~fe~,e~n~ci=a~.D~.~S~.Oº~~ 2007/8,11., R.M. W?}7-2008/MINSA ......... .

IV. TIVAS

N° DENOMINACiÓN DEFII~ lelÓN

Codigo'11
elnerg(H1cia Es el traslado efe E::me:gencia de paciE.;lt&~ ,.~~~egurados/insccitos, en!:"€:
diferentes ámbitos (IOCBI, regional¡ naCi?'r.IHiJ 'por IT\E:-dios dé transporte
aéreo, terrestre, fillvial o ¡))ixto
En la contrarreferencia la vfa a cleterrr;lnélr (:errestre o aérea) será de
acuerdo a la indicación méclica acorde co¡,¡ la cC)ltlición del paciante.
Incluye camilla, el TUlJA y el acomparlal1le. '
El meCaniSI110 de pago será por' selvlcio. ser susteptado l1iediante
da . , norrnativl¡j"d'Jigec.:n:::;t€:::,' __
I,or Código: 111 .
L Huarach¡ alilnentaclófl Incluyú la alimentación diaria a ,In fam¡:¡~.tr .t; acempai1é3nte en lOS casos de
traslados de emergoncia interprovínd¡~jE¡S.· f6g!onalas y nacionales. PUede
incluir hasta un dia después del alta. 1!lc./uye'la ¿lsignación por alifnen18ción
pa¡ a las gestantes y acompañantes al.:;j¡:tdO$ élJ las casa~ de espéHl
El desembolso será efeCltlado por el esti.:¡,bíe{.:irnientü da salud qua realiza la
de
 N° DENOMINACiÓN DEFINICiÓN
¿'¡tel1dón.
El prestaclor deberá consel'Var los registros que sustenlen la entrega de
dIcha asignación o su e:quivslente en el (;,swIAacirnienlo ele saluci, los que
deberán ser presentados a solicitud del SIS y sus Oficinas
Desconcenlradas,
~,-___+~R~ejf~R~M~N~'.~~~~~~____,__..____ .................. _________~
69 Sepelio para '1
Il.tlmuerto y Es la praslación aJminislrativa y/o (,conómlca que financia el SIS, que
roción nacido cubre hasla al máxinlo (j.a la tarifa establ¿:;cida por la Directiva de Sepe-Ijos,
qne incluye; I:iello, atdl"'I, mOtta]a, cap 1"", "¡,(liente y traslado del fallecido ,,1
cementerio,
Nalimuerto (> de 20 semanas ele edad ge"tacional) y RN « de29 dras)
Para el natirllll€!io se reccnoce esta prestación COI no palie de la cúbartura
de la
-¡ai-Sepelio pára--­ Cócligo: 11
! nifias!os Es la prestación aOl11inlstrativa yío eco"ómlGa que fmancia el SIS "n el caso
ae Ciño, bélleficiarios falltlcidos Ilasta l.,! n1¿¡,lmo de la tarifa establecida por
la Directiva de SepeliOS e Incluye IOB $;srvicios de: nicho, ataúd, mortaja,
capma all,:li8nte y traslauo de! raUecklo tj! c-.::mc!í!€lio,

71 Sej,etio P¡;;:¡;--­ 'JoulgO. i . '

adolescontes y Es la prestación administrati'J8 y/o econónúra'que financia el SIS en el caso
adultos de adl')¡esCen!~s lJeneficia¡¡os y ad¡ IUOt; l"óI12CklC'$ hasta el maxímo de la
ladfa estaol€:cída por la Directiva de Sa¡:H:'¡¡ÓS .;; incluye los selvicíos de:
nicho, ataúd, mortaía, capilla ardienie y 118Sli,uo'del fallecirlo al cementerio,
!!~',;.".~~",\ '---_~_ _ _ _ _ _ _ _L:..f\::c.(Jc:oc:;":.:s::cc:e'_'ntes YMultos (Dé 12 afl0S a rn;i¡'!I.___: