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Oclusin Intestinal PDF
Oclusin Intestinal PDF
Dr. J. Zeballos
Oclusión Intestinal
Definición
FUNCIONALES
a) Adinámicas
b) Dinámicas
MIXTAS
- Parietales: Tumores benignos o malignos / procesos inflamatorios crónicos (BK) / malformaciones congénitas
(atresia)
Oclusiones Abiertas:
Oclusiones Cerradas:
Estrangulación
Oclusión mecánica
a) Extraluminal:
Adherencias / bridas (35-40%)
Hernias externas / Vólvulos / Efecto de masa
Oclusión funcional
ileo postoperatorio / peritonitis /Tmo raquimedular / hipokaliemia / medicación.
Asa chata
Brida
Asa
distendida
Brida
Oclusión funcional
Pérdida de la capacidad de propulsión.
Las más frecuentes son las adinámicas o paralíticas.
Se observan en :
- peritonitis
- postoperatorio
- otros procesos (retroperitoneales, trauma, intoxicaciones)
• Traslocación bacteriana
• Dolor
• Distensión abdominal
• Vómitos
• Ausencia de emisión de gases y materias
A- Comienzo gradual
T- Cólico (mecánicas) o continuo ( compromiso vascular)
I- Variable
L- Localizado al inico, luego mal localizado
I-
E-
F- Náuseas, vómitos, sed, oliguria
Abdomen distendido
Timpánico
Vómitos
-Exámen Abdominal:
Inspección
Grado de distensión según topografía : central o periférica
Reptaciones / Cicatrices quirúrgicas / Regiones herniarias
Palpación
Abdomen difusamente doloroso. Buscar defensa, dolor peritoneal.
Masas abdominales.
Auscultación
• Ionograma
• Función renal
• Crasis sanguínea
• Glicemia
- distensión proximal
- niveles hidroaéreos
- pared intestinal engrosada
- Derrames peritoneales
- Neumoperitoneo
- Inmovilidad diafragmática
- Aerobilia
46 a. AP toilette
peritoneal. Cuadro de 24
hs detención del TI para
materias y gases.
Distensión abd simétrica.
RHA aumentados en
timbre y frecuencia
• Oclusión de
delgado
Oclusión de delgado
Oclusión de colon
Videocolonoscopía
IAP: sin lesiones
TR: esfínter normotónico, ampolla lisa sin lesiones ni productos
patológicos al guante.
De pie Acostado
Clínica Quirúrgica “B”
Hospital de Clínicas
Radiología
Vólvulo de sigmoides
Vólvulo de sigmoides
Vólvulo de sigmoides
Radiología
Bezoar