DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

LEY DE SIMPLIFICACIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DOMICILIARIA

(LEY: 28882)

Yo, JUAN PORFIRIO HUAYTA QUISPE de nacionalidad peruana; con Documento

Nacional de Identidad Nº 46258966, con domicilio en ASOC. JOSE LUIS
BUSTAMANTE Y RIVERO SECTOR II MZ. 5 LT. 14, DISTRITO DE CERRO
COLORADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA, en el pleno goce de
los derechos constitucionales y en concordancia con lo previsto en la LEY DE
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS # 27444.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, la dirección que señalo líneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo
y verdadero donde tengo vivencia real, física, en caso de comprobárseme
falsedad alguna estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art.
427° del Código Penal.
Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines de convenientes.
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella
digital al pie del presente ante Notario Público.

Arequipa, 03 de Febrero del 2017.

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Huella Digital JUAN PORFIRIO HUAYTA QUISPE
DNI Nº 46258966