DIAGNOSTICO

SIGNOS Y SINTOMAS

 44 años
 HTA
 Dolor torácico
 Dolor lacerante
 Dolor irradiado a espalda
 Mareos
 Hipercolesterolemia
 Fumador (1caj/día)
 Diaforético
 PA: 190/110mmg
 Fc: 112/mint
 FR: 22/minut
 S4
 Soplo diastólico II/VI

PROBLEMAS DE SALUD

 Síndrome doloroso precordial

 Síndrome de hipertnsion arterial.

HIPOTESIS DIAGNOSTICA

 Infarto agudo de miocardio con supradesnivel ST.

El IAM es un cuadro agudo ocurrido como consecuencia de la oclusión brusca, total

o parcial, de una arteria coronaria con la consiguiente necrosis miocárdica, evidenciada
clínicamente por dolor de pecho (angor), por sus equivalentes anginosos (disnea), por
marcadores serológicos y por cambios electrocardiográficos. La presencia de dos de tres
de estos elementos permite hacer el diagnóstico.

El IAM es la entidad que produce mayor mortalidad y discapacidad en el mundo

occidental. Una cuarta parte de los pacientes mueren y de éstos un 50% lo hará en la
primera hora de evolución, generalmente por Taquicardia Ventricular (TV) o Fibrilación
Ventricular (FV) sin haber llegado a un hospital.

Los criterios diagnósticos de sospecha de IAM prehospitalario son:

 Dolor de tipo isquémico > 20 min. de duración.

 Elevación del segmento ST > 1 mm medido a 0.04 seg. del punto J en dos o
más derivaciones contiguas ó > 2 mm en las derivaciones V1 y V2, o bloqueo
completo de rama izquierda presuntamente nuevo.
 HTA

La hipertensión arterial (HTA) puede definirse como un aumento de la presión de

la sangre arterial (TA) por encima de 140 mm Hg (sistólica) y 90 mm Hg (diastólica).
Toda persona que en tres tomas ocasionales en posición sentada presente cifras por
encima de los criterios enunciados, debe ser considerada hipertensa.

Cuadro clínico: es extraordinariamente polimorfo en sus manifestaciones y que

dependerá de la severidad de la enfermedad, la causa y la presencia de complicaciones
cardiacas, neurológicas y renales, fundamentalmente y puede ser asintomático en
muchos pacientes.

Al examen físico constataremos además de las cifras tensionales, los signos de la

repercusión de esta hipertensión sobre el sistema cardiovascular (hipertrofia ventricular
izquierda) y otros signos como trastornos en la eliminación de orina, retención de urea
o de creatinina, alteraciones de las arteriolas en el fondo de ojo con edema de la papila
o sin este, etcétera