PRUEBAS DE FUNCION Pruebas basadas en sustancias

HEPATICA Pruebas basadas en sustancias

depuradas del plasma por el
hígado
liberadas a partir de tejidos
dañados

Pruebas basadas en Pruebas basadas en sustancias Metabolismo endógeno: ácidos

sustancias producidas o metabolizadas por el hígado Compuestos endógenos liberados por el biliares bilirrubina, amonio.
sintetizadas por el hígado hepatocito dañado enzimas como: la
AST, ALT

-Fármacos Compuestos exógenos:

-Albumina -Xenobióticos Compuestos endógenos sintetizados aminopirina, lidocaína, verde
-Colinesterasa -Bilirrubina a una velocidad aumentada: de indocianina, café,
-Factores de coagulación -Colesterol Fosfatasa alcalina, gama galactosa.
-Triglicéridos gutamiltransferasa ,5-nucleotidasa)

Enzimas utilizadas
LDH GLDH
ALAT FOSFATASA GGT
Enzima
Enzima Enzima ALCALINA Localizado en microsomas
Citoplasmática
EC ABREVIATURAS Citoplasmática mitocondrial y membrana

EC2.6.1.2 ALAT
Se incrementa en las Es un grupo de
Esta enzima se altera Metaloenzima. isoenzimas de Tiene mayor actividad en el
EC2.6.11 ASAT hepatitis virales y
fundamentalmente en toxicas, obstrucción Se encuentra en mayores membrana, con mayor riñón, su elevación es casi
enf. Del hígado proporciones en el actividad localizada en siempre resultado de enf.
EC1.4.1.3 GLDH biliar extrahepática, en
la necrosis aguda y en hígado, corazón y riñones hígado, huesos, intestino, Hepática
EC3.1.3.1 LDH la cirrosis hepática riñón y placenta
Es un buen Marcador de
EC3.1.5 FAL(PAL) lesión o necrosis hepática
La elevación de en el Aumenta en las Colestasis
EC2.3.2.2 5`UN Es una enzima suero responde a la fundamentalmente a causa
ubicuitosa Se elevan en las sgtes.
severidad de la condiciones: de ingestión crónica de
EC3.1.1.8 ɣ-GT enfermedad alcohol o drogas
FAL (PAL) en la -Crecimiento óseo
EC3.1.8.1 CHE enfermedad fisiológico
Es de poca especificidad
obstructiva -Embarazo (en el 3er.
cuando solo se mide la Trimestre del embarazo)
PON1 hepatobiliar En enf. Inducidas por drogas
actividad total y no la de -Enfermedades óseas
las diferentes isoenzimas 5 ` NUCLEOTIDASA (Paget, raquitismo, es la primera que se eleva y
existentes Localizado en microsomas osteomalacia) vuelve a su normalidad al
FAL: No se eleva por la y membranas suspenderlas
Los niveles séricos de estas enzimas se alteran necrosis del parénquima
cuando se producen daño hepatocelular hepático
independiente (virus, fármacos o sustancias LDH (actividad total)
toxicas) Por su ubicuidad presenta baja
especificidad para el -Se eleva en obstrucciones
diagnóstico de órganos y hepatobiliar
tejidos -No se eleva generalmente en
daño hepáticos inducidos por
drogas
La alteración de estas enzimas se mantiene Ni en las enfermedades Oseas,
generalmente en un periodo de 2-8 semanas LDH 1 Y LDH 2
el embarazo o el crecimiento
Principalmente isoenzimas
normal
del corazón y los riñones

LDH 4 LDH 5
Isoenzimas
fundamentales en hígado