Código: GAM2-207

GUÍA PARA EL CONTROL DE RIESGOS EN LA

Versión: 1
PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE PSICOLOGÍA Fecha: Abril 2012

1. OBJETIVO

Identificar, prevenir y controlar los posibles riesgos que se puedan presentar en un proceso
terapéutico y la manera de afrontarlos.

2. ALCANCE

Se aplica en todo proceso de intervención terapéutica de manera permanente.

3. RIESGOS DEL PACIENTE EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE PSICOTERAPIA

3.1 En cuanto al encuadre:

 No realizar la explicación, asegurar la comprensión y firma del consentimiento informado.

3.2 En cuanto a la evaluación:

 Establecer como única fuente de información los datos suministrados por el consultante para
realizar un diagnostico.

 Efecto primacía: Llegar a una conclusión sesgada por la primera impresión.

 Efecto halo: Cuando en consulta todo se centra en una característica del consultante dejando de
lado características importantes y otros aspectos o factores a considerar.

 Error lógico: Conductas que según el observador se hallan lógicamente relacionadas y se

califican de forma similar.

 Error de consenso: Aceptar como propias, sin verificar, impresiones realizadas por otras
personas.

 Error de generosidad: Evaluar una conducta mas positivamente de lo que amerita

 Utilizar de manera indiscriminada o infrecuente los refuerzos.

 No especificar la información recogida.

 La pasividad del terapeuta permitiendo que el entrevistado dirija la entrevista.

 Directividad excesiva.

 Una inadecuada proporción entre preguntas cerradas y abiertas.

 La evitación en el abordaje de áreas potencialmente angustiosas para el entrevistado.

 Bombardear al paciente con varias preguntas y tareas al mismo tiempo.

 El uso de expresiones que impliquen juicios de valor (acusaciones y advertencias).

  Familiaridad excesiva.

 Desconocimiento de criterios y parámetros psicológicos para la evaluación psicológica.

3.3 En cuanto a la aplicación de instrumentos psicológicos:

 Establecer como única fuente de información los datos suministrados por las pruebas para
realizar la evaluación y el diagnóstico.

 No tener en cuenta las indicaciones establecidas en la aplicación, calificación e interpretación de

instrumentos, con el fin de conservar su confiabilidad

3.4 En cuanto al diagnóstico:

 Realizarlo cuando:
o El paciente está bajo un episodio psicótico
o El paciente está atravesando una crisis
o El paciente está bajo estrés postraumático
o El paciente tiene enfermedades médicas (tumor cerebral, demencia)

 Desconocimiento de criterios diagnósticos establecidos por la psicología para determinar

situación psicológica particular del paciente.

3.5 En cuanto a la intervención:

 Falta de claridad de la situación psicológica actual del paciente.

 Establecer objetivos poco claros de intervención.
 Establecer metas terapéuticas poco realistas en concordancia con los recursos internos y
externos del paciente.
 Generar expectativas inviables de logro en el paciente.
 Falta de información de todas las alternativas terapéuticas que podrían coadyuvar en el
abordaje del problema del paciente (interconsultas, remisiones, otras estrategias y/o modelos
médicos y/o psicológicos, etc.).
 Utilizar técnicas y/o métodos psicológicos, sin un objetivo claro, tipo ensayo – error.
 Falta de seguimiento continuo y retroalimentación permanente al paciente sobre el proceso
psicológico efectuado.

3.6 En cuanto a las historias clínicas:

 Carencia de características básicas (integralidad, secuencialidad, racionalidad científica,

disponibilidad, oportunidad).

 Carencia de medidas de seguridad para el manejo de la información.

3.7 En cuanto a la ética:

 Faltas al derecho de autonomía:

o No reconocer la libertad de participación.
o Se restringe la libertad de abandonar la intervención
o Desfavorecer la capacidad de decisión
o Impedir o restringir libre elección de solicitar servicios
o Evitar la posibilidad que el afectado sea quien autónomamente decida sobre su conveniencia
o no, y oportunidad de actos que le incumben.

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  Faltas al derecho de la beneficencia y no maleficencia: Causar al paciente cualquier daño físico o
psíquico.

 Faltas al derecho a la dignidad: Convertir al paciente en medio para lograr fines estatales o
privados.

 Faltas al derecho a la honra y el buen nombre: Brindar informaciones contrarias a la verdad que,
sin justificación alguna, distorsionan el prestigio social que tiene un consultante.

 Faltas al derecho de igualdad, justicia y equidad: Generar discriminación por condiciones de

raza, sexo, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica.

 Faltas al derecho a la información veraz: No brindar la información necesaria para que el

paciente pueda juzgar sobre la realidad con conocimiento suficiente.

 Faltas al derecho a la intimidad: Exigir información íntima que no tiene que ver con el objeto de
la solicitud de los servicios profesionales.

 Faltas al derecho del libre desarrollo de la personalidad: Impedir en forma irrazonable, alcanzar
o perseguir aspiraciones legitimas de su vida, o valorar y escoger libremente las opciones y
circunstancias que le dan sentido a su existencia y permiten su realización como ser humano.

 Faltas al derecho de la libertad de conciencia: Irrespetar criterios morales, religiosos o

ideológicos del consultante, o discriminarlos por las mismas razones.

 Faltas al derecho de la libertad de expresión y de enseñanza, aprendizaje, investigación y

cátedra.

 Faltas al deber de estándares morales:

o Conductas que desvíen el estándar de comportamiento en su quehacer psicológico.
o Llevar a cabo investigaciones sin basarse en principios éticos y de dignidad.

 Faltas al deber de colaboración con la justicia: Desinformar a los organismos competentes de la

violación de derechos humanos, o casos que comprometan la salud pública, seguridad del
consultante, de su grupo, de la institución o de la sociedad.

 Faltas al deber de competencia profesional:

o No actuar estrictamente dentro del campo de su competencia profesional.
o No conocer los límites de su competencia y las limitaciones de sus técnicas.
o No hacer uso apropiado del material psicotécnico.
o Realizar evaluaciones a personas o situaciones que no correspondan a su campo de
conocimiento.
o No remitir a un profesional competente, cualquier caso que desborde su capacidad de
competencia.
o Emitir conceptos profesionales sobre dominios respecto de los cuales no tiene conocimiento
fundado.

 Faltas al deber de lealtad:

o Ser irrespetuoso con otros colegas que sostengan ideologías diferentes
o Realizar competencia desleal en la prestación de los servicios profesionales

 Faltas al deber de prudencia

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  Faltas a la responsabilidad profesional: Incumplimiento de normas vigentes, relacionadas con la
prestación de servicios en las áreas de salud, trabajo, educación, justicia, o las que
correspondan según su área de trabajo.
 Faltas al deber del secreto profesional: No guardar confidencialidad de la información obtenida
de las personas en el desarrollo de su trabajo.
 Faltas al deber de solidaridad
4. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE RIESGO EN PSICOTERAPIA
TIPO DE
DESCRIPCIÓN
RIESGO
 Falta de explicación, asegurar la comprensión
ENCUADRE
y firma del consentimiento informado
 Establecer como única fuente de información
los datos suministrados por el consultante para
realizar un diagnostico.
 Efecto primacía: Llegar a una conclusión
sesgada por la primera impresión.
 Efecto halo: Cuando en consulta todo se
centra en una característica del consultante
dejando de lado características importantes y
otros aspectos o factores a considerar.
 Error lógico: Conductas que según el
observador se hallan lógicamente relacionadas
y se califican de forma similar.
 Error de consenso: Aceptar como propias, sin
verificar, impresiones realizadas por otras
personas.
 Error de generosidad: Evaluar una conducta
EVALUACIÓN más positivamente de lo que amerita.
 Utilizar de manera indiscriminada o infrecuente
los refuerzos.
 No especificar la información recogida.
 La pasividad del terapeuta permitiendo que el
entrevistado dirija la entrevista.
 Directividad excesiva.
 Inadecuada proporción entre preguntas
cerradas y abiertas.
 La evitación en el abordaje de áreas
potencialmente angustiosas para el
entrevistado.
 Bombardear al paciente con varias preguntas y
tareas al mismo tiempo.
 El uso de expresiones que impliquen juicios de
valor (acusaciones y advertencias).
 Familiaridad excesiva.
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MEDIDA
PREVENTIVA/CORRECTIVA
 Realizar al paciente la explicación del
consentimiento informado y su
importancia para dar inicio al proceso
psicológico, solicitar al usuario su
lectura detenida y en caso de
necesidad el terapeuta deberá leerlo
en voz alta; posteriormente se
constatara la comprensión del mismo
y se resolverán las inquietudes.
 Recurrir para la evaluación clínica a
estrategias tales como: Observación,
aplicación de pruebas e instrumentos
psicológicos; y en caso de ser
necesario recurrir a la red de apoyo
del paciente.
 Realizar un proceso de evaluación
completo e integral, teniendo en
cuenta los criterios que para tal fin
establece la psicología clínica.
 Evaluar todas y cada una de las áreas
del paciente
 Reconocer y comprender la
individualidad y particularidad de
cada paciente
 Contrastar hipótesis surgidas durante
el proceso de evaluación
 Manejar la neutralidad terapéutica
 Especificar ampliamente la
información obtenida y consignarla en
la historia clínica
 Tener claridad sobre el proceso
psicológico que se acompaña y liderar
las estrategias terapéuticas.
 Tener dirección en el proceso
psicoterapéutico, más no ser directivo
en él.
 Reconocer los recursos y capacidades
del paciente para estructurar un plan
de intervención basado en objetivos a
corto, mediano y largo plazo.
 Conservar la imparcialidad en el
vínculo terapéutico y la naturaleza
clínica del mismo.
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 TIPO DE
DESCRIPCIÓN
RIESGO
 Desconocimiento de criterios y parámetros
psicológicos para la evaluación psicológica.
 Establecer como única fuente de información
los datos suministrados por las pruebas para
APLICACIÓN DE realizar la evaluación y el diagnóstico.
INSTRUMENTOS  No tener en cuenta las indicaciones
PSICOLÓGICOS establecidas en la aplicación, calificación e
interpretación de instrumentos, con el fin de
conservar su confiabilidad.
 Realizarlo cuando:
- El paciente está bajo un episodio psicótico.
- El paciente está atravesando una crisis.
- El paciente está bajo estrés postraumático.
- El paciente tiene enfermedades médicas
DIAGNÓSTICO
(tumor cerebral, demencia).
 Desconocimiento de criterios diagnósticos
establecidos por la psicología para determinar
situación psicológica particular del paciente
(Conocimiento y comprensión de manuales:
DSM y CIE).
 Falta de claridad de la situación psicológica
actual del paciente.
 Falta de claridad al establecer los objetivos de
intervención.
 Establecer metas terapéuticas poco realistas
en concordancia con los recursos internos y
externos del paciente.
 Generar expectativas inviables de logro en el
paciente.
INTERVENCIÓN  Falta de información para el paciente con
respecto a todas las alternativas terapéuticas
que podrían coadyuvar en el abordaje de su
problemática interconsultas, remisiones, otras
estrategias y/o modelos médicos y/o
psicológicos, etc.).
 Utilizar técnicas y/o métodos psicológicos, sin
un objetivo claro, tipo ensayo – error
 Falta de seguimiento continuo
retroalimentación permanente al paciente
sobre el proceso psicológico efectuado.
MEDIDA
PREVENTIVA/CORRECTIVA
 Conocer y actualizar
permanentemente el manejo y
comprensión de los manuales
diagnósticos vigentes en psicología.
 Contrastar los datos arrojados por las
pruebas psicológicas, con la historia
del paciente, las entrevistas, la
observación y criterio clínico del
terapeuta.
 Aplicar, calificar e interpretar las
pruebas e instrumentos psicológicos,
basados en las indicaciones.
 Realizar un diagnóstico clínico, a
partir de un completo proceso de
evaluación y en adecuadas
condiciones psíquicas, físicas y
emocionales del paciente
 Conocer los criterios diagnósticos
vigentes en la psicología y realizar
análisis multiaxial y diagnostico CIE
10.
 Comprender la dinámica psicológica
particular de dad paciente, basado en
la evaluación y diagnóstico realizado.
 Establecer con el paciente los
objetivos a alcanzar en el proceso
psicológico y la viabilidad de los
mismos.
 Brindar al paciente la información
necesaria sobre el abordaje integral
de su problemática, a partir de la
consideración en la intervención, de
otras disciplinas.
 En la aplicación de técnicas o
estrategias terapéuticas considerar
las indicaciones propias a cada
paciente, partiendo de las metas
establecidas para el proceso.
 Realimentar continuamente el
y
proceso psicológico con el paciente,
evaluando logros, dificultades y
objetivos pendientes.

 Carencia de características básicas

(integralidad, secuencialidad, racionalidad  Tener siempre la historia en archivo.
HISTORIAS
científica, disponibilidad, oportunidad).  Conocer el reglamento del
CLÍNICAS  No poseer medidas de seguridad para el departamento de archivo.
manejo de la información.

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 TIPO DE MEDIDA
DESCRIPCIÓN
RIESGO PREVENTIVA/CORRECTIVA
 No reconocer la libertad de participación  Conocer el código deontológico para
 Se restringe la libertad de abandonar la el psicólogo
intervención.  Realizar una reflexión frente a cada
 Desfavorecer la capacidad de decisión. acción terapéutica
 Impedir o restringir libre elección de solicitar  Interesarse en un proceso personal
servicios. de psicoterapia.
 Evitar la posibilidad que el afectado sea quien  Consultar con un asesor o par en
autónomamente decida sobre conveniencia o caso de dudas frente a un
no, y oportunidad de actos que le incumben. acompañamiento o intervención
 Causar al paciente cualquier daño físico o  Mantener informado al paciente de
psíquico cada momento del proceso
 Convertir al paciente en medio para lograr  Dejar todo los procedimientos
fines estatales o privados consignados en la historia clínica con
 Brindar informaciones contrarias a la verdad las respectivas firmas
que, sin justificación alguna, distorsionan el
prestigio social que tiene un consultante
 Generar discriminación por condiciones de
raza, sexo, origen nacional o familiar, lengua,
religión, opinión política o filosófica.
 Carencia de información necesaria para que
el paciente pueda juzgar sobre la realidad con
conocimiento suficiente.
 Exigir información intima que no tiene que
ver con el objeto de la solicitud de los
servicios profesionales
 Impedir en forma irrazonable, alcanzar o
perseguir aspiraciones legítimas de su vida, o
valorar y escoger libremente las opciones y
circunstancias que le dan sentido a su
ÉTICA
existencia y permiten su realización como ser
humano
 Irrespetar criterios morales, religiosos o
ideológicos del consultante, o discriminarlos
por las mismas razones.
 Conductas que desvíen el estándar de
comportamiento en su quehacer psicológico.
 Llevar a cabo investigaciones sin basarse en
principios éticos y de dignidad.
 Carencia de información a los organismos
competentes de la violación de derechos
humanos, o casos que comprometan la salud
pública, seguridad del consultante, de su
grupo, de la institución o de la sociedad
 No actuar estrictamente dentro del campo de
su competencia profesional.
 Desconocer los límites de su competencia y
las limitaciones de sus técnicas.
 Uso inadecuado del material psicotécnico.
 Realizar evaluaciones a personas o
situaciones que no correspondan a su campo
de conocimiento.
 No remitir a un profesional competente,
cualquier caso que desborde su capacidad de
competencia
 Emitir conceptos profesionales sobre
dominios respecto de los cuales no tiene
conocimiento fundado.

Guía para el Control de Riesgos en la Prestación del Servicio de Psicología

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 TIPO DE MEDIDA
DESCRIPCIÓN
RIESGO PREVENTIVA/CORRECTIVA
 Ser irrespetuoso con otros colegas que
sostengan ideologías diferentes.
 Realizar competencia desleal en la prestación
de los servicios profesionales.
 Incumplimiento de normas vigentes,
relacionadas con la prestación de servicios en
las áreas de salud, trabajo, educación,
justicia, o las que correspondan según su
área de trabajo.
 No privacidad y confidencialidad de la
información obtenida de las personas en el
desarrollo de su trabajo.

Revisó: Dora Ospina Documentó: Adriana María Barrera Aprobó: Carolina Victoria Oramas

Fecha: Abril 2012 Fecha: Abril 2012 Fecha: Abril 2012

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