CAPITULO 6 Micrétomos y técnicas de corte de los tejidos GUION DE CONTENIDOS90 LABORATORIO DE ANATOMIA PATOLOGICA 4. CONCEPTO EI micrétomo es un instrumento mecanico con el que se realizan secciones tisulares de espesor micrométrico y, por tanto, lo suticientemente delgadas para permitir su ulterior observacion microscépica Existe seis tipos fundamentales de micrétomos: micrétomo oscilatorio 0 de balanceo, micrétomo de rotacién o tipo Minot, micrétomo de desli zamiento, micrétomo de congelacién, criostato 0 criotomo, y ultrami- crétomo. Todos los micrétomos poseen idénticos principios basicos de funcionamien- to: un portabloques en el que se apoya el material que se va a cortar avanza discontinuamente sobre una cuchilla gracias a un mecanismo regulable de cre- mallera. De forma periddica se hace incidir el bloque sobre la cuchilla, obtenién- dose secciones tisulares de espesor equivalente al seleccionado previamente en el tornillo micrométrico que controla el mecanismo de avance. Se denomina «portabloques» al dispositive donde se coloca el material tisular incluido en algin medio de homogenizacién (por ‘eo comin, parafina). En los portabloques antiguos la fijacién del bloque se realizaba adhiriéndolo, con para- fina previamente calentada, a la superficie rugosa del portabloques. Los moder- nos micrétomos poseen un mecanismo de pinza que se adapta a cualquier tipo de base o molde con el que esté fabricado el bloque. Es conveniente que el portabloques esté también provisto de un dispositivo de orientacién que garanti- ce su paralelismo con la cuchilla (fig. 6.1) El portacuchillas clasico consiste en un dispositivo de fijacién basado en una pinza orientable espacialmente. Esta pinza permite variar el angulo de inclina cién de la cuchilla, asi como su grado de aproximacién al portabloques (fig. 6.2). Se denomina «mecanismo de avance» del portabloques sobre la cuchilla al sistema mecénico 0 electrénico que proporciona cortes sucesivos de tejido a partir del bloque. El continuo perfeccionamiento de los sistemas de avance, asi Figura 6.1. Detalle del portabloques de! micratomo de parafina o tipo Minot.MIGROTOMOS ¥ TECNICAS DE CORTE DE LOS TEJIDOS a Figura 6.2. Detalle de! portacuchillas del micrétomo de parafina y de ia maniobra de orientacién y ajuste de la cuchilla como su motorizacién, ha permitido una progresiva mejora de las técnicas de corte. En la actualidad se roza el limite de 1 micra de espesor en micrétomos mecénicos, lo que hace 10 aftos s6lo parecia estar al alcance de los ultramicréto- mos. 2. TIPOS DE MICROTOMOS 2.1, Micrétomo de oscilacién o balanceo Este tipo de micrétomo, utilizado tradicionalmente para cortar bloques de tejido incluido en parefina, ha quedado relegado a la funcién de sistema de corte en algunos criostatos. Posee un mecanismo de avance de tomnillo y las secciones se obtienen por un sistema oscilatorio de palanca que realiza el portabloques sobre la cuchilla al bascular sobre ella apoyéndose en un pivote intermedio. Su principal ventaja como dispositivo de corte radica en su simplicidad y su bajo coste, si bien su mecanismo de funcionamiento no permite obtener seccio- nes seriadas. 2.2. Micrétomo de rotacién o tipo Minot Desde su introduccién en 1885, ha sido probablemente el instrumento mas empleado en los laboratorios de anatomia patolégica (fig. 6.3). A diferencia del micrétomo de balanceo, el portabloques, colocado en posicién vertical, se mue- ve arriba y abajo delante del filo de la cuchilla. Cuando el movimiento de fotacién del brazo del micrdtomo se convierte en lineal se produce ademés el avance automatico y constante del portabloques