FICHA DE ASISTENCIA DE LOS ENCUENTROS FAMILIARES PARA EL APRENDIZAJE

N°/Nombre de la IE:………………………………………………………………………………………………….. Código modular de la IE:……………..…………………

Región:………………………………………… UGEL:………………………….………….. Fecha: ………./………./………. Grado: ….……… Sección: …………

Nombres y Apellidos del docente a cargo del encuentro:……………………………………………………………………………………… DNI: ………………………..

Número de encuentro desarrollado: ( ) 1er encuentro ( ) 2do encuentro ( ) 3er encuentro ( ) 4to encuentro

Marque con una X su parentesco

N° Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno con el estudiante: Firma del asistente al
del estudiante del estudiante del estudiante Padre Madre Otro Familiar encuentro
(especifique)
1

10

11

12

1
 Marque con una X su parentesco
N° Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno con el estudiante: Firma del asistente al
del estudiante del estudiante del estudiante Padre Madre Otro Familiar encuentro
(especifique)
13

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30

2
 Marque con una X su parentesco
N° Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno con el estudiante: Firma del asistente al
del estudiante del estudiante del estudiante Padre Madre Otro Familiar encuentro
(especifique)
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40