CONTRAINDICACIONES

DE LOS PRINCIPALES
FITOTERAPICOS
“Las plantas medicinales
por ser productos
naturales, no significa que
sean inocuas
inocuas”
 “No existen
“N i t plantas
l t
tó i
tóxicas, sino
i uso
i d bid de
indebido d plantas”
l ”
“Um tóxico
“U ó i pueded ser un
gran remedio,
di y un gran
remedio
di puede
d ser un
tó i ”
tóxico”

P
Paracelso
l
REACCIONES
ALERGICAS
 Flia. Asteráceas
• Anthemis cotula
• Arctium lappa
• Arnica montana
• Cnicus benedictus
• Cichorium intybus
• Eupatorium perfoliatum
• Matricaria recutita
• ff
Taraxacum officinalis
 REACCIONES DE
FOTOSENSIBILIDAD
 Furanocumarinas
i - Psoralenos
• Angelica
A li spp.
• Apium graveolens
• Anethum graveolens
• Foeniculum vulgare
• Petroselinum sativum
• R t graveolens
Ruta l
• Hypericum perforatum
• Achillea millefolium
IRRITANTES
URINARIOS
 Irritantes urinarios
Aceites Esenciales
• Asparagus officinalis
• Barosma betulina
• Juniperus communis
• Sassafras albidum

Oxalatos

• Oxalis spp.
• Rumex crispus
• Rumex acetosella
• Rheum palmatum
 IRRITANTES
GASTROINTESTINALES
 Irritantes gástricos
(agravan cuadros pre-existentes)

• Aesculus hippocastanum (s)

A i montana (f)
Arnica
• Arctostaphylos uva ursi (h)
• Capsicum frutescens (f)
• Poligala senega (r)
• Chelidonium majus (p.e)
• Rhamnus
Rh purshiana
hi ( )
(c)
• Ruta graveolens (p.e.)
BOCIOGENOS
 Tiocianatos - Isotiocianatos
Bociógenas
Glucocinolatos
• Brassica spp.
• Raphanus
p sativus
• Armoracia rusticana

No glucocinolatos
• Glycine max
• Lepidium
p sativum
 Síntesis Hormonas Tiroideas

• Melissa officinalis
• Thymus serpyllum
• Lithospermum
Lith
officinale
• Lithospermum
ruderale
• Lycopus spp.
 ALTERAN LA
COAGULACION
SANGUINEA
 Potencian acción
anticoagulante
i l
Plantas con Cumarinas
• Melilotus officinalis
• Angelica
A li sinensis
i i

Inhib. Agreg
Inhib Agreg. Plaquetaria
• Allium sativum/ cepa
• Gingko biloba
• Scutellaria baicalensis

Alto contenido en Vit. K

• Medicago sativa alfalfa
• Brassica spp.
 ESTIMULAN LA
SECRECION
ACIDA GASTRICA
 Principios Amargos - (+) Vagal
Colinérgica
• Angelica archangelica
• Artemisia absinthium
• p
Capsicum ffrutescens
• Coffea arabica
• Gentiana lutea
• Harpagophytum
procumbens
b
• Ilex paraguaiensis
• Paullinia cupana
 ESPECIES
ABORTIVAS Y
OCITÓCICAS
 Especies abortivas
• Aloe spp
• Artemissia absinthium
• Artemisia vulgaris
• Juniperus sabina
• Ricinus communis
• Ruta graveolens
• Salvia officinalis
• Thuja occidentalis
• Zingiber officinale
 Especies ocitócicas
• Angelica archangelica
• Arctium lappa
• A t t h uva ursii
Arctostaph.
• Cinchona spp.
• Claviceps purpurea
• Gossypium herbaceum
• Ricinus communis
• S
Senecio
i aureus
• Solanum paniculatum
 Especies ocitócicas
• Ammi visnaga
• Annona muricata
• Arnica montana
• Bidens pilosa
• Capsella bursa-pastoris
bursa pastoris
• Cassia ocidentalis
• Crocus sativus
• p g
Tabebuia impiteginosa
INTERACCIONES HERBARIAS
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Reducen Absorción de Nutrientes
• Plantas con alta cantidad de fibra soluble
soluble.

• Laxantes antraquinónicos y especies ricas

en cafeína (reducen tránsito intestinal).

• T
Taninos
i extraídos
t íd con agua caliente:
li t
-  absorción de oligoelementos
g
- Precipitan proteínas y alcaloides
(efedrina colchicina,
(efedrina, colchicina belladona)
Potencian Acción de Cardiotónicos
• Helleborus niger
• Convalaria majalis
j
• Nerium oleander
• Adonis vernalis
• Asclepias tuberosa
• Urginea maritima
• Strophanthus spp.
• Laxantes
a t aqu ó cos
antraquinónicos
 Interacciones del Hipérico I
CITOCROMO P-450

• Indinavir
• Ciclosporina
• Teofilina
• Azatioprima
• Corticoides
 Interacciones del Hipérico II
BIODISPONIBILIDAD

• Digoxina
g
• Fenprocoumona
(anticoagulante)
• Warfarina
Interaciones de Hipérico III
SINDROME
SEROTONINERGICO
Recaptadores Selectivos de
S
Serotonina
i (SSRI
(SSRIs))
• sertralina
• nefazodona
f
• trazodone
• paroxetina
• fluoxetina (?)
 Mecanismos Varios
• Panax ginseng + Antidepresivos Tricíclicos

Inducçión
ç de cuadros maníacos

• Areca
A catechu
h +D
Drogas N
Neurolépticas
lé i

Aumento de efectos extrapiramidales

 Mecanismos Varios
• Yohimbina + Antidepresivos Tricíclicos

Riesgo de Hipertensión Arterial

• Glyyrrhiza glabra + Corticoides

Aumento Potencia Oral de Corticoides

 Mecanismos Diversos
• Ácido Gamma-linolénico + Fenotiazina

CRISIS EPILETICA LOB.

LOB TEMPORAL

• Turnera diffusa + Insulina

Brusco Descenso de Glucemia

 Mecanismos Diversos
• TAMARINDO

• Aumenta la
biodisponibilidad del
AAS

• Desciende la
biodisponibilidad de
cloroquina
 MECANISMOS DIVERSOS
• Whitania somnifera ( acción de
otros sedantes)
d )
• Litio puede potenciar la
actividad hipotiroidea de altas
dosis de Fucus.
• Bromelaina actividad de
antibióticos y drogas
g oncológicas
g
como el 5-fluoracilo y vincristina
 MECANISMOS DIVERSOS
• Eucalipto: reduce la toxicidad de
antihelmínticos como el ajenjo.
• Jenjibre (extracto acetónico): Reduce
náuseas y vómitos por ciclofosfamida
• Ginkgo: (+)
( ) acción
i ded papaverina
i en
tratamiento local de impotencia sexual.
• Kava-kava: Reduce actividad de levodopa en
tratamiento de Parkinson
 MECANISMOS DIVERSOS
• Cardo mariano (silibina): reduce la
toxicidad de cisplatino.
• Llantén mayor: Reduce la absorción de
sales de litio.
• Eleuterococo: (+)
( ) eficacia
fi i de d kanamicina
k i i y
monomicina en tratamiento de Shigella.
• Ortiga mayor: Aumenta eficacia diclofenac
 MECANISMOS DIVERSOS
• Whitania somnifera (+ acción
de otros sedantes)
• Litio puede potenciar la
actividad hipotiroidea de altas
dosis de Fucus.
• Bromelaina
l i + actividad
i id d ded
antibióticos y drogas
oncológicas
ló i como ell 5-fluoracilo
5 fl il
y vincristina
 MECANISMOS DIVERSOS
• Bardana: altera dosis de insulina.
• Cápsico (crema) la tos de ACE.
T i id d de
Toxicidad d AAS
• Manzanilla (bisabolol)
( )
ulcerogenicidad de la indometacina.
• Equinácea: reinfección
i f i candidiasica
didi i tratada
d
con nitrato de econazol.
INR: Cociente normalizado internacional, un sistema
establecido por la Organización Mundial de la Salud (WHO) y el
comité internacional sobre trombosis y Hemostasis para
divulgar los resultados de las pruebas de la coagulación de
sangre (coagulación). Se estandardizan todos los resultados
usando el índice internacional de la sensibilidad para la
combinación particular el reactivo y del instrumento del
thromboplastin utilizada para realizar la prueba.
Por ejemplo,
j p , una p persona qque toma el warfarin del
anticoagulante (“deluente de la sangre”) (marca: Coumadin)
pudo mantener óptimo un rato de la protrombina (un “favorable
rato” o pinta) de 2 a 3 INR. No importa qué el laboratorio
comprueba el tiempo de la protrombina, el resultado debe ser
los mismos aunque diversos thromboplastins y se utilizan los
instrumentos. Esta estandardización internacional permite que
el p
paciente en warfarin viaje
j y todavía obtengag resultados de la
prueba comparables