DECLARACION JURADA

ADRIAN SERAPIO VENTURO FIGUEROA, identificado con DNI N°22483546 y

con domicilio real en la Asociación 5 de Noviembre Mz. G Lte4-Distrito de Vitarte y
mediante el presente documento DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

Que percibo 400.00(cuatrocientos nuevos soles mensuales aproximadamente) como

trabajador independiente, realizando trabajos en vidriería.

Asimismo declaro que no tengo otros ingresos extras, toda vez que trabajo en forma
ambulatoria .

En señal de mi conformidad en el contenido del presente documento, firmo a los 18 días del
mes de Enero legalizando mi firma ante notario publico de esta capital.

ADRIAN SERAPIO VENTURO FIGUEROA

DNI. N° 22483546