B.

Pobreza, Inequidad y salud

riqueza. La sociedad peruana es pobre, presenta una distribución desigual del ingreso y
crece poco., 64 de cada 100 peruanos están en el «umbral» de pobreza. Si Peru quiere
tener prosperidad y justicia social, requiere atender la equidad entre sus zonas rurales y
urbanas, entre sus regiones, entre grupos étnicos y entre hombres y mujeres en aspectos
como el acceso a la educación, la propiedad de la tierra y la distribución del ingreso. El
crecimiento económico requiere no sólo individuos sanos, sino también educación y otras
inversiones complementarias, una adecuada división del trabajo entre los sectores
públicos y privados, un buen funcionamiento de los mercados, una gestión pública
adecuada y acuerdos institucionales que impulsen los avances tecnológicos. Nuevos
estudios sugieren que el estrés de ser pobre tiene una peligrosa influencia en la salud.
Las personas de estrato socio-económico bajo tienen dramáticamente más riesgo de
enfermar y expectativa de vida más corta. Hay una fuerte asociación entre inequidad en
los ingresos, pobre salud y bajo capital social. Un alto grado de inequidad en los ingresos
lleva a un bajo nivel de confianza y soporte, lo cual incrementa el estrés y peligros para la
salud

C. Situación epistologica actual de la medicina

El primer médico en enfrentarse a problemas de carácter epistemológico, en forma
coherente y sistemática, fue el doctor Hermann Boerhaave. De particular eficacia
formativa en el enfoque científico y metodológico de dicho médico, fue el ahondar en la
física y las matemáticas de acuerdo con la tendencia dominante. Es un acto de justicia
reconocer la influencia orientadora de la física en el despegue de la medicina moderna
tanto en Europa (Santorio, Borelli, Boerhaave, Piquer), como en la Nueva España
(Bartolache). Entre los intereses metodológicos del Maestro de Leiden, se desglosan
cuatro componentes básicos: la orientación historicista, la problemática del método
inductivo en oposición al apriorismo, el procedimiento mixto inductivo-deductivo ya
preconizado por Galileo y la integración físico-química en el estudio clínico. La tónica
dominante de su meditación consiste en la ampliación de las perspectivas de la ciencia
medicobiológica, gracias a la integración del método matemático y del experimental, como
puede verse en su ensayo De usu ratiocinii mechanici (1703), concernientes a enfermos
fallecidos por tumores del mediastino, se forja en su integridad la pauta actual de la
historia clínica .